- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04188301
Sicurezza ed efficacia di IDA per l'oncocercosi (DOLF IDA/Oncho)
Sicurezza ed efficacia della terapia combinata con ivermectina, dietilcarbamazina e albendazolo (IDA) per gli individui con oncocercosi
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio fornirà dati preliminari sulla sicurezza del trattamento con IDA nelle persone con oncocercosi quando viene somministrato dopo il pretrattamento con IVM per eliminare o ridurre notevolmente le microfilarie dalla pelle e dagli occhi. L'uso diffuso di IDA dopo il pretrattamento IVM (I/IDA) ha il potenziale per accelerare notevolmente l'eliminazione della filariosi linfatica (LF) nei paesi africani che sono co-endemici per LF e oncocercosi. studiare dopo.
Questo studio valuterà anche l'efficacia dell'IDA per l'uccisione e la sterilizzazione dei vermi filariali adulti. Un trattamento macrofilaricida migliorato sarebbe un importante progresso per il programma globale per eliminare l'oncocercosi. Poiché gli obiettivi di sicurezza ed efficacia sono entrambi molto importanti, abbiamo incluso due obiettivi primari per lo studio.
Obiettivi primari:
- Sicurezza: confrontare i tassi e i tipi di eventi avversi gravi (grado 3 o superiore) che si verificano entro 7 giorni dopo 1 giorno o 3 giorni di trattamento con triplo trattamento farmacologico ("IDA" = dietilcarbamazina (DEC) con ivermectina (IVM) e albendazolo (ALB)) con il regime di confronto di 1 giorno di trattamento con ivermectina e albendazolo (IA) in soggetti con infezioni attive da Onchocerca volvulus dopo pretrattamento con la sola ivermectina.
- Efficacia: confrontare l'effetto di tre regimi di trattamento (1 giorno di IDA, 3 giorni di IDA o IA) per l'uccisione o la sterilizzazione di vermi O. volvulus femmina adulta in base alla percentuale di tutti i vermi femmina adulta nei noduli che sono vivi con embrioni nell'utero 18 mesi dopo il trattamento.
Questo è uno studio clinico randomizzato in aperto.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Hohoe, Ghana
- University of Health and Allied Sciences
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Uomini e donne che erano stati precedentemente arruolati nel precedente studio della Parte I (ID protocollo n. 201804116) e residenti nell'area di studio
- Deve avere almeno un nodulo sottocutaneo palpabile (oncocercoma)
- Partecipanti con conta Mf cutanea al basale inferiore o uguale a 3 Mf/mg al momento dell'arruolamento nello studio Parte I (ID protocollo n. 201804116)
Criteri di esclusione:
- Madri incinte e che allattano entro 1 mese dal parto
Malattie oculari gravi al basale tra cui uveite, glaucoma grave, cheratite grave e/o cataratta che interferiscono con la visualizzazione del segmento posteriore dell'occhio, nonché l'elenco delle malattie oculari come descritto di seguito. Tutti i criteri di esclusione delle malattie oculari si applicano a entrambi gli occhi. La malattia bilaterale non è necessaria per escludere un partecipante. Un partecipante sarà escluso se uno qualsiasi dei criteri è soddisfatto per un occhio.
- Qualsiasi cataratta di qualsiasi tipo che impedisce una chiara visualizzazione del fondo o l'imaging su tomografia a coerenza ottica (OCT).
- Grave assottigliamento dello strato di fibre nervose retiniche nell'analisi del quadrante superiore e inferiore alla tomografia a coerenza oculare del nervo ottico con un corrispondente difetto del campo visivo di grado 2 o peggiore sullo stesso occhio. Se la tomografia a coerenza oculare non è disponibile, verranno applicati i seguenti criteri di esclusione applicare: rapporto coppa/disco verticale su fundoscopia (non mediante lettura OCT) maggiore o uguale a 0,80.
- Pressione intraoculare (IOP) maggiore o uguale a 25 mediante tonometria Goldmann .12
- Distacco di retina o rottura della retina
- Infezione oculare acuta (cioè congiuntivite virale, ulcera corneale, endoftalmite)
- Atrofia ottica con difetto del campo visivo riproducibile al test del campo visivo di confronto..
- Esame compatibile con infezione oculare da virus Herpes Simplex
- Emianopsia omonima, quadrantanopsia, emianopsia bitemporale o scotoma centrale correlato alla malattia vascolare cerebrale mediante test del campo visivo automatizzato e test del campo visivo di confronto.
- Glaucoma acuto ad angolo chiuso
- La gonioscopia di grado 0 (fessura) limita la capacità di dilatare in sicurezza il paziente
- Grave tremore, blefarospasmo o altra condizione motoria volontaria o involontaria che impedisce la capacità di esaminare il paziente con lampada a fessura, OCT, gonioscopia, misurazione IOP, fotografia del fondo oculare e perimetria con tecnologia a raddoppio della frequenza.
- Compromissione cognitiva sufficiente a impedire la capacità di comprendere ed eseguire il test dell'acuità visiva con diagramma E Tumbling, campo visivo di confronto, esame con lampada a fessura o qualsiasi altro componente dell'esame oculare.
- Edema del nervo ottico
- Retinopatia attiva o retinite non attribuibile a malattia oncocercale
- Storia di uveite non associata a malattia oncocercale
- Qualsiasi cicatrice corioretinica preesistente o degenerazione retinica e altre patologie retiniche significative (schisi foveomaculare, distrofie, macroaneurismi arteriosi ecc.) che coinvolgono la macula.
- Grave dolore oculare, che il paziente valuta come dolore 9 o 10 su 10.
- Migliore acuità visiva corretta o pinhole peggiore di 6/60 (20/200)
- Degenerazione maculare legata all'età (AMD)
- Comorbidità significative come insufficienza renale, insufficienza epatica o qualsiasi altra malattia acuta o cronica identificata dai clinici e dai ricercatori dello studio che interferisce con la capacità del partecipante di andare a scuola o lavorare o svolgere le faccende domestiche di routine.
- Precedenti reazioni allergiche/di ipersensibilità o intolleranza a IVM, ALB o DEC.
- Trattamento con IVM al di fuori dello studio dopo la dose di compensazione pre-trattamento fornita nello studio Parte I.
- > 5 Mf mobili nella camera anteriore in entrambi gli occhi al momento dell'arruolamento (dopo il pretrattamento con IVM).
- Qualsiasi Mf identificato nel segmento posteriore dell'occhio al momento dell'arruolamento (sei mesi dopo il pretrattamento con IVM).
- Qualsiasi altra condizione identificata dai clinici o dai ricercatori dello studio che possa precludere la partecipazione allo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: IVM+ALB
Dose singola di IVM orale (150 µg/kg) più ALB (400 mg)
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Ai partecipanti verrà somministrata una singola dose di IVM orale (150 µg/kg) più ALB (400 mg) (IVM/ALB)
Altri nomi:
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Sperimentale: IDA x 1 dose
Dose singola orale di IVM (150 µg/kg), DEC (6 mg/kg) e ALB (400 mg)
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Ai partecipanti verrà somministrata una singola dose di IVM orale (150 µg/kg), DEC (6 mg/kg) e ALB (400 mg)
Altri nomi:
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Sperimentale: IDA x 3 dosi
Una volta al giorno per 3 giorni per via orale IVM (150 µg/kg), DEC (6 mg/kg) e ALB (400 mg)
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Ai partecipanti verrà somministrata una dose giornaliera per 3 giorni di IVM orale (150 µg/kg), DEC (6 mg/kg) e ALB (400 mg)
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tassi di eventi avversi gravi (SAE) nei bracci dello studio
Lasso di tempo: Entro 7 giorni dalla fine del trattamento
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I tassi di eventi avversi gravi (grado 3 o superiore) dopo il trattamento farmacologico triplo di 1 o 3 giorni saranno confrontati con quelli del regime di confronto di 1 giorno di IVM/ALB.
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Entro 7 giorni dalla fine del trattamento
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Percentuale di vermi uccisi nei bracci dello studio
Lasso di tempo: 18 mesi dopo il trattamento.
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L'effetto di tre regimi di trattamento per l'uccisione di vermi O. volvulus di femmine adulte sarà confrontato in base alla percentuale di tutti i vermi di femmine adulte nei noduli che sono vivi con embrioni nell'utero 18 mesi dopo il trattamento.
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18 mesi dopo il trattamento.
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Percentuale di vermi sterilizzati nei bracci dello studio
Lasso di tempo: 18 mesi dopo il trattamento.
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L'effetto di tre regimi di trattamento per la sterilizzazione delle femmine adulte di vermi O. volvulus sarà confrontato in base alla percentuale di tutte le femmine adulte che sono fertili nei noduli 18 mesi dopo il trattamento.
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18 mesi dopo il trattamento.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tassi di SAE per gruppo di trattamento in quelli con microfilarie intraoculari appena prima del trattamento con IDA
Lasso di tempo: entro 7 giorni dalla fine del trattamento
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I tassi di eventi avversi di grado 3 o superiore che si verificano entro 7 giorni dal trattamento nel sottogruppo di partecipanti che hanno microfilarie intraoculari appena prima del trattamento con IDA saranno confrontati per gruppo di trattamento.
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entro 7 giorni dalla fine del trattamento
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Tassi di eventi avversi oculari (qualsiasi grado) per gruppo di trattamento
Lasso di tempo: entro 3 mesi dal trattamento con IDA
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I tassi di eventi avversi oculari di qualsiasi grado entro 3 mesi saranno confrontati per gruppo di trattamento.
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entro 3 mesi dal trattamento con IDA
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Efficacia dell'uccisione di vermi femminili adulti
Lasso di tempo: 18 mesi dopo il trattamento
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L'efficacia di tre regimi di trattamento per l'uccisione di vermi O. volvulus femmina adulta basata sulla percentuale di tutti i vermi femmina adulta nei noduli che sono vivi 18 mesi dopo il trattamento.
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18 mesi dopo il trattamento
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Efficacia dell'eliminazione delle microfilarie dalla pelle con Skin Snips
Lasso di tempo: Basale, 3 mesi, 12 mesi e 18 mesi dopo il trattamento.
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L'efficacia di tre regimi di trattamento per la completa eliminazione delle microfilarie dalla pelle, determinata mediante tagli cutanei a 3, 12 e 18 mesi dopo il trattamento con IDA, sarà confrontata per braccio di trattamento.
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Basale, 3 mesi, 12 mesi e 18 mesi dopo il trattamento.
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Efficacia per prevenire la ricomparsa di microfilarie nella pelle da parte di Skin Snips
Lasso di tempo: Basale, 12 mesi e 18 mesi dopo il trattamento
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L'efficacia di tre regimi di trattamento per prevenire la ricomparsa di microfilarie nella pelle, determinata da tagli cutanei a 12 e 18 mesi dopo il trattamento, sarà confrontata per braccio di trattamento.
Misurato dalla presenza di microfilarie nelle cesoie cutanee.
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Basale, 12 mesi e 18 mesi dopo il trattamento
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Gary Weil, MD, Washington University School of Medicine
- Investigatore principale: Christopher King, MD, PhD, Case Western Reserve University
- Investigatore principale: Nicholas Opoku, MB, CHB, MSC, University of Health and Allied Sciences, Hohoe, Ghana
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Opoku NO, Bakajika DK, Kanza EM, Howard H, Mambandu GL, Nyathirombo A, Nigo MM, Kasonia K, Masembe SL, Mumbere M, Kataliko K, Larbelee JP, Kpawor M, Bolay KM, Bolay F, Asare S, Attah SK, Olipoh G, Vaillant M, Halleux CM, Kuesel AC. Single dose moxidectin versus ivermectin for Onchocerca volvulus infection in Ghana, Liberia, and the Democratic Republic of the Congo: a randomised, controlled, double-blind phase 3 trial. Lancet. 2018 Oct 6;392(10154):1207-1216. doi: 10.1016/S0140-6736(17)32844-1. Epub 2018 Jan 18. Erratum In: Lancet. 2018 Oct 6;392(10154):1196.
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Prove cliniche su IVM con ALB
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University Hospitals Cleveland Medical CenterCompletato
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Mỹ Đức HospitalVrije Universiteit BrusselReclutamentoFecondazione in vitroVietnam
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Chinese University of Hong KongReclutamento
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Colorado Center for Reproductive MedicineReclutamentoSano | Infertilità | PCOS | Fecondazione in vitro | Riserva ovarica | AMH | IVM | Infertilità di origine tubarica | PCOS (sindrome dell'ovaio policistico) | Infertilità femminile | Infertilità ovaio policistico | Maturazione in vitroStati Uniti
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Jennifer KeiserVector Borne & Neglected Tropical Disease Control Division, Ministry of Health...Completato
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Chinese University of Hong KongNon ancora reclutamento
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