训练对多发性硬化症患者久坐时间和脑容量的影响。 (EXIMS)

多发性硬化症是中枢神经系统 (CNS) 的一种进行性自身免疫性神经退行性疾病，主要影响年轻人和中年人。 它的特点是慢性炎症过程，导致脱髓鞘、轴突损伤和整个中枢神经系统的白质病变。 此外，证据还表明灰质 (GM) 萎缩已被报道与临床和认知恶化显着相关。 临床表现包括痉挛、震颤、瘫痪、行走困难和认知异常。 由于这些主要疾病症状，MS (PwMS) 患者似乎容易受到久坐不动的生活方式和缺乏活动的影响，从而增加其他重要的、与健康相关的继发性缺陷的风险，包括呼吸、代谢和心脏功能障碍。 这些缺陷进一步导致心肺健康和生活质量 (QoL) 下降，从而导致运动耐量下降、残疾加重和缺乏活动增加的恶性循环。 由于药物治疗对这些继发性缺陷几乎没有影响，因此运动疗法已成为 MS 治疗的一个重要方面。

因此，MS 中的运动疗法干预已得到广泛研究，并已被证明可以显着改善心肺健康、肌肉力量、平衡、疲劳、认知、生活质量、呼吸功能和脑容量。 此外，已经报道了强度和耐力等功能变量的剂量反应关系。 因此，与传统的低/中强度连续训练 (MICT) 相比，高强度间歇训练 (HIIT) 可能会发挥更好的效果。 然而，与其他人群相比，HIIT 对身体成分、血压和血脂等重要健康相关变量的影响不太明显。 可能由于心血管自主神经功能障碍，PwMS 未达到改善这些因素所需的运动强度，导致颈动脉压力反射控制受损、血压升高减弱和心率增加紊乱以及肌肉能量代谢异常。 此外，更高的强度可能会阻碍现实生活中的长期实施，因为已经报道了运动强度与训练依从性之间的反比关系。

训练周期（交替 HIIT 和 MICT）提供了一种解决方案来克服坚持障碍并同时增强训练效果，但与其他人群相比，添加较低强度的训练部分仍然不会改善与健康相关的变量。 因此，其他方法是必要的。 最近，越来越多的证据表明久坐时间是一个重要的健康风险因素，与结构化锻炼的（不）实践无关。 因此，除了前面提到的久坐不动的生活方式之外，PwMS 还可能通过更多的久坐时间来补偿训练效果。 因此，解决久坐时间问题可能是一种有趣的新方法，可以抵消 PwMS 中与健康相关的缺陷。 因此，本研究探讨了结构化锻炼计划对久坐时间和健康相关变量的影响。

此外，当前项目的第二个目标是研究周期性训练计划对脑容量和认知功能的影响。 最近关于体育锻炼对认知变量影响的证据是矛盾的。 因此，对于研究后者的运动干预研究，仅使用短期和基于实验室的训练计划，并且包括难以比较的运动方式（类型、强度、持续时间）。 有趣的是，最近的一项短期随机对照试验报告说，与 MICT 相比，HIIT 对认知功能有更好的效果。 因此，当前的研究旨在调查包含 HIIT 组件的长期居家训练计划对认知变量的影响。