- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04188301
Seguridad y eficacia de IDA para la oncocercosis (DOLF IDA/Oncho)
Seguridad y eficacia de la terapia combinada con ivermectina, dietilcarbamazina y albendazol (IDA) para personas con oncocercosis
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este estudio proporcionará datos preliminares sobre la seguridad del tratamiento con IDA en personas con oncocercosis cuando se administra después del pretratamiento con IVM para eliminar o reducir en gran medida las microfilarias de la piel y los ojos. El uso generalizado de IDA después del pretratamiento IVM (I/IDA) tiene el potencial de acelerar en gran medida la eliminación de la filariasis linfática (LF) en países africanos que son coendémicos para LF y oncocercosis. estudiar más tarde.
Este estudio también evaluará la eficacia de IDA para matar y esterilizar gusanos filariales adultos. Un tratamiento macrofilaricida mejorado sería un gran avance para el programa global para eliminar la oncocercosis. Dado que los objetivos de seguridad y eficacia son muy importantes, hemos incluido dos objetivos primarios para el estudio.
Objetivos principales:
- Seguridad: Para comparar las tasas y los tipos de eventos adversos graves (grado 3 o superior) que ocurren dentro de los 7 días posteriores a 1 día o 3 días de tratamiento con tratamiento triple de medicamentos ("IDA" = dietilcarbamazina (DEC) con ivermectina (IVM) y albendazol (ALB)) con el régimen de comparación de 1 día de tratamiento con ivermectina y albendazol (IA) en personas con infecciones activas por Onchocerca volvulus después del pretratamiento con ivermectina sola.
- Eficacia: Comparar el efecto de tres regímenes de tratamiento (1 día de IDA, 3 días de IDA o IA) para matar o esterilizar gusanos O. volvulus hembra adultos según el porcentaje de todos los gusanos hembra adultos en nódulos que están vivos con embriones en el útero 18 meses después del tratamiento.
Este es un ensayo clínico aleatorizado y de etiqueta abierta.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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-
Hohoe, Ghana
- University of Health and Allied Sciences
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Hombres y mujeres que se inscribieron previamente en el estudio anterior de la Parte I (Protocolo ID n.° 201804116) y que residen en el área de estudio
- Debe tener al menos un nódulo subcutáneo palpable (oncocercoma)
- Participantes con recuentos iniciales de Mf en la piel inferiores o iguales a 3 Mf/mg en el momento de la inscripción en el estudio de la Parte I (Protocolo ID n.º 201804116)
Criterio de exclusión:
- Madres embarazadas y lactantes dentro de 1 mes de dar a luz
Enfermedad ocular grave al inicio, que incluye uveítis, glaucoma grave, queratitis grave y/o cataratas que interfieren con la visualización del segmento posterior del ojo, así como la lista de enfermedades oculares que se describen a continuación. Todos los criterios de exclusión de enfermedades oculares se aplican a cualquiera de los dos ojos. La enfermedad bilateral no es necesaria para excluir a un participante. Se excluirá a un participante si se cumple alguno de los criterios para un ojo.
- Cualquier catarata de cualquier tipo que impida la visualización clara del fondo o la imagen en la tomografía de coherencia óptica (OCT).
- Adelgazamiento grave de la capa de fibras nerviosas de la retina en el análisis de los cuadrantes superior e inferior en la tomografía de coherencia ocular del nervio óptico con un defecto del campo visual correspondiente de grado 2 o peor en el mismo ojo. Si la tomografía de coherencia ocular no está disponible, se aplicarán los siguientes criterios de exclusión aplicar: cociente copa/disco vertical en fundoscopia (no por lectura OCT) mayor o igual a 0,80.
- Presión intraocular (PIO) mayor o igual a 25 por tonometría de Goldmann 0,12
- Desprendimiento de retina o rotura de retina
- Infección ocular aguda (es decir, conjuntivitis viral, úlcera corneal, endoftalmitis)
- Atrofia óptica con defecto de campo visual reproducible en prueba de campo visual de confrontación.
- Examen compatible con infección ocular por el virus del herpes simple
- Hemianopsia homónima, cuadrantanopsia, hemianopsia bitemporal o escotoma central relacionado con enfermedad vascular cerebral mediante pruebas de campo visual automatizado y pruebas de campo visual de confrontación.
- Glaucoma de ángulo cerrado agudo
- Gonioscopia grado 0 (ranura) que limita la capacidad para dilatar al paciente de manera segura
- Temblor severo, blefaroespasmo u otra afección motora voluntaria o involuntaria que impida la capacidad de examinar al paciente con lámpara de hendidura, OCT, gonioscopia, medición de PIO, fotografía de fondo de ojo y perimetría con tecnología de duplicación de frecuencia.
- Deterioro cognitivo suficiente para impedir la capacidad de comprender y realizar la prueba de agudeza visual con tabla E Tumbling, campo visual de confrontación, examen con lámpara de hendidura o cualquier otro componente del examen ocular.
- Edema del nervio óptico
- Retinopatía activa o retinitis no atribuible a enfermedad oncocercal
- Antecedentes de uveítis no asociada a enfermedad oncocercal
- Cualquier cicatriz coriorretiniana preexistente o degeneración retiniana y otras patologías retinianas significativas (esquisis foveomacular, distrofias, macroaneurismas arteriales, etc.) que afecten a la mácula.
- Dolor ocular severo, que el paciente califica como 9 o 10 de 10 dolor.
- Agudeza visual mejor corregida o estenopeica peor que 6/60 (20/200)
- Degeneración macular relacionada con la edad (AMD)
- Comorbilidades significativas como insuficiencia renal, insuficiencia hepática o cualquier otra enfermedad aguda o crónica identificada por los médicos e investigadores del estudio que interfiere con la capacidad del participante para ir a la escuela o trabajar o realizar tareas domésticas de rutina.
- Reacciones alérgicas/de hipersensibilidad previas o intolerancia a IVM, ALB o DEC.
- Tratamiento con IVM fuera del estudio después de la dosis de compensación previa al tratamiento proporcionada en el estudio de la Parte I.
- >5 Mf móviles en la cámara anterior de cualquiera de los ojos en el momento de la inscripción (después del pretratamiento con IVM).
- Cualquier Mf identificado en el segmento posterior del ojo en el momento de la inscripción (seis meses después del pretratamiento con IVM).
- Cualquier otra condición identificada por los médicos o investigadores del estudio que pueda impedir la participación en el estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Comparador activo: MIV + ALB
Dosis única de IVM oral (150 µg/kg) más ALB (400 mg)
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Los participantes recibirán una dosis única de IVM oral (150 µg/kg) más ALB (400 mg) (IVM/ALB)
Otros nombres:
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Experimental: IDA x 1 dosis
Dosis única de IVM oral (150 µg/kg), DEC (6 mg/kg) y ALB (400 mg)
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Los participantes recibirán una dosis única de IVM oral (150 µg/kg), DEC (6 mg/kg) y ALB (400 mg)
Otros nombres:
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Experimental: IDA x 3 dosis
Una vez al día durante 3 días IVM oral (150 µg/kg), DEC (6 mg/kg) y ALB (400 mg)
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Los participantes recibirán una dosis diaria durante 3 días de IVM oral (150 µg/kg), DEC (6 mg/kg) y ALB (400 mg)
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Tasas de eventos adversos graves (SAE) en los brazos del estudio
Periodo de tiempo: Dentro de los 7 días siguientes al final del tratamiento
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Las tasas de eventos adversos graves (grado 3 o superior) después de un tratamiento triple con medicamentos de 1 o 3 días se compararán con las del régimen de comparación de 1 día de IVM/ALB.
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Dentro de los 7 días siguientes al final del tratamiento
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Porcentaje de gusanos muertos en los brazos del estudio
Periodo de tiempo: 18 meses después del tratamiento.
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Se comparará el efecto de tres regímenes de tratamiento para matar los gusanos O. volvulus hembra adultos en función del porcentaje de todos los gusanos hembra adultos en los nódulos que están vivos con embriones en el útero 18 meses después del tratamiento.
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18 meses después del tratamiento.
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Porcentaje de gusanos esterilizados en los brazos del estudio
Periodo de tiempo: 18 meses después del tratamiento.
|
El efecto de tres regímenes de tratamiento para esterilizar gusanos O. volvulus hembra adultos se comparará en función del porcentaje de todos los gusanos hembra adultos que son fértiles en los nódulos 18 meses después del tratamiento.
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18 meses después del tratamiento.
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Tasas de SAE por grupo de tratamiento en personas con microfilarias intraoculares justo antes del tratamiento con IDA
Periodo de tiempo: dentro de los 7 días siguientes al final del tratamiento
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Las tasas de eventos adversos de grado 3 o superior que ocurren dentro de los 7 días de tratamiento en el subconjunto de participantes que tienen microfilarias intraoculares justo antes del tratamiento con IDA se compararán por grupo de tratamiento.
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dentro de los 7 días siguientes al final del tratamiento
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Tasas de eventos adversos oculares (cualquier grado) por grupo de tratamiento
Periodo de tiempo: dentro de los 3 meses de tratamiento con IDA
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Las tasas de eventos adversos oculares de cualquier grado dentro de los 3 meses se compararán por grupo de tratamiento.
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dentro de los 3 meses de tratamiento con IDA
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Efectividad de matar gusanos hembra adultos
Periodo de tiempo: 18 meses después del tratamiento
|
La eficacia de tres regímenes de tratamiento para matar gusanos hembra adultos de O. volvulus se basa en el porcentaje de todos los gusanos hembra adultos en nódulos que están vivos 18 meses después del tratamiento.
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18 meses después del tratamiento
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Eficacia de la eliminación de microfilarias de la piel con recortes cutáneos
Periodo de tiempo: Línea de base, 3 meses, 12 meses y 18 meses después del tratamiento.
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Se comparará por brazo de tratamiento la eficacia de tres regímenes de tratamiento para la eliminación completa de las microfilarias de la piel, según lo determinen los cortes de piel a los 3, 12 y 18 meses después del tratamiento con IDA.
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Línea de base, 3 meses, 12 meses y 18 meses después del tratamiento.
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Eficacia para prevenir la reaparición de microfilarias en la piel mediante cortes cutáneos
Periodo de tiempo: Línea de base, 12 meses y 18 meses después del tratamiento
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La eficacia de tres regímenes de tratamiento para prevenir la reaparición de microfilarias en la piel según lo determinado por cortes de piel a los 12 y 18 meses después del tratamiento se comparará por brazo de tratamiento.
Medido por la presencia de microfilarias en cortes de piel.
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Línea de base, 12 meses y 18 meses después del tratamiento
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Gary Weil, MD, Washington University School of Medicine
- Investigador principal: Christopher King, MD, PhD, Case Western Reserve University
- Investigador principal: Nicholas Opoku, MB, CHB, MSC, University of Health and Allied Sciences, Hohoe, Ghana
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Opoku NO, Bakajika DK, Kanza EM, Howard H, Mambandu GL, Nyathirombo A, Nigo MM, Kasonia K, Masembe SL, Mumbere M, Kataliko K, Larbelee JP, Kpawor M, Bolay KM, Bolay F, Asare S, Attah SK, Olipoh G, Vaillant M, Halleux CM, Kuesel AC. Single dose moxidectin versus ivermectin for Onchocerca volvulus infection in Ghana, Liberia, and the Democratic Republic of the Congo: a randomised, controlled, double-blind phase 3 trial. Lancet. 2018 Oct 6;392(10154):1207-1216. doi: 10.1016/S0140-6736(17)32844-1. Epub 2018 Jan 18. Erratum In: Lancet. 2018 Oct 6;392(10154):1196.
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Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
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Descripción del plan IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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