L'impatto dell'allenamento sul tempo di seduta e sui volumi cerebrali nella sclerosi multipla. (EXIMS)

La sclerosi multipla è una malattia progressiva, autoimmune, neurodegenerativa del sistema nervoso centrale (SNC) che colpisce prevalentemente giovani e adulti di mezza età. È caratterizzata da un processo infiammatorio cronico che provoca demielinizzazione, danno assonale e lesioni della sostanza bianca in tutto il SNC. Inoltre, le prove indicano anche l'atrofia della materia grigia (GM) che è stata segnalata essere significativamente correlata con il deterioramento sia clinico che cognitivo. Le manifestazioni cliniche includono spasticità, tremore, paralisi, difficoltà di deambulazione e anomalie cognitive. A causa di questi sintomi primari della malattia, le persone con SM (PwMS) sembrano essere suscettibili a uno stile di vita sedentario e all'inattività, che di conseguenza aumenta il rischio di altri importanti deficit secondari correlati alla salute, tra cui disfunzioni respiratorie, metaboliche e cardiache. Questi deficit contribuiscono ulteriormente a una diminuzione della forma cardiorespiratoria e della qualità della vita (QoL), causando così un circolo vizioso di ridotta tolleranza all'esercizio, maggiore disabilità e maggiore inattività. Poiché il trattamento farmacologico ha scarso impatto su questi deficit secondari, la terapia fisica è diventata un aspetto importante del trattamento della SM.

Pertanto, gli interventi di terapia fisica nella SM sono stati ampiamente studiati e hanno già dimostrato di migliorare significativamente la forma cardiorespiratoria, la forza muscolare, l'equilibrio, l'affaticamento, la cognizione, la qualità della vita, la funzione respiratoria e i volumi cerebrali. Inoltre, è stata segnalata una relazione dose-risposta per variabili funzionali come la forza e la capacità di resistenza. In quanto tale, l'allenamento ad intervalli ad alta intensità (HIIT) probabilmente esercita effetti superiori rispetto al tradizionale allenamento continuo a bassa/moderata intensità (MICT). Tuttavia, a differenza di altre popolazioni, gli effetti dell'HIIT su importanti variabili relative alla salute come la composizione corporea, la pressione sanguigna e i profili lipidici nel sangue sono meno evidenti. È possibile che le PwMS non raggiungano le intensità di esercizio richieste per migliorare tali fattori a causa della disfunzione autonomica cardiovascolare, che porta a un controllo del baroriflesso carotideo alterato, aumenti attenuati della pressione sanguigna e aumenti disturbati della frequenza cardiaca e metabolismo energetico muscolare anormale. Inoltre, intensità più elevate potrebbero ostacolare l'implementazione a lungo termine nella vita reale, poiché è già stata segnalata una relazione inversa tra intensità dell'esercizio e aderenza all'allenamento.

La periodizzazione dell'allenamento (alternando HIIT e MICT) offre una soluzione per superare la barriera dell'aderenza e aumentare contemporaneamente gli effetti dell'allenamento, ma a differenza di altre popolazioni, l'aggiunta di una componente di allenamento di intensità inferiore non migliora ancora le variabili relative alla salute. Pertanto, altri approcci sono giustificati. Recentemente, stanno crescendo le prove che il tempo sedentario è un importante fattore di rischio per la salute, indipendente dalla (dis) pratica dell'esercizio strutturato. Quindi, la PwMS può compensare gli effetti dell'allenamento con un tempo ancora più sedentario, oltre a uno stile di vita già sedentario come menzionato in precedenza. In quanto tale, affrontare il tempo sedentario potrebbe essere un nuovo approccio interessante per contrastare i deficit legati alla salute nelle persone con SM. Pertanto, il presente studio esplora l'impatto di un programma di esercizi strutturato sul tempo sedentario e sulle variabili relative alla salute.

Inoltre, un obiettivo secondario dell'attuale progetto è quello di studiare l'effetto di un programma di allenamento periodizzato sui volumi cerebrali e sulla funzione cognitiva. Le prove recenti degli effetti dell'allenamento fisico sulle variabili cognitive sono contraddittorie. Quindi, per gli studi di intervento sull'esercizio che hanno studiato quest'ultimo, sono stati utilizzati solo programmi di allenamento a breve termine e di laboratorio e hanno incluso modalità di esercizio (tipo, intensità, durata) difficili da confrontare. È interessante notare che un recente studio controllato randomizzato a breve termine ha riportato effetti superiori dell'HIIT sulle funzioni cognitive rispetto al MICT. Pertanto, l'attuale studio mira a indagare l'impatto di un programma di allenamento a lungo termine a casa con componenti HIIT sulle variabili cognitive.