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PACU退院基準を使用した術後合併症のリスクがある患者の特定

2021年12月20日 更新者:Eske Kvanner Aasvang、Rigshospitalet, Denmark

PACU 退院基準と PACU 設定での介入の必要性を使用して、術後合併症のリスクがある患者を特定する

術後ケアユニットでは、手術患者が病棟に移動する前に安全な状態を確保するために綿密に監視されます。 この研究は、国立麻酔後ケアユニット (PACU) の退院基準である修正 Aldretes スコアを使用して、病棟で合併症のリスクがある患者を特定することを目的としています。 病棟でのバイタル サインの継続的な監視によって検出された、マイクロ イベントのリスクがある患者を特定するための二次的手段。

調査の概要

詳細な説明

食道切除術および膵頭十二指腸切除術を受ける患者は、手術後に合併症を発症するリスクが高くなります。 記述された患者グループは、病棟に戻る前に PACU で少なくとも 24 時間監視されます。

デンマークでは、DASAIM 退院基準 (修正 Aldrete スコア) を使用して、退院まで 1 時間ごとに PACU で生理学的パラメーターが評価されます。

PACU 退院スコアは、鎮静、呼吸数、飽和度、収縮期血圧、脈拍、身体能力 (硬膜外麻酔または脊椎麻酔の場合)、安静時の痛み、吐き気、利尿、体温などのパラメーターに基づいて計算されます。 各パラメータには 0 ~ 3 のスコアが付けられます。0 は問題がないことを表し、3 は深刻な問題を表します。

治験責任医師は、術後合併症を発症するリスクのある患者を特定するために、PACU 退院基準と PACU 設定での介入の予測値を調査します。 二次的な結果は、病棟でのマイクロ イベントです。 患者のバイタル サインは、PACU 退院から術後 5 日目まで継続的に監視されます。 マイクロイベントは、正常範囲からのバイタルパラメータの逸脱として定義されます。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

100

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

60年~110年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

なし

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

腹部癌の手術を受けている60歳以上の患者。

  • 膵頭十二指腸切除術 (KJLC30)
  • 介在なしの経胸部食道切除 (KJCC10)

説明されている手術を受けている患者は、地域のガイドラインに従って、少なくとも 24 時間 PACU に滞在します。

説明

包含基準:

  • 待機手術
  • 膵頭十二指腸切除術 (KJLC30)
  • 介在なしの経胸部食道切除 (KJCC10)

除外基準:

  • 協力が期待できない患者
  • 認知機能が良くない患者 (Mini Mental State Examination < 24)
  • ペースメーカー
  • バンドエイド、プラスチック、シリコンなどのアレルギーのある方

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 観測モデル:他の
  • 時間の展望:見込みのある

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
臨床的な院内合併症
時間枠:退院まで最長90日
国際的な定義に基づく、入院中に発生する臨床合併症(肺炎、心筋梗塞、脳卒中、腎障害など)の発生
退院まで最長90日

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
徐脈
時間枠:術後4日間
脈拍 < 40/分 パルスオキシメータで測定
術後4日間
頻脈
時間枠:術後4日間
パルスオキシメトリーで測定された脈拍 >140/分
術後4日間
重度の脱飽和
時間枠:術後4日間
動脈血飽和度が85%未満で、1エピソードあたり10分以上続く、パルスオキシメータで測定
術後4日間
非常に深刻な脱飽和
時間枠:術後4日間
動脈血飽和度が80%未満で、1エピソードあたり10分以上続く、パルスオキシメータで測定
術後4日間
低血圧
時間枠:術後4日間
非侵襲的マノメーターで測定された中動脈血圧が29分以上75未満
術後4日間
重度の低血圧
時間枠:術後4日間
非侵襲的血圧計で測定された中部動脈血圧 <65 で >29 分
術後4日間
徐脈
時間枠:術後4日間
心電図で測定した呼吸数が 30 分間で 8/分未満
術後4日間
頻呼吸
時間枠:術後4日間
心電図で測定された、30分間の呼吸数> 20 /分
術後4日間
重度の頻呼吸
時間枠:術後4日間
心電図で測定された、30分間の呼吸数> 30 /分
術後4日間
臨床的な院外合併症
時間枠:術後96日まで
国際的な定義に基づく、入院後に発生する臨床合併症(肺炎、心筋梗塞、脳卒中、腎障害など)の発生
術後96日まで

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
その他の生理学的逸脱の説明
時間枠:入院中、30日まで
他の生理学的逸脱(発熱、不整脈、無呼吸、不整脈など)の頻度と期間の説明
入院中、30日まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディチェア:Eske K Aasvang, Dr. Med.、Rigshospitalet, Denmark

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年1月1日

一次修了 (実際)

2021年1月20日

研究の完了 (実際)

2021年6月1日

試験登録日

最初に提出

2019年11月26日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年12月4日

最初の投稿 (実際)

2019年12月5日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年1月11日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年12月20日

最終確認日

2021年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • PIRCPAC

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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