Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Безопасность и эффективность ЖДА при онхоцеркозе (DOLF IDA/Oncho)

15 апреля 2023 г. обновлено: Washington University School of Medicine

Безопасность и эффективность комбинированной терапии с ивермектином, диэтилкарбамазином и альбендазолом (IDA) у пациентов с онхоцеркозом

В этом исследовании DOLF будет изучена безопасность и эффективность лечения ЖДА у людей с онхоцеркозом, когда оно назначается после предварительной обработки ивермектином для удаления или значительного уменьшения количества микрофилярий в коже и глазах.

Обзор исследования

Подробное описание

В этом исследовании будут представлены предварительные данные о безопасности лечения ЖДА у лиц с онхоцеркозом, когда его назначают после предварительной обработки IVM для удаления или значительного уменьшения количества микрофилярий в коже и глазах. Широкое использование ЖДА после предварительной обработки IVM (I/IDA) может значительно ускорить элиминацию лимфатического филяриатоза (ЛФ) в африканских странах, коэндемичных по ЛФ и онхоцеркозу. учиться позже.

В этом исследовании также будет оцениваться эффективность IDA для уничтожения и стерилизации взрослых филяриатозных червей. Усовершенствованное макрофилярицидное лечение станет крупным достижением глобальной программы по ликвидации онхоцеркоза. Поскольку цели безопасности и эффективности очень важны, мы включили в исследование две основные цели.

Основные цели:

  • Безопасность: сравнить частоту и типы тяжелых нежелательных явлений (степень 3 или выше), которые возникают в течение 7 дней после 1 дня или 3 дней лечения тройным лекарственным средством («ИДА» = диэтилкарбамазин (ДЭК) с ивермектином (ИВМ) и альбендазолом). (ALB)) с режимом сравнения 1 день лечения ивермектином и альбендазолом (IA) у лиц с активными инфекциями Onchocerca volvulus после предварительного лечения только ивермектином.
  • Эффективность: сравнить эффект трех схем лечения (1 день IDA, 3 дня IDA или IA) для уничтожения или стерилизации взрослых самок червей O. volvulus на основе процентной доли всех взрослых самок червей в узелках, которые живы с эмбрионами. в матке через 18 месяцев после лечения.

Это открытое рандомизированное клиническое исследование.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

154

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Hohoe, Гана
        • University of Health and Allied Sciences

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 16 лет до 70 лет (Ребенок, Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Мужчины и женщины, которые ранее были зачислены в предыдущую часть I исследования (идентификационный номер протокола № 201804116) и проживают в районе исследования.
  • Должен быть хотя бы пальпируемый подкожный узел (онхоцеркома)
  • Участники с исходным уровнем Mf кожи меньше или равным 3 Mf/мг на момент включения в исследование части I (идентификатор протокола № 201804116)

Критерий исключения:

  • Беременные и кормящие матери в течение 1 месяца после родов
  • Тяжелое заболевание глаз на исходном уровне, включая увеит, тяжелую глаукому, тяжелый кератит и/или катаракту, которые мешают визуализации заднего сегмента глаза, а также перечисленные ниже заболевания глаз. Все критерии исключения заболеваний глаз применимы к любому глазу. Двустороннее заболевание не обязательно для исключения участника. Участник будет исключен, если какой-либо из критериев соответствует одному глазу.

    1. Любая катаракта любого типа, препятствующая четкой визуализации глазного дна или изображений на оптической когерентной томографии (ОКТ).
    2. Выраженное истончение слоя нервных волокон сетчатки в верхнем и нижнем квадранте при анализе окулярной когерентной томографии зрительного нерва с соответствующим дефектом поля зрения степени 2 или хуже на том же глазу. Если окулярная когерентная томография недоступна, следующие критерии исключения будут применять: вертикальное соотношение чашки/диска при офтальмоскопии (не по показаниям ОКТ) больше или равно 0,80.
    3. Внутриглазное давление (ВГД) выше или равно 25 по данным тонометрии Гольдмана 0,12
    4. Отслойка сетчатки или разрыв сетчатки
    5. Острая глазная инфекция (например, вирусный конъюнктивит, язва роговицы, эндофтальмит)
    6. Атрофия зрительного нерва с дефектом поля зрения, воспроизводимым при конфронтационном тестировании поля зрения.
    7. Обследование, совместимое с инфекцией глаз, вызванной вирусом простого герпеса
    8. Гомонимная гемианопсия, квадрантанопсия, битемпоральная гемианопсия или центральная скотома, связанные с заболеванием сосудов головного мозга, с помощью автоматизированного тестирования поля зрения и конфронтационного тестирования поля зрения.
    9. Острая закрытоугольная глаукома
    10. Гониоскопия класса 0 (щелевая) ограничивает возможность безопасного расширения пациента
    11. Тяжелый тремор, блефароспазм или другое произвольное или непроизвольное двигательное состояние, препятствующее обследованию пациента с помощью щелевой лампы, ОКТ, гониоскопии, измерения ВГД, фотографирования глазного дна и периметрии с использованием технологии удвоения частоты.
    12. Когнитивные нарушения, достаточные для предотвращения способности понимать и выполнять тест на остроту зрения с акробатической таблицей E, конфронтацию поля зрения, осмотр с помощью щелевой лампы или любой другой компонент осмотра глаз.
    13. Отек зрительного нерва
    14. Активная ретинопатия или ретинит, не связанные с онхоцеркальным заболеванием
    15. Увеит в анамнезе, не связанный с онхоцеркальным заболеванием
    16. Любой ранее существовавший хориоретинальный рубец или дегенерация сетчатки и другие значительные патологии сетчатки (фовеомакулярный раскол, дистрофии, артериальные макроаневризмы и т. д.), затрагивающие макулу.
    17. Сильная глазная боль, которую пациент оценивает как боль 9 или 10 из 10.
    18. Лучшая острота зрения с коррекцией или острота зрения ниже 6/60 (20/200)
    19. Возрастная макулярная дегенерация (ВМД)
  • Серьезные сопутствующие заболевания, такие как почечная недостаточность, печеночная недостаточность или любые другие острые или хронические заболевания, выявленные клиницистами и исследователями исследования, которые мешают участнику ходить в школу или работать или выполнять рутинные домашние дела.
  • Предшествующие аллергические реакции/реакции гиперчувствительности или непереносимость IVM, ALB или DEC.
  • Лечение IVM вне исследования после очищающей дозы перед лечением, указанной в части I исследования.
  • >5 подвижных Mf в передней камере обоих глаз на момент включения (после предварительной обработки IVM).
  • Любой Mf, выявленный в заднем сегменте глаза на момент включения (через шесть месяцев после предварительного лечения IVM).
  • Любое другое состояние, выявленное лечащими врачами или исследователями, которое может помешать участию в исследовании.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: ИВМ + АЛБ
Разовая доза перорального IVM (150 мкг/кг) плюс ALB (400 мг)
Участникам дадут одну дозу перорального IVM (150 мкг/кг) плюс ALB (400 мг) (IVM/ALB).
Другие имена:
  • Я
Экспериментальный: ЖДА x 1 доза
Разовая доза перорального IVM (150 мкг/кг), DEC (6 мг/кг) и ALB (400 мг)
Участникам дадут одну дозу перорального IVM (150 мкг/кг), DEC (6 мг/кг) и ALB (400 мг).
Другие имена:
  • IVM/DEC/ALB (x1)
Экспериментальный: ЖДА x 3 дозы
Один раз в день в течение 3 дней перорально IVM (150 мкг/кг), DEC (6 мг/кг) и ALB (400 мг)
Участникам будет даваться одна суточная доза в течение 3 дней перорального IVM (150 мкг/кг), DEC (6 мг/кг) и ALB (400 мг).
Другие имена:
  • IVM/DEC/ALB (x3)

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Частота тяжелых нежелательных явлений (СНЯ) в разных группах исследования
Временное ограничение: В течение 7 дней после окончания лечения
Частота тяжелых нежелательных явлений (степень 3 или выше) после 1-дневного или 3-дневного лечения тройным препаратом будет сравниваться с таковой для схемы сравнения, состоящей из 1-дневного IVM/ALB.
В течение 7 дней после окончания лечения
Процент червей, убитых в исследуемых группах
Временное ограничение: 18 месяцев после лечения.
Эффект трех схем лечения для уничтожения взрослых самок червей O. volvulus будет сравниваться на основе процентной доли всех взрослых самок червей в узелках, которые остаются живыми с эмбрионами в матке через 18 месяцев после лечения.
18 месяцев после лечения.
Процент червей, стерилизованных в исследуемых группах
Временное ограничение: 18 месяцев после лечения.
Эффект трех схем лечения для стерилизации взрослых самок червей O. volvulus будет сравниваться на основе процентной доли всех взрослых самок червей, которые являются фертильными в узелках через 18 месяцев после лечения.
18 месяцев после лечения.

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Частота СНЯ по группам лечения у пациентов с внутриглазными микрофиляриями непосредственно перед лечением ЖДА
Временное ограничение: в течение 7 дней после окончания лечения
Частота нежелательных явлений 3 степени или выше, возникающих в течение 7 дней после лечения в подгруппе участников с внутриглазными микрофиляриями непосредственно перед лечением ЖДА, будет сравниваться по группам лечения.
в течение 7 дней после окончания лечения
Частота глазных нежелательных явлений (любой степени тяжести) по группам лечения
Временное ограничение: в течение 3 месяцев лечения ЖДА
Частота глазных нежелательных явлений любой степени в течение 3 месяцев будет сравниваться по группам лечения.
в течение 3 месяцев лечения ЖДА
Эффективность уничтожения взрослых самок червей
Временное ограничение: 18 месяцев после лечения
Эффективность трех схем лечения для уничтожения взрослых самок червей O. volvulus основана на проценте всех взрослых самок червей в узелках, которые выжили через 18 месяцев после лечения.
18 месяцев после лечения
Эффективность очистки кожи от микрофилярий с помощью ножниц для кожи
Временное ограничение: Исходный уровень, 3 месяца, 12 месяцев и 18 месяцев после лечения.
Эффективность трех схем лечения для полного удаления микрофилярий с кожи, определяемая срезами кожи через 3, 12 и 18 месяцев после лечения IDA, будет сравниваться в группах лечения.
Исходный уровень, 3 месяца, 12 месяцев и 18 месяцев после лечения.
Эффективность предотвращения повторного появления микрофилярий в коже с помощью ножниц для кожи
Временное ограничение: Исходный уровень, 12 месяцев и 18 месяцев после лечения
Эффективность трех схем лечения для предотвращения повторного появления микрофилярий в коже, определяемая срезами кожи через 12 и 18 месяцев после лечения, будет сравниваться в группе лечения. Измеряется по наличию микрофилярий в срезах кожи.
Исходный уровень, 12 месяцев и 18 месяцев после лечения

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Gary Weil, MD, Washington University School of Medicine
  • Главный следователь: Christopher King, MD, PhD, Case Western Reserve University
  • Главный следователь: Nicholas Opoku, MB, CHB, MSC, University of Health and Allied Sciences, Hohoe, Ghana

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

6 декабря 2019 г.

Первичное завершение (Действительный)

14 марта 2022 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 июня 2022 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

2 декабря 2019 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

4 декабря 2019 г.

Первый опубликованный (Действительный)

5 декабря 2019 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

10 мая 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

15 апреля 2023 г.

Последняя проверка

1 апреля 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

ДА

Описание плана IPD

Наборы данных, используемые для опубликованных результатов, будут общедоступны через журнал или другое хранилище данных с открытым исходным кодом, чтобы более широкое научное сообщество могло получить к ним доступ. Только обезличенные данные будут опубликованы.

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Да

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования IVM с ALB

Подписаться