L'impact de l'entraînement sur le temps passé assis et les volumes cérébraux dans la sclérose en plaques. (EXIMS)

La sclérose en plaques est une maladie progressive, auto-immune et neurodégénérative du système nerveux central (SNC) qui touche principalement les adultes jeunes à d'âge moyen. Elle se caractérise par un processus inflammatoire chronique qui provoque une démyélinisation, des dommages axonaux et des lésions de la substance blanche à travers le SNC. En outre, les preuves indiquent également une atrophie de la matière grise (GM) qui a été signalée comme étant significativement corrélée à la fois à la détérioration clinique et cognitive. Les manifestations cliniques comprennent la spasticité, les tremblements, la paralysie, les difficultés à marcher et les anomalies cognitives. En raison de ces symptômes primaires de la maladie, les personnes atteintes de SEP (PwMS) semblent être sensibles à un mode de vie sédentaire et à l'inactivité, ce qui augmente par conséquent le risque d'autres déficits secondaires importants liés à la santé, notamment les dysfonctionnements respiratoires, métaboliques et cardiaques. Ces déficits contribuent en outre à une diminution de la condition cardiorespiratoire et de la qualité de vie (QoL), provoquant ainsi un cercle vicieux de diminution de la tolérance à l'exercice, d'une plus grande invalidité et d'une inactivité accrue. Étant donné que le traitement pharmacologique a peu d'impact sur ces déficits secondaires, la thérapie par l'exercice est devenue un aspect important du traitement de la SEP.

Par conséquent, les interventions de thérapie par l'exercice dans la SEP ont été largement étudiées et il a déjà été prouvé qu'elles améliorent considérablement la condition cardiorespiratoire, la force musculaire, l'équilibre, la fatigue, la cognition, la qualité de vie, la fonction respiratoire et les volumes cérébraux. De plus, une relation dose-réponse a été rapportée pour des variables fonctionnelles telles que la force et la capacité d'endurance. En tant que tel, l'entraînement par intervalles à haute intensité (HIIT) exerce probablement des effets supérieurs par rapport à l'entraînement continu traditionnel à intensité faible/modérée (MICT). Cependant et contrairement à d'autres populations, les effets du HIIT sur d'importantes variables liées à la santé telles que la composition corporelle, la pression artérielle et les profils lipidiques sanguins sont moins évidents. Il est possible que les PwMS n'atteignent pas les intensités d'exercice requises pour améliorer ces facteurs en raison d'un dysfonctionnement autonome cardiovasculaire, entraînant une altération du contrôle du baroréflexe carotidien, des élévations atténuées de la pression artérielle et des augmentations perturbées de la fréquence cardiaque et un métabolisme énergétique musculaire anormal. De plus, des intensités plus élevées pourraient entraver la mise en œuvre à plus long terme dans la vie réelle, car une relation inverse entre l'intensité de l'exercice et l'adhésion à l'entraînement a déjà été rapportée.

La périodisation de l'entraînement (alternance HIIT et MICT) offre une solution pour surmonter la barrière de l'adhésion et augmenter simultanément les effets de l'entraînement, mais contrairement à d'autres populations, l'ajout d'une composante d'entraînement de moindre intensité n'améliore toujours pas les variables liées à la santé. Par conséquent, d'autres approches sont justifiées. Récemment, il est de plus en plus évident que le temps passé à rester sédentaire est un important facteur de risque pour la santé, indépendamment de la (dé)pratique d'exercices structurés. Par conséquent, PwMS compense peut-être les effets de l'entraînement avec encore plus de temps sédentaire, en plus d'un mode de vie déjà sédentaire comme mentionné précédemment. En tant que tel, aborder le temps sédentaire pourrait être une nouvelle approche intéressante pour contrer les déficits liés à la santé dans les PwMS. Par conséquent, la présente étude explore l'impact d'un programme d'exercice structuré sur le temps sédentaire et les variables liées à la santé.

De plus, un objectif secondaire du projet actuel est d'étudier l'effet d'un programme d'entraînement périodisé sur les volumes cérébraux et la fonction cognitive. Les preuves récentes des effets de l'entraînement physique sur les variables cognitives sont contradictoires. Ainsi, pour les études d'intervention sur l'exercice qui ont étudié ce dernier, ils n'ont utilisé que des programmes d'entraînement à court terme et en laboratoire et ont inclus des modalités d'exercice (type, intensité, durée) difficiles à comparer. Fait intéressant, un récent essai contrôlé randomisé à court terme a rapporté des effets supérieurs du HIIT sur les fonctions cognitives par rapport au MICT. Par conséquent, la présente étude vise à étudier l'impact d'un programme d'entraînement à domicile à long terme avec des composants HIIT sur les variables cognitives.