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Identificación de pacientes en riesgo de complicaciones posoperatorias utilizando los criterios de alta de la PACU

20 de diciembre de 2021 actualizado por: Eske Kvanner Aasvang, Rigshospitalet, Denmark

Identificación de pacientes en riesgo de complicaciones posoperatorias utilizando los criterios de alta de la UCPA y la necesidad de intervenciones en el entorno de la UCPA

En la Unidad de Cuidados Postoperatorios, los pacientes quirúrgicos son monitoreados de cerca para garantizar una condición segura antes de transferirlos a la sala. Este estudio tendrá como objetivo identificar a los pacientes en riesgo de complicaciones en la sala utilizando los criterios de alta de la unidad nacional de cuidados posteriores a la anestesia (PACU), una puntuación de Aldretes modificada. Secundario para identificar pacientes en riesgo de micro eventos detectados por el monitoreo continuo de signos vitales en la sala.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Los pacientes sometidos a resección esofágica y pancreaticoduodenectomía tienen un alto riesgo de desarrollar complicaciones después de la cirugía. Los grupos de pacientes descritos se controlan durante al menos 24 horas en la PACU antes de regresar a la sala.

En Dinamarca, los parámetros fisiológicos se evalúan en la PACU cada hora hasta el alta utilizando los criterios de alta DASAIM (puntuación de Aldrete modificada).

La puntuación de alta de la PACU se calcula sobre parámetros que incluyen sedación, frecuencia respiratoria, saturación, presión arterial sistólica, pulso, capacidad física (si se trata de anestesia epidural o raquídea), dolor en reposo, náuseas, diuresis y temperatura. Cada parámetro recibe una puntuación entre 0 y 3. 0 describe ningún problema y 3 describe un problema grave.

Los investigadores investigarán el valor predictivo de los criterios de alta de la PACU y las intervenciones en el entorno de la PACU, para identificar a los pacientes en riesgo de desarrollar complicaciones posoperatorias. El resultado secundario son los microeventos en la sala. Los signos vitales de los pacientes se controlan de forma continua desde el alta de la PACU hasta el quinto día postoperatorio. Los microeventos se definen como desviaciones de los parámetros vitales del rango normal.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

100

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Copenhagen, Dinamarca
        • Rigshospitalet

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

60 años a 110 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

N/A

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Pacientes mayores de 60 años operados de cáncer abdominal.

  • Pancreaticoduodenectomía (KJLC30)
  • resección esofágica transtorácica sin interposición (KJCC10)

Los pacientes que se someten a la cirugía descrita permanecen al menos 24 horas en la PACU siguiendo las pautas locales

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Cirugia electiva
  • Pancreaticoduodenectomía (KJLC30)
  • Resección esofágica transtorácica sin interposición (KJCC10)

Criterio de exclusión:

  • No se espera que los pacientes puedan cooperar
  • Pacientes no cognitivamente bien (Mini Examen del Estado Mental < 24)
  • Marcapasos
  • Pacientes con alergias incluyendo tiritas, plástico y silicona.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Otro
  • Perspectivas temporales: Futuro

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Complicaciones clínicas intrahospitalarias
Periodo de tiempo: hasta el alta, hasta 90 días
Aparición de complicaciones clínicas que ocurren durante la estancia hospitalaria (neumonía, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, insuficiencia renal, etc.), según definiciones internacionales
hasta el alta, hasta 90 días

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Bradicardia
Periodo de tiempo: Durante los primeros 4 días postoperatorios
pulso <40/min medido por oxímetro de pulso
Durante los primeros 4 días postoperatorios
Taquicardia
Periodo de tiempo: Durante los primeros 4 días postoperatorios
pulso >140/min medido por oximetría de pulso
Durante los primeros 4 días postoperatorios
Desaturación severa
Periodo de tiempo: Durante los primeros 4 días postoperatorios
Saturación arterial < 85% con una duración de > 10 minutos por episodio, medida con oxímetro de pulso
Durante los primeros 4 días postoperatorios
Desaturación muy severa
Periodo de tiempo: Durante los primeros 4 días postoperatorios
Saturación arterial <80% con una duración de >10 minutos por episodio, medido por oxímetro de pulso
Durante los primeros 4 días postoperatorios
Hipotensión
Periodo de tiempo: Durante los primeros 4 días postoperatorios
Presión arterial media <75 durante >29 minutos medida con manómetro no invasivo
Durante los primeros 4 días postoperatorios
Hipotensión severa
Periodo de tiempo: Durante los primeros 4 días postoperatorios
Presión arterial media <65 durante >29 minutos medida con manómetro no invasivo
Durante los primeros 4 días postoperatorios
bradipnea
Periodo de tiempo: Durante los primeros 4 días postoperatorios
frecuencia respiratoria <8/min durante 30 minutos, medida por ECG
Durante los primeros 4 días postoperatorios
Taquipnea
Periodo de tiempo: Durante los primeros 4 días postoperatorios
frecuencia respiratoria >20/min durante 30 minutos, medida por ECG
Durante los primeros 4 días postoperatorios
Taquipnea severa
Periodo de tiempo: Durante los primeros 4 días postoperatorios
frecuencia respiratoria >30/min durante 30 minutos, medida por ECG
Durante los primeros 4 días postoperatorios
Complicaciones clínicas extrahospitalarias
Periodo de tiempo: hasta 96 días después de la operación
Aparición de complicaciones clínicas posteriores a la estancia hospitalaria (neumonía, infarto de miocardio, ictus cerebral, insuficiencia renal, etc.), según definiciones internacionales
hasta 96 días después de la operación

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
descripción de otras desviaciones fisiológicas
Periodo de tiempo: durante la estancia hospitalaria, hasta 30 días
descripción de la frecuencia y duración de otras desviaciones fisiológicas (fiebre, arritmia, apnea, arritmia, etc.)
durante la estancia hospitalaria, hasta 30 días

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Silla de estudio: Eske K Aasvang, Dr. Med., Rigshospitalet, Denmark

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de enero de 2018

Finalización primaria (Actual)

20 de enero de 2021

Finalización del estudio (Actual)

1 de junio de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

26 de noviembre de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de diciembre de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

5 de diciembre de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

11 de enero de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de diciembre de 2021

Última verificación

1 de diciembre de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • PIRCPAC

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Indeciso

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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