Krátkodobý topický tetrakain je bezpečný a vysoce účinný pro léčbu bolesti způsobené odřeninami rohovky

Odřeniny rohovky patří mezi nejčastější poranění oka, která se vyskytují na pohotovostním oddělení (ED). Topické anestetické kapky se rutinně používají před vyšetřením štěrbinovou lampou k diagnostice abraze rohovky a často poskytují okamžitou úlevu od bolesti. Pacienti jsou poté posláni domů s perorálními analgetiky a lokálními antibiotiky. Od používání topických anestetik pro ambulantní léčbu oděrek rohovky většina učebnic urgentní medicíny nedoporučuje kvůli obavám o bezpečnost. Případové zprávy o zneužívání a nesprávném použití i studie na zvířatech naznačují, že dlouhodobé používání topických anestetik může vést k vzácným komplikacím. Dvě klinické studie neprokázaly žádné opožděné hojení po krátké kúře topických anestetik po operaci PRK. Zda by to mohlo být aplikováno na nechirurgické pacienty v ED, bylo zkoumáno dvěma malými klinickými studiemi, které prokázaly podobnou účinnost a bezpečnost, ale nebyly dostatečně silné, aby prokázaly statistický rozdíl. V roce 2014 větší randomizovaná studie prokázala bezpečnost tetrakainu u pacientů s ED s abrazemi rohovky, ale neprokázala významný rozdíl v hodnocení bolesti pacientů na vizuální analogové škále (VAS) v průběhu času. V nedávné době retrospektivní kohortová studie 444 pacientů s ED, kterým byl podáván tetrakain po dobu 24 hodin, neuvedla žádné závažné komplikace nebo méně časté nežádoucí účinky. Pokud by topická anestetika mohla být bezpečně předepsána pro krátkodobé použití při léčbě abrazí rohovky, je možné, že by to snížilo používání systémových opioidů pro tento účel. Cílem této randomizované, dvojitě zaslepené studie bylo porovnat účinnost topického tetrakainu oproti placebu u pacientů s ED s abrazemi rohovky, měřeno snížením skóre VAS.