Влияние тренировок на время сидения и объемы мозга при рассеянном склерозе. (EXIMS)

Рассеянный склероз — это прогрессирующее аутоиммунное нейродегенеративное заболевание центральной нервной системы (ЦНС), которое преимущественно поражает людей молодого и среднего возраста. Он характеризуется хроническим воспалительным процессом, который вызывает демиелинизацию, повреждение аксонов и поражение белого вещества ЦНС. Кроме того, данные также указывают на атрофию серого вещества (GM), которая, как сообщается, в значительной степени коррелирует как с клиническим, так и с когнитивным ухудшением. Клинические проявления включают спастичность, тремор, паралич, трудности при ходьбе и когнитивные нарушения. Из-за этих первичных симптомов заболевания люди с РС (PwMS), по-видимому, склонны к малоподвижному образу жизни и малоподвижности, что, следовательно, увеличивает риск других важных, связанных со здоровьем вторичных нарушений, включая дыхательную, метаболическую и сердечную дисфункцию. Эти дефициты также способствуют снижению кардиореспираторной выносливости и качества жизни (КЖ), тем самым вызывая порочный круг снижения толерантности к физической нагрузке, большей инвалидности и повышенной инвалидности. Поскольку фармакологическое лечение мало влияет на эти вторичные нарушения, лечебная физкультура стала важным аспектом лечения рассеянного склероза.

Следовательно, вмешательства лечебной физкультуры при РС были тщательно изучены, и уже было доказано, что они значительно улучшают кардиореспираторную выносливость, мышечную силу, баланс, усталость, когнитивные функции, качество жизни, дыхательную функцию и объемы мозга. Кроме того, сообщалось о зависимости доза-реакция для функциональных переменных, таких как сила и выносливость. Таким образом, высокоинтенсивные интервальные тренировки (HIIT), вероятно, оказывают превосходящий эффект по сравнению с традиционными низко-/среднеинтенсивными непрерывными тренировками (MICT). Однако, в отличие от других групп населения, влияние HIIT на важные параметры, связанные со здоровьем, такие как состав тела, артериальное давление и липидный профиль крови, менее очевидно. Возможно, PwMS не достигает интенсивности упражнений, необходимой для улучшения таких факторов, из-за сердечно-сосудистой вегетативной дисфункции, что приводит к нарушению контроля каротидного барорефлекса, ослаблению повышения артериального давления и нарушению увеличения частоты сердечных сокращений, а также к аномальному энергетическому метаболизму мышц. Более того, более высокая интенсивность может препятствовать более длительному выполнению упражнений в реальной жизни, поскольку уже сообщалось об обратной зависимости между интенсивностью упражнений и приверженностью к тренировкам.

Периодизация тренировок (чередование HIIT и MICT) предлагает решение для преодоления барьера приверженности и одновременного усиления тренировочных эффектов, но, в отличие от других групп населения, добавление компонента тренировки с более низкой интенсивностью по-прежнему не улучшает показатели, связанные со здоровьем. Поэтому оправданы другие подходы. В последнее время появляется все больше доказательств того, что малоподвижный образ жизни является важным фактором риска для здоровья, независимо от (не)практики структурированных упражнений. Следовательно, PwMS, возможно, компенсирует тренировочные эффекты за счет еще большего количества сидячего образа жизни в дополнение к уже упомянутому ранее сидячему образу жизни. Таким образом, решение проблемы малоподвижного образа жизни может быть интересным новым подходом к противодействию дефициту здоровья при PwMS. Таким образом, в настоящем исследовании изучается влияние структурированной программы упражнений на малоподвижный образ жизни и переменные, связанные со здоровьем.

Кроме того, второстепенной целью текущего проекта является исследование влияния периодической тренировочной программы на объемы мозга и когнитивные функции. Недавние данные о влиянии физических тренировок на когнитивные параметры противоречивы. Таким образом, для интервенционных исследований упражнений, в которых изучались последние, использовались только краткосрочные и лабораторные тренировочные программы и включались виды упражнений (тип, интенсивность, продолжительность), которые трудно сравнивать. Интересно, что в недавнем краткосрочном рандомизированном контролируемом исследовании сообщалось о превосходном влиянии HIIT на когнитивные функции по сравнению с MICT. Следовательно, настоящее исследование направлено на изучение влияния долгосрочной домашней программы тренировок с компонентами HIIT на когнитивные переменные.