Harjoittelun vaikutus istuma-aikaan ja aivojen volyymiin multippeliskleroosissa. (EXIMS)

Multippeliskleroosi on etenevä, autoimmuuni, neurodegeneratiivinen keskushermoston (CNS) häiriö, joka vaikuttaa pääasiassa nuorista keski-ikäisiin aikuisiin. Sille on ominaista krooninen tulehdusprosessi, joka aiheuttaa demyelinaatiota, aksonivaurioita ja valkoisen aineen vaurioita keskushermostossa. Lisäksi todisteet viittaavat myös harmaan aineen (GM) atrofiaan, jonka on raportoitu korreloivan merkittävästi sekä kliinisen että kognitiivisen heikkenemisen kanssa. Kliinisiä oireita ovat spastisuus, vapina, halvaus, kävelyvaikeudet ja kognitiiviset poikkeavuudet. Näiden ensisijaisten sairausoireiden vuoksi MS-tautia (PwMS) sairastavat henkilöt näyttävät olevan alttiita istumattomalle elämäntavalle ja liikkumattomuudelle, mikä lisää muiden tärkeiden, terveyteen liittyvien toissijaisten puutteiden, kuten hengitysteiden, aineenvaihdunnan ja sydämen toimintahäiriöiden, riskiä. Nämä puutteet heikentävät edelleen sydän- ja hengityselimistön kuntoa ja elämänlaatua (QoL), mikä aiheuttaa noidankehän alentuneen harjoituksen sietokyvyn, lisääntyneen vamman ja lisääntyneen passiivisuuden. Koska lääkehoidolla on vain vähän vaikutusta näihin toissijaisiin puutteisiin, liikuntahoidosta on tullut tärkeä osa MS-taudin hoitoa.

Tästä syystä MS-taudin liikuntaterapiatoimenpiteitä on tutkittu laajasti, ja niiden on jo osoitettu parantavan merkittävästi sydän- ja hengityselimistön kuntoa, lihasvoimaa, tasapainoa, väsymystä, kognitiota, elämänlaatua, hengitystoimintaa ja aivojen tilavuutta. Lisäksi annos-vaste-suhde on raportoitu toiminnallisille muuttujille, kuten voimalle ja kestävyydelle. Sellaisenaan korkean intensiteetin intervalliharjoittelulla (HIIT) on todennäköisesti parempia vaikutuksia verrattuna perinteiseen matalan/kohtalaisen intensiteetin jatkuvaan harjoitteluun (MICT). Toisin kuin muissa populaatioissa, HIIT:n vaikutukset tärkeisiin terveyteen liittyviin muuttujiin, kuten kehon koostumukseen, verenpaineeseen ja veren lipidiprofiileihin, ovat kuitenkin vähemmän ilmeisiä. Mahdollisesti PwMS ei saavuta tällaisten tekijöiden parantamiseen vaadittavaa harjoituksen intensiteettiä kardiovaskulaarisen autonomisen toimintahäiriön vuoksi, mikä johtaa heikentyneeseen kaulavaltimon barorefleksin hallintaan, heikentyneeseen verenpaineeseen ja häiriintyneeseen sydämen sykkeen nousuun ja epänormaaliin lihasten energia-aineenvaihduntaan. Lisäksi korkeammat intensiteetit saattavat haitata pidemmän aikavälin toteutusta tosielämässä, koska harjoituksen intensiteetin ja harjoittelun noudattamisen välillä on jo raportoitu käänteinen suhde.

Harjoittelun periodisointi (vuorotellen HIIT ja MICT) tarjoaa ratkaisun sitoutumisen esteen ylittämiseen ja samanaikaisesti harjoitusvaikutusten lisäämiseen, mutta toisin kuin muissa populaatioissa, matalamman intensiteetin harjoituskomponentin lisääminen ei silti paranna terveyteen liittyviä muuttujia. Siksi muut lähestymistavat ovat perusteltuja. Viime aikoina on lisääntynyt näyttöä siitä, että istuma-aika on tärkeä terveysriskitekijä, joka on riippumaton jäsennellyn liikunnan (epä)käytännöstä. Näin ollen PwMS mahdollisesti kompensoi harjoitteluvaikutuksia entistä enemmän istuma-ajalla jo ennestään mainitun istumisen lisäksi. Sellaisenaan istuma-ajan käsitteleminen voi olla mielenkiintoinen uusi lähestymistapa PwMS:n terveyteen liittyvien puutteiden torjumiseksi. Siksi tässä tutkimuksessa tarkastellaan strukturoidun liikuntaohjelman vaikutusta istuma-aikaan ja terveyteen liittyviin muuttujiin.

Lisäksi tämän projektin toissijaisena tavoitteena on tutkia periodisoidun harjoitusohjelman vaikutusta aivojen volyymeihin ja kognitiiviseen toimintaan. Viimeaikaiset todisteet fyysisen harjoittelun vaikutuksista kognitiivisiin muuttujiin ovat ristiriitaisia. Joten harjoitusinterventiotutkimuksissa, joissa tutkittiin jälkimmäistä, käytettiin vain lyhytaikaisia ​​ja laboratoriopohjaisia ​​harjoitusohjelmia ja sisälsivät harjoitusmenetelmiä (tyyppi, intensiteetti, kesto), joita on vaikea vertailla. Mielenkiintoista on, että hiljattain tehty lyhytaikainen satunnaistettu kontrolloitu tutkimus raportoi HIIT:n paremmista vaikutuksista kognitiivisiin toimintoihin verrattuna MICT:hen. Tästä syystä tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia pitkäaikaisen, HIIT-komponentteja sisältävän kotiharjoitteluohjelman vaikutusta kognitiivisiin muuttujiin.