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Sicurezza ed efficacia di IDA per l'oncocercosi (DOLF IDA/Oncho)

1 giugno 2024 aggiornato da: Washington University School of Medicine

Sicurezza ed efficacia della terapia combinata con ivermectina, dietilcarbamazina e albendazolo (IDA) per gli individui con oncocercosi

Questo studio DOLF esaminerà la sicurezza e l'efficacia del trattamento IDA nelle persone con oncocercosi quando viene somministrato dopo il pretrattamento con ivermectina per eliminare o ridurre notevolmente le microfilarie dalla pelle e dagli occhi.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Questo studio fornirà dati preliminari sulla sicurezza del trattamento con IDA nelle persone con oncocercosi quando viene somministrato dopo il pretrattamento con IVM per eliminare o ridurre notevolmente le microfilarie dalla pelle e dagli occhi. L'uso diffuso di IDA dopo il pretrattamento IVM (I/IDA) ha il potenziale per accelerare notevolmente l'eliminazione della filariosi linfatica (LF) nei paesi africani che sono co-endemici per LF e oncocercosi. studiare dopo.

Questo studio valuterà anche l'efficacia dell'IDA per l'uccisione e la sterilizzazione dei vermi filariali adulti. Un trattamento macrofilaricida migliorato sarebbe un importante progresso per il programma globale per eliminare l'oncocercosi. Poiché gli obiettivi di sicurezza ed efficacia sono entrambi molto importanti, abbiamo incluso due obiettivi primari per lo studio.

Obiettivi primari:

  • Sicurezza: confrontare i tassi e i tipi di eventi avversi gravi (grado 3 o superiore) che si verificano entro 7 giorni dopo 1 giorno o 3 giorni di trattamento con triplo trattamento farmacologico ("IDA" = dietilcarbamazina (DEC) con ivermectina (IVM) e albendazolo (ALB)) con il regime di confronto di 1 giorno di trattamento con ivermectina e albendazolo (IA) in soggetti con infezioni attive da Onchocerca volvulus dopo pretrattamento con la sola ivermectina.
  • Efficacia: confrontare l'effetto di tre regimi di trattamento (1 giorno di IDA, 3 giorni di IDA o IA) per l'uccisione o la sterilizzazione di vermi O. volvulus femmina adulta in base alla percentuale di tutti i vermi femmina adulta nei noduli che sono vivi con embrioni nell'utero 18 mesi dopo il trattamento.

Questo è uno studio clinico randomizzato in aperto.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

154

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Hohoe, Ghana
        • University of Health and Allied Sciences

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 16 anni a 70 anni (Bambino, Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Uomini e donne che erano stati precedentemente arruolati nel precedente studio della Parte I (ID protocollo n. 201804116) e residenti nell'area di studio
  • Deve avere almeno un nodulo sottocutaneo palpabile (oncocercoma)
  • Partecipanti con conta Mf cutanea al basale inferiore o uguale a 3 Mf/mg al momento dell'arruolamento nello studio Parte I (ID protocollo n. 201804116)

Criteri di esclusione:

  • Madri incinte e che allattano entro 1 mese dal parto
  • Malattie oculari gravi al basale tra cui uveite, glaucoma grave, cheratite grave e/o cataratta che interferiscono con la visualizzazione del segmento posteriore dell'occhio, nonché l'elenco delle malattie oculari come descritto di seguito. Tutti i criteri di esclusione delle malattie oculari si applicano a entrambi gli occhi. La malattia bilaterale non è necessaria per escludere un partecipante. Un partecipante sarà escluso se uno qualsiasi dei criteri è soddisfatto per un occhio.

    1. Qualsiasi cataratta di qualsiasi tipo che impedisce una chiara visualizzazione del fondo o l'imaging su tomografia a coerenza ottica (OCT).
    2. Grave assottigliamento dello strato di fibre nervose retiniche nell'analisi del quadrante superiore e inferiore alla tomografia a coerenza oculare del nervo ottico con un corrispondente difetto del campo visivo di grado 2 o peggiore sullo stesso occhio. Se la tomografia a coerenza oculare non è disponibile, verranno applicati i seguenti criteri di esclusione applicare: rapporto coppa/disco verticale su fundoscopia (non mediante lettura OCT) maggiore o uguale a 0,80.
    3. Pressione intraoculare (IOP) maggiore o uguale a 25 mediante tonometria Goldmann .12
    4. Distacco di retina o rottura della retina
    5. Infezione oculare acuta (cioè congiuntivite virale, ulcera corneale, endoftalmite)
    6. Atrofia ottica con difetto del campo visivo riproducibile al test del campo visivo di confronto..
    7. Esame compatibile con infezione oculare da virus Herpes Simplex
    8. Emianopsia omonima, quadrantanopsia, emianopsia bitemporale o scotoma centrale correlato alla malattia vascolare cerebrale mediante test del campo visivo automatizzato e test del campo visivo di confronto.
    9. Glaucoma acuto ad angolo chiuso
    10. La gonioscopia di grado 0 (fessura) limita la capacità di dilatare in sicurezza il paziente
    11. Grave tremore, blefarospasmo o altra condizione motoria volontaria o involontaria che impedisce la capacità di esaminare il paziente con lampada a fessura, OCT, gonioscopia, misurazione IOP, fotografia del fondo oculare e perimetria con tecnologia a raddoppio della frequenza.
    12. Compromissione cognitiva sufficiente a impedire la capacità di comprendere ed eseguire il test dell'acuità visiva con diagramma E Tumbling, campo visivo di confronto, esame con lampada a fessura o qualsiasi altro componente dell'esame oculare.
    13. Edema del nervo ottico
    14. Retinopatia attiva o retinite non attribuibile a malattia oncocercale
    15. Storia di uveite non associata a malattia oncocercale
    16. Qualsiasi cicatrice corioretinica preesistente o degenerazione retinica e altre patologie retiniche significative (schisi foveomaculare, distrofie, macroaneurismi arteriosi ecc.) che coinvolgono la macula.
    17. Grave dolore oculare, che il paziente valuta come dolore 9 o 10 su 10.
    18. Migliore acuità visiva corretta o pinhole peggiore di 6/60 (20/200)
    19. Degenerazione maculare legata all'età (AMD)
  • Comorbidità significative come insufficienza renale, insufficienza epatica o qualsiasi altra malattia acuta o cronica identificata dai clinici e dai ricercatori dello studio che interferisce con la capacità del partecipante di andare a scuola o lavorare o svolgere le faccende domestiche di routine.
  • Precedenti reazioni allergiche/di ipersensibilità o intolleranza a IVM, ALB o DEC.
  • Trattamento con IVM al di fuori dello studio dopo la dose di compensazione pre-trattamento fornita nello studio Parte I.
  • > 5 Mf mobili nella camera anteriore in entrambi gli occhi al momento dell'arruolamento (dopo il pretrattamento con IVM).
  • Qualsiasi Mf identificato nel segmento posteriore dell'occhio al momento dell'arruolamento (sei mesi dopo il pretrattamento con IVM).
  • Qualsiasi altra condizione identificata dai clinici o dai ricercatori dello studio che possa precludere la partecipazione allo studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: IVM+ALB
Dose singola di IVM orale (150 µg/kg) più ALB (400 mg)
Ai partecipanti verrà somministrata una singola dose di IVM orale (150 µg/kg) più ALB (400 mg) (IVM/ALB)
Altri nomi:
  • Io
Sperimentale: IDA x 1 dose
Dose singola orale di IVM (150 µg/kg), DEC (6 mg/kg) e ALB (400 mg)
Ai partecipanti verrà somministrata una singola dose di IVM orale (150 µg/kg), DEC (6 mg/kg) e ALB (400 mg)
Altri nomi:
  • IVM/DEC/ALB (x1)
Sperimentale: IDA x 3 dosi
Una volta al giorno per 3 giorni per via orale IVM (150 µg/kg), DEC (6 mg/kg) e ALB (400 mg)
Ai partecipanti verrà somministrata una dose giornaliera per 3 giorni di IVM orale (150 µg/kg), DEC (6 mg/kg) e ALB (400 mg)
Altri nomi:
  • IVM/DEC/ALB (x3)

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tassi di eventi avversi gravi (SAE) nei bracci dello studio
Lasso di tempo: Entro 7 giorni dalla fine del trattamento
I tassi di eventi avversi gravi (grado 3 o superiore) dopo il trattamento farmacologico triplo di 1 o 3 giorni saranno confrontati con quelli del regime di confronto di 1 giorno di IVM/ALB.
Entro 7 giorni dalla fine del trattamento
Percentuale di vermi uccisi nei bracci dello studio
Lasso di tempo: 18 mesi dopo il trattamento.
L'effetto di tre regimi di trattamento per l'uccisione di vermi O. volvulus di femmine adulte sarà confrontato in base alla percentuale di tutti i vermi di femmine adulte nei noduli che sono vivi con embrioni nell'utero 18 mesi dopo il trattamento.
18 mesi dopo il trattamento.
Percentuale di vermi sterilizzati nei bracci dello studio
Lasso di tempo: 18 mesi dopo il trattamento.
L'effetto di tre regimi di trattamento per la sterilizzazione delle femmine adulte di vermi O. volvulus sarà confrontato in base alla percentuale di tutte le femmine adulte che sono fertili nei noduli 18 mesi dopo il trattamento.
18 mesi dopo il trattamento.

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tassi di SAE per gruppo di trattamento in quelli con microfilarie intraoculari appena prima del trattamento con IDA
Lasso di tempo: entro 7 giorni dalla fine del trattamento
I tassi di eventi avversi di grado 3 o superiore che si verificano entro 7 giorni dal trattamento nel sottogruppo di partecipanti che hanno microfilarie intraoculari appena prima del trattamento con IDA saranno confrontati per gruppo di trattamento.
entro 7 giorni dalla fine del trattamento
Tassi di eventi avversi oculari (qualsiasi grado) per gruppo di trattamento
Lasso di tempo: entro 3 mesi dal trattamento con IDA
I tassi di eventi avversi oculari di qualsiasi grado entro 3 mesi saranno confrontati per gruppo di trattamento.
entro 3 mesi dal trattamento con IDA
Efficacia dell'uccisione di vermi femminili adulti
Lasso di tempo: 18 mesi dopo il trattamento
L'efficacia di tre regimi di trattamento per l'uccisione di vermi O. volvulus femmina adulta basata sulla percentuale di tutti i vermi femmina adulta nei noduli che sono vivi 18 mesi dopo il trattamento.
18 mesi dopo il trattamento
Efficacia dell'eliminazione delle microfilarie dalla pelle con Skin Snips
Lasso di tempo: Basale, 3 mesi, 12 mesi e 18 mesi dopo il trattamento.
L'efficacia di tre regimi di trattamento per la completa eliminazione delle microfilarie dalla pelle, determinata mediante tagli cutanei a 3, 12 e 18 mesi dopo il trattamento con IDA, sarà confrontata per braccio di trattamento.
Basale, 3 mesi, 12 mesi e 18 mesi dopo il trattamento.
Efficacia per prevenire la ricomparsa di microfilarie nella pelle da parte di Skin Snips
Lasso di tempo: Basale, 12 mesi e 18 mesi dopo il trattamento
L'efficacia di tre regimi di trattamento per prevenire la ricomparsa di microfilarie nella pelle, determinata da tagli cutanei a 12 e 18 mesi dopo il trattamento, sarà confrontata per braccio di trattamento. Misurato dalla presenza di microfilarie nelle cesoie cutanee.
Basale, 12 mesi e 18 mesi dopo il trattamento

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Gary Weil, MD, Washington University School of Medicine
  • Investigatore principale: Christopher King, MD, PhD, Case Western Reserve University
  • Investigatore principale: Nicholas Opoku, MB, CHB, MSC, University of Health and Allied Sciences, Hohoe, Ghana

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

6 dicembre 2019

Completamento primario (Effettivo)

14 marzo 2022

Completamento dello studio (Effettivo)

1 giugno 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

2 dicembre 2019

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

4 dicembre 2019

Primo Inserito (Effettivo)

5 dicembre 2019

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

4 giugno 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

1 giugno 2024

Ultimo verificato

1 giugno 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

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I set di dati utilizzati per i risultati pubblicati saranno condivisi pubblicamente attraverso una rivista o un altro archivio di dati open source in modo che la più ampia comunità scientifica possa accedervi. Solo i dati resi anonimi saranno condivisi pubblicamente.

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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