多発性硬化症における座位時間と脳容積に対するトレーニングの影響。 (EXIMS)

多発性硬化症は進行性の自己免疫性の中枢神経系 (CNS) の神経変性疾患で、主に若年から中年の成人に影響を及ぼします。 それは、中枢神経系全体の脱髄、軸索損傷および白質病変を引き起こす慢性炎症過程を特徴としています。 さらに、証拠はまた、臨床的および認知的悪化の両方と有意に相関すると報告されている灰白質 (GM) 萎縮を示しています。 臨床症状には、痙縮、振戦、麻痺、歩行困難、認知異常などがあります。 これらの一次疾患の症状により、多発性硬化症 (PwMS) の人は、座りっぱなしの生活や不活動になりやすいようであり、その結果、呼吸器、代謝、心臓の機能障害など、他の重要な健康関連の二次障害のリスクが高まります。 これらの障害はさらに、心肺機能と生活の質 (QoL) の低下に寄与し、それによって運動耐容能の低下、身体障害の悪化、不活動の増加という悪循環を引き起こします。 薬理学的治療はこれらの二次障害にほとんど影響を与えないため、運動療法は MS の治療の重要な側面になっています。

したがって、多発性硬化症における運動療法介入は広く研究されており、心肺機能、筋力、バランス、疲労、認知、生活の質、呼吸機能、および脳容積を大幅に改善することがすでに証明されています。 さらに、強度や持久力などの機能変数について、用量反応関係が報告されています。 そのため、高強度インターバル トレーニング (HIIT) は、従来の低/中強度連続トレーニング (MICT) と比較して、おそらく優れた効果を発揮します。 ただし、他の集団とは対照的に、体組成、血圧、血中脂質プロファイルなどの重要な健康関連変数に対する HIIT の影響はあまり明らかではありません。 おそらく、PwMS は心血管系の自律神経機能障害により、そのような要因を改善するのに必要な運動強度に達せず、頸動脈の圧反射制御の障害、血圧の上昇の減衰、心拍数の増加の障害、および異常な筋肉エネルギー代謝につながります。 さらに、運動強度とトレーニングの順守との間の反比例関係がすでに報告されているため、より高い強度は実生活での長期的な実施を妨げる可能性があります.

トレーニングのピリオダイゼーション (HIIT と MICT を交互に行う) は、遵守の障壁を克服し、同時にトレーニング効果を高めるソリューションを提供しますが、他の集団とは対照的に、強度の低いトレーニング コンポーネントを追加しても、健康関連の変数は改善されません。 したがって、他のアプローチが保証されます。 最近、構造化された運動の（不）実践とは無関係に、座っている時間が重要な健康リスク要因であるという証拠が増えています. したがって、PwMS は、前述のように、すでに座っているライフスタイルに加えて、さらに座っている時間でトレーニング効果を補う可能性があります。 そのため、座りっぱなしの時間に対処することは、PwMS の健康関連の障害に対抗するための興味深い新しいアプローチになる可能性があります。 したがって、本研究では、構造化された運動プログラムが座りがちな時間と健康関連変数に与える影響を調査します。

さらに、現在のプロジェクトの二次的な目的は、定期的なトレーニング プログラムが脳のボリュームと認知機能に及ぼす影響を調査することです。 認知変数に対する身体トレーニングの効果に関する最近の証拠は矛盾しています。 そのため、後者を研究した運動介入研究では、短期および実験室ベースのトレーニング プログラムのみを使用し、比較が困難な運動様式 (種類、強度、期間) を含めました。 興味深いことに、最近の短期無作為対照試験では、MICT と比較して認知機能に対する HIIT の優れた効果が報告されました。 したがって、現在の研究は、HIITコンポーネントを使用した長期の在宅トレーニングプログラムが認知変数に与える影響を調査することを目的としています.