Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Identifikace pacientů s rizikem pooperačních komplikací pomocí PACU propouštěcích kritérií

20. prosince 2021 aktualizováno: Eske Kvanner Aasvang, Rigshospitalet, Denmark

Identifikace pacientů s rizikem pooperačních komplikací pomocí kritérií propouštění PACU a potřeby intervencí v prostředí PACU

Na jednotce pooperační péče jsou chirurgickí pacienti pečlivě sledováni, aby byl zajištěn bezpečný stav před převozem na oddělení. Tato studie si klade za cíl identifikovat pacienty s rizikem komplikací na oddělení pomocí kritérií propuštění na národní jednotce postanestézické péče (PACU), modifikovaného Aldretesova skóre. Sekundárně k identifikaci pacientů s rizikem mikropříhod zjištěných nepřetržitým sledováním vitálních funkcí na oddělení.

Přehled studie

Detailní popis

Pacienti podstupující resekci jícnu a pankreatoduodenektomii mají vysoké riziko rozvoje komplikací po operaci. Popsané skupiny pacientů jsou před návratem na oddělení sledovány minimálně 24 hodin v PACU.

V Dánsku jsou fyziologické parametry hodnoceny v PACU každou hodinu až do propuštění pomocí kritérií pro vypouštění DASAIM (A modifikované skóre Aldrete).

Skóre propuštění PACU se vypočítá na základě parametrů včetně sedace, dechové frekvence, saturace, systolického krevního tlaku, pulsu, fyzické zdatnosti (při epidurální nebo spinální anestezii), bolesti v klidu, nauzey, diurézy a teploty. Každému parametru je přiděleno skóre mezi 0 a 3. 0 popisuje žádný problém a 3 popisuje závažný problém.

Vyšetřovatelé budou zkoumat prediktivní hodnotu kritérií propuštění PACU a intervencí v prostředí PACU, aby identifikovali pacienty s rizikem rozvoje pooperačních komplikací. Sekundárním výsledkem jsou mikroudálosti na oddělení. Vitální funkce pacientů jsou monitorovány nepřetržitě od propuštění PACU až do 5. pooperačního dne. Mikroudálosti jsou definovány jako odchylky vitálních parametrů od normálního rozmezí.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

100

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Copenhagen, Dánsko
        • Rigshospitalet

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

60 let až 110 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

N/A

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Pacienti starší 60 let podstupující operaci rakoviny břicha.

  • Pankreatikoduodenektomie (KJLC30)
  • transtorakální resekce jícnu bez interpozice (KJCC10)

Pacienti podstupující popsanou operaci zůstávají alespoň 24 hodin v PACU podle místních pokynů

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Volitelná chirurgie
  • Pankreatikoduodenektomie (KJLC30)
  • Transtorakální resekce jícnu bez interpozice (KJCC10)

Kritéria vyloučení:

  • U pacientů se neočekává, že budou schopni spolupracovat
  • Pacienti se špatnými kognitivními funkcemi (minimální vyšetření duševního stavu < 24)
  • Kardiostimulátor
  • Pacienti s alergiemi včetně náplastí, plastů a silikonů

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Observační modely: Jiný
  • Časové perspektivy: Budoucí

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Klinické komplikace v nemocnici
Časové okno: do propuštění, až 90 dní
Výskyt klinických komplikací během pobytu v nemocnici (pneumonie, infarkt myokardu, mozková mrtvice, poškození ledvin atd.), na základě mezinárodních definic
do propuštění, až 90 dní

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Bradykardie
Časové okno: Během prvních 4 pooperačních dnů
pulz <40/min měřeno pulzním oxymetrem
Během prvních 4 pooperačních dnů
Tachykardie
Časové okno: Během prvních 4 pooperačních dnů
pulz >140/min měřeno pulzní oxymetrií
Během prvních 4 pooperačních dnů
Silná desaturace
Časové okno: Během prvních 4 pooperačních dnů
Arteriální saturace < 85 % trvající > 10 minut na epizodu, měřeno pulzním oxymetrem
Během prvních 4 pooperačních dnů
Velmi silná desaturace
Časové okno: Během prvních 4 pooperačních dnů
Arteriální saturace < 80 % trvající > 10 minut na epizodu, měřeno pulzním oxymetrem
Během prvních 4 pooperačních dnů
Hypotenze
Časové okno: Během prvních 4 pooperačních dnů
Střední arteriální krevní tlak <75 po dobu >29 minut měřený neinvazivním manometrem
Během prvních 4 pooperačních dnů
Těžká hypotenze
Časové okno: Během prvních 4 pooperačních dnů
Střední arteriální krevní tlak <65 po dobu >29 minut měřený neinvazivním manometrem
Během prvních 4 pooperačních dnů
bradypnoe
Časové okno: Během prvních 4 pooperačních dnů
dechová frekvence <8/min po dobu 30 minut, měřeno EKG
Během prvních 4 pooperačních dnů
Tachypnoe
Časové okno: Během prvních 4 pooperačních dnů
dechová frekvence >20/min po dobu 30 minut, měřeno EKG
Během prvních 4 pooperačních dnů
Těžká tachypnoe
Časové okno: Během prvních 4 pooperačních dnů
dechová frekvence >30/min po dobu 30 minut, měřeno EKG
Během prvních 4 pooperačních dnů
Klinické komplikace mimo nemocnici
Časové okno: do 96 dnů po operaci
Výskyt klinických komplikací po pobytu v nemocnici (pneumonie, infarkt myokardu, mozková mrtvice, poškození ledvin atd.), na základě mezinárodních definic
do 96 dnů po operaci

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
popis dalších fyziologických odchylek
Časové okno: během pobytu v nemocnici až 30 dnů
popis frekvence a trvání jiných fyziologických odchylek (horečka, arytmie, apnoe, arytmie atd.)
během pobytu v nemocnici až 30 dnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Studijní židle: Eske K Aasvang, Dr. Med., Rigshospitalet, Denmark

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. ledna 2018

Primární dokončení (Aktuální)

20. ledna 2021

Dokončení studie (Aktuální)

1. června 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

26. listopadu 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

4. prosince 2019

První zveřejněno (Aktuální)

5. prosince 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

11. ledna 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

20. prosince 2021

Naposledy ověřeno

1. prosince 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • PIRCPAC

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Nerozhodný

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Komplikace, pooperační

3
Předplatit