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オンコセルカ症に対するIDAの安全性と有効性 (DOLF IDA/Oncho)

2023年4月15日 更新者:Washington University School of Medicine

オンコセルカ症患者に対するイベルメクチン、ジエチルカルバマジン、およびアルベンダゾール(IDA)による併用療法の安全性と有効性

この DOLF 試験では、イベルメクチンによる前治療後に皮膚や目からミクロフィラリアを排除または大幅に減少させた場合の、オンコセルカ症患者における IDA 治療の安全性と有効性を調査します。

調査の概要

詳細な説明

この研究は、皮膚や目からミクロフィラリアを排除または大幅に減少させるために IVM による前治療後に投与された場合の、オンコセルカ症患者における IDA 治療の安全性に関する予備データを提供します。 IVM 前治療 (I/IDA) に続く IDA の広範な使用は、リンパ系フィラリア症 (LF) とオンコセルカ症の同時流行であるアフリカ諸国におけるリンパ系フィラリア症 (LF) の排除を大幅に加速する可能性を秘めています。 あとで勉強。

この研究では、IDA のフィラリア成虫の殺傷および滅菌の有効性も評価します。 改善されたマクロフィラリア治療は、オンコセルカ症を撲滅するための世界的なプログラムにとって大きな進歩となるでしょう。 安全性と有効性の目的はどちらも非常に重要であるため、この研究には 2 つの主要な目的が含まれています。

主な目的:

  • 安全性:3剤併用療法(「IDA」=ジエチルカルバマジン(DEC)とイベルメクチン(IVM)およびアルベンダゾールによる治療の1日後または3日後から7日以内に発生する重篤な有害事象(グレード3以上)の発生率と種類を比較する(ALB)) を、イベルメクチン単独で前治療した後、活動性オンコセルカ捻転感染症を有する人を対象に、イベルメクチンとアルベンダゾール (IA) で 1 日間治療する比較レジメンと比較した。
  • 有効性: 3 つの治療計画 (IDA の 1 日、IDA の 3 日間、または IA) の効果を、結節内のすべてのメスの成虫のうち胚を持って生きている割合に基づいて、メスの O. volvulus の成虫を殺傷または殺菌する効果を比較します。治療後18ヶ月の子宮内。

これはオープンラベルの無作為化臨床試験です。

研究の種類

介入

入学 (実際)

154

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Hohoe、ガーナ
        • University of Health and Allied Sciences

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

16年~70年 (子、大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • -以前にパートI研究(プロトコルID#201804116)に登録され、研究地域に居住している男性と女性
  • 少なくとも触知可能な皮下結節(オンコセルコーマ)がなければならない
  • パートI試験への登録時に、ベースライン皮膚のMfカウントが3 Mf/mg以下の参加者 (プロトコルID#201804116)

除外基準:

  • 出産後1ヶ月以内の妊娠中・授乳中の方
  • -ブドウ膜炎、重度の緑内障、重度の角膜炎、および/または眼の後眼部の視覚化を妨げる白内障を含むベースラインでの重度の眼疾患、および以下に概説する眼疾患のリスト。 すべての眼疾患除外基準は、いずれかの眼に適用されます。 参加者を除外するために両側性疾患は必要ありません。 いずれかの基準が片目で満たされている場合、参加者は除外されます。

    1. 眼底の明確な可視化または光コヒーレンストモグラフィー (OCT) でのイメージングを妨げるあらゆる種類の白内障。
    2. -視神経の眼コヒーレンストモグラフィーでの上位および下位象限分析における重度の網膜神経線維層の薄化と、同じ眼でグレード2またはそれ以上の対応する視野欠損。 眼コヒーレンストモグラフィーが利用できない場合、次の除外基準適用: 眼底検査 (OCT 読み取りによるものではない) での垂直カップ/ディスク比が 0.80 以上。
    3. -ゴールドマン眼圧計による眼圧(IOP)が25以上.12
    4. 網膜剥離または網膜破壊
    5. 急性眼感染症(すなわち、ウイルス性結膜炎、角膜潰瘍、眼内炎)
    6. 対峙視野検査で再現可能な視野欠損を伴う視神経萎縮。
    7. 単純ヘルペスウイルス眼感染症と一致する検査
    8. 自動視野検査および対峙視野検査による脳血管疾患に関連する同名半盲、象限盲、両耳側半盲、または中心暗点。
    9. 急性隅角閉鎖緑内障
    10. -ゴニオスコープグレード0(スリット)患者を安全に拡張する能力を制限する
    11. -重度の振戦、眼瞼けいれん、または細隙灯、OCT、隅角鏡検査、IOP測定、眼底写真、および周波数倍増技術視野測定で患者を検査する能力を妨げるその他の随意または不随意の運動状態。
    12. -タンブリングEチャートを使用した視力検査、対角視野、細隙灯検査、またはその他の眼科検査コンポーネントを理解して実行する能力を妨げるのに十分な認知障害。
    13. 視神経浮腫
    14. オンコセルカル疾患に起因しない活動性網膜症または網膜炎
    15. オンコセルカル疾患に関連しないブドウ膜炎の病歴
    16. -既存の脈絡網膜瘢痕または網膜変性、および黄斑を含む他の重大な網膜病変(中心窩黄斑分裂、ジストロフィー、動脈大動脈瘤など)。
    17. 重度の眼痛、その患者の評価は 10 分の 9 または 10 の痛みです。
    18. 最高矯正視力またはピンホール視力が 6/60 (20/200) より悪い
    19. 加齢黄斑変性(AMD)
  • -腎不全、肝不全、またはその他の急性または慢性疾患などの重大な併存症 研究の臨床医および研究者によって特定され、参加者の学校への通学または仕事への参加または日常の家事を実行する能力を妨げます。
  • -以前のアレルギー/過敏反応またはIVM、ALB、またはDECに対する不耐性。
  • -パートI研究で提供された治療前のクリアリング用量後の研究外でのIVMによる治療。
  • 登録時(IVMによる前処理後)のいずれかの眼の前房に> 5の運動性Mf。
  • -登録時(IVMによる前治療の6か月後)に眼の後眼部で特定されたMf。
  • -研究への参加を妨げる可能性がある、研究の臨床医または研究者によって特定されたその他の状態。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:IVM + ALB
経口 IVM (150 μg/kg) と ALB (400 mg) の単回投与
参加者には、経口 IVM (150 µg/kg) と ALB (400 mg) の単回投与 (IVM/ALB) が与えられます。
他の名前:
  • IA
実験的:IDA×1回分
経口 IVM (150 μg/kg)、DEC (6 mg/kg)、ALB (400 mg) の単回投与
参加者には、経口 IVM (150 µg/kg)、DEC (6 mg/kg)、および ALB (400 mg) が単回投与されます。
他の名前:
  • IVM/DEC/ALB (x1)
実験的:IDA×3回分
1 日 1 回、3 日間の経口 IVM (150 μg/kg)、DEC (6 mg/kg)、および ALB (400 mg)
参加者には、経口 IVM (150 µg/kg)、DEC (6 mg/kg)、および ALB (400 mg) を 3 日間、1 日 1 回投与します。
他の名前:
  • IVM/DEC/ALB (x3)

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
研究群全体の重篤な有害事象(SAE)の発生率
時間枠:治療終了後7日以内
1 日または 3 日間の 3 剤併用治療後の重篤な有害事象 (グレード 3 以上) の発生率を、1 日の IVM/ALB の比較レジメンの発生率と比較します。
治療終了後7日以内
研究アーム全体で殺されたワームの割合
時間枠:治療から18か月後。
雌成虫 O. volvulus 虫を殺すための 3 つの治療計画の効果を、治療 18 か月後の子宮内で胚とともに生存している結節内のすべての雌成虫の割合に基づいて比較します。
治療から18か月後。
研究アーム全体で滅菌された線虫の割合
時間枠:治療から18か月後。
雌成虫の O. volvulus 虫を不妊化するための 3 つの治療計画の効果を、治療 18 か月後の結節内で繁殖可能なすべての雌成虫の割合に基づいて比較します。
治療から18か月後。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
IDAによる治療直前の眼内ミクロフィラリア患者における治療群別のSAE発生率
時間枠:治療終了後7日以内
IDAによる治療直前に眼内ミクロフィラリアを有する参加者のサブセットにおいて、治療後7日以内に発生したグレード3以上の有害事象の割合を治療群ごとに比較する。
治療終了後7日以内
治療グループ別の眼有害事象(あらゆるグレード)の発生率
時間枠:IDAによる治療後3か月以内
3 か月以内のあらゆるグレードの眼の有害事象の発生率が治療群ごとに比較されます。
IDAによる治療後3か月以内
雌成虫の殺虫効果
時間枠:治療後18ヶ月
治療後 18 か月生存している結節内のすべての雌成虫の割合に基づいた、雌成虫 O. volvulus 虫を殺すための 3 つの治療計画の有効性。
治療後18ヶ月
皮膚切片による皮膚からのミクロフィラリアの除去の有効性
時間枠:ベースライン、治療後 3 か月、12 か月、および 18 か月。
IDAによる治療後3、12、および18か月後の皮膚切片によって決定される、皮膚からのミクロフィラリアの完全除去に対する3つの治療計画の有効性が、治療群ごとに比較される。
ベースライン、治療後 3 か月、12 か月、および 18 か月。
皮膚切片による皮膚内ミクロフィラリアの再発予防効果
時間枠:ベースライン、治療後 12 か月、および 18 か月
治療後 12 か月および 18 か月後の皮膚切片によって測定される、皮膚におけるミクロフィラリアの再発予防に対する 3 つの治療計画の有効性が、治療群ごとに比較されます。 皮膚切片中のミクロフィラリアの存在によって測定されます。
ベースライン、治療後 12 か月、および 18 か月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Gary Weil, MD、Washington University School of Medicine
  • 主任研究者:Christopher King, MD, PhD、Case Western Reserve University
  • 主任研究者:Nicholas Opoku, MB, CHB, MSC、University of Health and Allied Sciences, Hohoe, Ghana

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年12月6日

一次修了 (実際)

2022年3月14日

研究の完了 (実際)

2022年6月1日

試験登録日

最初に提出

2019年12月2日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年12月4日

最初の投稿 (実際)

2019年12月5日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年5月10日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年4月15日

最終確認日

2023年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

公開された結果に使用されるデータセットは、ジャーナルやその他のオープン ソース データ リポジトリを通じて公開され、より広範な科学コミュニティがアクセスできるようになります。 匿名化されたデータのみが公開されます。

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

はい

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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