Wpływ treningu na czas siedzenia i objętość mózgu w stwardnieniu rozsianym. (EXIMS)

Stwardnienie rozsiane to postępująca, autoimmunologiczna, neurodegeneracyjna choroba ośrodkowego układu nerwowego (OUN), która dotyka głównie osoby dorosłe w młodym i średnim wieku. Charakteryzuje się przewlekłym procesem zapalnym, który powoduje demielinizację, uszkodzenie aksonów i zmiany w istocie białej w OUN. Co więcej, dowody wskazują również na atrofię istoty szarej (GM), która, jak donoszono, jest istotnie skorelowana zarówno z pogorszeniem klinicznym, jak i poznawczym. Objawy kliniczne obejmują spastyczność, drżenie, paraliż, trudności w chodzeniu i zaburzenia funkcji poznawczych. Ze względu na te pierwotne objawy chorobowe osoby z SM (PwMS) wydają się być podatne na siedzący tryb życia i brak ruchu, co w konsekwencji zwiększa ryzyko innych ważnych, związanych ze zdrowiem wtórnych deficytów, w tym dysfunkcji układu oddechowego, metabolicznego i sercowego. Deficyty te dodatkowo przyczyniają się do spadku wydolności krążeniowo-oddechowej i jakości życia (QoL), powodując w ten sposób błędne koło zmniejszonej tolerancji wysiłku, większej niesprawności i zwiększonej bezczynności. Ponieważ leczenie farmakologiczne ma niewielki wpływ na te wtórne deficyty, terapia ruchowa stała się ważnym aspektem leczenia SM.

Dlatego interwencje terapii ruchowej w SM były szeroko badane i już udowodniono, że znacznie poprawiają wydolność krążeniowo-oddechową, siłę mięśni, równowagę, zmęczenie, funkcje poznawcze, jakość życia, funkcje oddechowe i objętość mózgu. Ponadto odnotowano zależność dawka-odpowiedź dla zmiennych funkcjonalnych, takich jak siła i wytrzymałość. Jako taki, trening interwałowy o wysokiej intensywności (HIIT) prawdopodobnie wywiera lepsze efekty w porównaniu z tradycyjnym treningiem ciągłym o niskiej/umiarkowanej intensywności (MICT). Jednak w przeciwieństwie do innych populacji, wpływ HIIT na ważne zmienne związane ze zdrowiem, takie jak skład ciała, ciśnienie krwi i profile lipidów we krwi, jest mniej oczywisty. Być może osoby z PwMS nie osiągają intensywności ćwiczeń wymaganej do poprawy tych czynników ze względu na dysfunkcję układu autonomicznego układu sercowo-naczyniowego, prowadzącą do upośledzonej kontroli baroreceptorów tętnicy szyjnej, osłabionego wzrostu ciśnienia krwi i zaburzonego wzrostu częstości akcji serca oraz nieprawidłowego metabolizmu energetycznego mięśni. Co więcej, wyższe intensywności mogą utrudniać długoterminowe wdrażanie w prawdziwym życiu, ponieważ odwrotna zależność między intensywnością ćwiczeń a przestrzeganiem zaleceń treningowych została już zgłoszona.

Periodyzacja treningów (naprzemienne HIIT i MICT) oferuje rozwiązanie umożliwiające pokonanie bariery przestrzegania zaleceń i jednoczesne zwiększenie efektów treningu, ale w przeciwieństwie do innych populacji dodanie składnika treningu o mniejszej intensywności nadal nie poprawia zmiennych związanych ze zdrowiem. Dlatego uzasadnione są inne podejścia. Ostatnio pojawia się coraz więcej dowodów na to, że siedzący tryb życia jest ważnym czynnikiem ryzyka dla zdrowia, niezależnie od (nie)praktyki ustrukturyzowanych ćwiczeń. W związku z tym PwMS może kompensować efekty treningowe jeszcze bardziej siedzącym trybem życia, oprócz już siedzącego trybu życia, jak wspomniano wcześniej. Jako takie, zajęcie się siedzącym trybem życia może być interesującym nowym podejściem do przeciwdziałania deficytom zdrowotnym w PwMS. Dlatego niniejsze badanie bada wpływ ustrukturyzowanego programu ćwiczeń na czas siedzący i zmienne związane ze zdrowiem.

Ponadto drugorzędnym celem obecnego projektu jest zbadanie wpływu okresowego programu treningowego na objętość mózgu i funkcje poznawcze. Najnowsze dowody wpływu treningu fizycznego na zmienne poznawcze są sprzeczne. Tak więc w badaniach interwencji ruchowej, w których badano te ostatnie, wykorzystano tylko krótkoterminowe i laboratoryjne programy treningowe i uwzględniono trudne do porównania metody ćwiczeń (rodzaj, intensywność, czas trwania). Co ciekawe, ostatnie krótkoterminowe randomizowane badanie wykazało lepszy wpływ HIIT na funkcje poznawcze w porównaniu z MICT. Dlatego obecne badanie ma na celu zbadanie wpływu długoterminowego programu treningowego w domu z komponentami HIIT na zmienne poznawcze.