Træningens indvirkning på siddetid og hjernevolumen ved multipel sklerose. (EXIMS)

Multipel sklerose er en progressiv, autoimmun, neurodegenerativ lidelse i centralnervesystemet (CNS), der overvejende rammer unge til midaldrende voksne. Det er karakteriseret ved en kronisk inflammatorisk proces, der forårsager demyelinisering, aksonal skade og hvide stof læsioner på tværs af CNS. Ydermere tyder beviser også på grå substans (GM) atrofi, som er blevet rapporteret at være signifikant korreleret med både klinisk og kognitiv forringelse. Kliniske manifestationer omfatter spasticitet, tremor, lammelser, gangbesvær og kognitive abnormiteter. På grund af disse primære sygdomssymptomer ser personer med MS (PwMS) ud til at være modtagelige for en stillesiddende livsstil og inaktivitet, hvilket som følge heraf øger risikoen for andre vigtige, sundhedsrelaterede sekundære underskud, herunder respiratorisk, metabolisk og hjertedysfunktion. Disse underskud bidrager yderligere til et fald i kardiorespiratorisk kondition og livskvalitet (QoL), og forårsager derved en ond cirkel med nedsat træningstolerance, større handicap og øget inaktivitet. Da farmakologisk behandling har ringe indflydelse på disse sekundære mangler, er træningsterapi blevet et vigtigt aspekt af behandlingen af ​​MS.

Derfor er træningsterapiinterventioner i MS blevet undersøgt grundigt og har allerede vist sig at forbedre kardiorespiratorisk kondition, muskelstyrke, balance, træthed, kognition, livskvalitet, respiratorisk funktion og hjernevolumen markant. Desuden er et dosis-respons-forhold blevet rapporteret for funktionelle variabler såsom styrke og udholdenhedskapacitet. Som sådan udøver høj intensitet intervaltræning (HIIT) sandsynligvis overlegne effekter sammenlignet med traditionel lav/moderat intensitet kontinuerlig træning (MICT). Men i modsætning til andre populationer er virkningerne af HIIT på vigtige sundhedsrelaterede variabler som kropssammensætning, blodtryk og blodlipidprofiler mindre tydelige. Muligvis når PwMS ikke de træningsintensiteter, der kræves for at forbedre sådanne faktorer på grund af kardiovaskulær autonom dysfunktion, hvilket fører til nedsat carotis baroreflex kontrol, svækkede stigninger i blodtrykket og forstyrrede stigninger i hjertefrekvens og unormal muskelenergistofskifte. Desuden kan højere intensiteter hæmme langsigtet implementering i det virkelige liv, da en omvendt sammenhæng mellem træningsintensitet og træningsoverholdelse allerede er blevet rapporteret.

Træningsperiodisering (alternerende HIIT og MICT) tilbyder en løsning til at overvinde barrieren for overholdelse og samtidig øge træningseffekterne, men i modsætning til andre populationer forbedrer tilføjelsen af ​​en træningskomponent med lavere intensitet stadig ikke sundhedsrelaterede variabler. Derfor er andre tilgange berettigede. På det seneste vokser evidensen for, at stillesiddende tid er en vigtig sundhedsrisikofaktor, uafhængigt af (u)udøvelse af struktureret træning. Derfor kompenserer PwMS muligvis træningseffekter med endnu mere stillesiddende tid, ud over en allerede stillesiddende livsstil som tidligere nævnt. Som sådan kan håndtering af stillesiddende tid være en interessant ny tilgang til at modvirke de sundhedsrelaterede underskud i PwMS. Derfor undersøger denne undersøgelse virkningen af ​​et struktureret træningsprogram på stillesiddende tid og sundhedsrelaterede variabler.

Endvidere er et sekundært formål med det aktuelle projekt at undersøge effekten af ​​et periodiseret træningsprogram på hjernevolumener og kognitiv funktion. Nylige beviser for fysisk træningseffekter på kognitive variable er modstridende. Så til træningsinterventionsstudier, der studerede, brugte sidstnævnte kun kortsigtede og laboratoriebaserede træningsprogrammer og inkluderede træningsmodaliteter (type, intensitet, varighed), som er svære at sammenligne. Interessant nok rapporterede et nyligt kortsigtet randomiseret kontrolleret forsøg overlegne effekter af HIIT på kognitive funktioner sammenlignet med MICT. Derfor sigter den aktuelle undersøgelse på at undersøge virkningen af ​​et langsigtet, hjemmebaseret træningsprogram med HIIT-komponenter på kognitive variable.