テント下表在性シデローシスにおける聴覚前庭機能 (AViSS)
テント下表在性鉄沈着症における聴覚前庭機能の臨床および画像バイオマーカー
英国では 6 人に 1 人、世界では 4 億人以上が難聴に陥っています。 世界保健機関の予測によると、この数字は 2050 年までに 2 倍になります。 難聴、その根底にあるメカニズム、最適な診断法、信頼性が高く正確な機能および画像バイオマーカーに関する知識を改善することが急務です。
進行性難聴に関連するあまり研究されていない状態は、テント下表在性シデローシス (iSS) です。 これは、聴覚とバランスを制御する脳構造の表面に沿った鉄の沈着に起因します。 現在は珍しいと考えられていますが、十分に認識されていないため、報告されていない可能性があります. その重症度にもかかわらず、聴覚(聴覚)およびバランス(前庭)機能への影響に関する現在の理解は限られており、これはこれらの患者に提供される治療に悪影響を及ぼします. さらに、iSS 患者は認知障害があると報告されていますが、iSS における認知評価の文献報告はほとんどありません。 認知機能障害は、iSS に固有のものか、進行性の聴覚障害、またはその両方によるものである可能性があり、これを確立するにはさらなる研究が必要です。 嗅覚は、iSS 患者で影響を受けることも知られていますが、文献ではめったに報告されていません。
重大な罹患率と進行性の性質により、iSS に起因する聴覚前庭機能障害の理解を深める明確な必要性があります。
この研究の目的は、iSS における聴力前庭機能を加齢性難聴および対照/規範データと比較して包括的に評価し、疾患の進行と治療への反応を監視するための障害を定量化する手段として、聴力の質への影響を評価することです。臨床的に得られたデータ(画像、認知、実験データを含む)を分析し、これらをiSSの機能的所見と相関させます。
調査の概要
状態
詳細な説明
この研究は、脳と脊髄の表在層に鉄が徐々に蓄積する病気である障害性表在細胞症(ISS)と呼ばれるまれな状態に焦点を当てています。 時間が経つにつれて、この蓄積は、とりわけ、聴覚とバランスの原因となる神経を損傷し、進行性の難聴、めまい、協調の問題などの症状につながります。 ISSは過去によく研究されていません。 ISSの人の聴覚とバランスの機能は、変数として説明されています - つまり、ISSに関連する可能性のある難聴または不均衡またはめまいの特定のパターンはありませんでした。 これまでの研究は、患者の小グループであるが、主に症例報告を行ってきた。
Aviss研究の目的は、知識のこのギャップに対処することでした。 この研究では、ISSが3つのグループを研究することにより、聴覚、バランス、さらには嗅覚にどのように影響するかを調査します。
- すでに聴覚とバランスの問題を抱えているISSの人々。
- 年齢に関連した難聴を持つ人々は、聴覚が時間の経過とともにどのように減少するかを比較するために。
- 対照群として機能する正常な聴力を持つ人々。
この研究は、聴覚とバランスを評価するためにさまざまなテストを使用して、3年にわたって行われます。
- 純粋なトーン聴覚測定、音声雑音の評価、聴覚脳幹反応などの聴覚検査。
- 前庭評価、歩行評価、頭部衝動テストなどのバランステスト。
- ISSも感覚知覚に影響を与える可能性があるため、嗅覚(匂い)テスト。 このデータを収集することにより、この研究は、ISSの診断方法を改善し、より良いリハビリテーション方法を特定し、影響を受ける人々の新しい治療オプションを探求することを目的としています。
この研究は、NIHR UCLH Biomedical Research CenterとBernice Bibby Research Trustによって資金提供されており、専門家が意味のある発見をするために必要なリソースを確保しています。 最終的に、目標は、医師がISSを早期に認識し、影響を受けた個人をより効果的にサポートし、全体的な生活の質を改善するのを支援することです。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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London、イギリス
- University College London Hospitals NHS Foundation Trust
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London、イギリス
- UCL Ear Institute
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 鉄沈着症グループ: iSS の既知の診断 (標準化された放射線学的基準を使用して定義) を持つ 18 歳以上の成人 (男性および女性)
- 加齢性難聴 (ARHL) グループ: ARHL の 18 歳以上の成人 (男性および女性)
- 対照群:50歳以上の参加者を募集する目的で、以前に難聴の診断を受けていない、または聴覚に影響を与える既知の神経障害(iSSを含む)のない18歳以上の成人(男性および女性)。ただし、そのような参加者の募集に問題が生じた場合は、18 歳以上の参加者を研究への参加に招待します。
除外基準:
- すべてのグループ: 18 歳未満の個人。 -潜在的な参加者がインフォームドコンセントを与えること、または聴覚および/または前庭評価を受けることを妨げる身体的または精神的障害を持つ個人;
- 鉄血症グループ: iSS の診断歴のない個人
- 加齢性難聴 (ARHL) グループ: 以前に ARHL と診断されていないか、加齢以外の原因による難聴と診断された個人。高強度の騒音や聴器毒性のある薬物への暴露歴がある個人、または中耳の病気/機能不全の証拠がある個人、または年齢に関係のない難聴の家族歴がある個人;
- 対照群:(何らかの原因による)難聴の既知の病歴があるか、聴覚に影響を与える既知の神経障害がある個人。高強度の騒音や聴器毒性のある薬物への暴露歴がある個人、または中耳疾患の証拠がある個人、または年齢に関係のない難聴の家族歴がある個人;
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:ケースコントロール
- 時間の展望:見込みのある
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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シデロシス (iSS) グループ
テント下表在性鉄沈着症(標準化された放射線学的基準を使用して定義)の既知の診断を受けた参加者は、ユニバーシティ・カレッジ・ロンドン病院の国民健康サービス(NHS)財団トラストでこの状態の専門知識を持つコンサルタント神経科医によって確認されました
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すべての研究参加者は、聴力固有のアンケートを含む聴力検査を受けます
鉄欠乏症グループの参加者は、歩行評価やバランス固有のアンケートなど、前庭/バランステストを受けます
すべての研究参加者は、一連の生活の質に関するアンケートに回答するよう求められます
シデロシスグループの参加者は、明らかになった香りを特定するために、自己管理の匂いチャートによる正式な匂い識別テストを受けます。
鉄症グループの参加者は、DNAバイオバンキングのために唾液サンプルを提供するよう求められます
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加齢性難聴 (ARHL) グループ
-加齢に伴う難聴のある参加者(参加者の病歴と検査から特定され、聴力閾値が純音オージオグラムで確認された場合)
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すべての研究参加者は、聴力固有のアンケートを含む聴力検査を受けます
すべての研究参加者は、一連の生活の質に関するアンケートに回答するよう求められます
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対照群
-既知または以前に報告された難聴のない参加者(参加者の病歴および検査から特定され、純音オージオグラムで聴力閾値が確認された場合)
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すべての研究参加者は、聴力固有のアンケートを含む聴力検査を受けます
すべての研究参加者は、一連の生活の質に関するアンケートに回答するよう求められます
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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聴覚評価 - 純粋なトーンオーディオメトリー
時間枠:ベースライン訪問
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臨床聴覚(聴覚)テストを実施して、聴覚機能を評価しました。
聴覚検査には、精神物理学的、生理学的、電気生理学的測定(純粋な聴覚測定、鼓膜、聴覚脳幹反応、音響反射)が含まれていました。
このテストは、英国の聴覚学会(www.thebsa.org.uk)による手順ガイドラインに沿って記載されていました。
デシベル聴覚レベルで測定された両耳の純粋な音声閾値の平均値(英国聴覚学会によるガイドラインで説明されているように)を計算して報告しました。
他のパラメーターは、正常または異常(少なくとも1つの耳で)または決定的でないと報告されました。
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ベースライン訪問
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前庭/バランス評価
時間枠:ベースライン訪問
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前庭/バランス機能を評価するために、臨床前庭およびバランステストを実施しました。
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ベースライン訪問
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聴覚評価 - 聴覚脳幹反応/音響反射
時間枠:ベースライン訪問
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臨床聴覚(聴覚)テストを実施して、聴覚機能を評価しました。
聴覚検査には、精神物理学的、生理学的、電気生理学的測定(純粋な聴覚測定、鼓膜、聴覚脳幹反応、音響反射)が含まれていました。
このテストは、英国の聴覚学会(www.thebsa.org.uk)による手順ガイドラインに沿って記載されていました。
デシベル聴覚レベルで測定された両耳の純粋な音声閾値の平均値(英国聴覚学会によるガイドラインで説明されているように)を計算して報告しました。
他のパラメーターは、正常または異常(少なくとも1つの耳で)または決定的でないと報告されました。
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ベースライン訪問
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聴覚評価 - チンパノグラム
時間枠:ベースライン
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臨床聴覚(聴覚)テストを実施して、聴覚機能を評価しました。
聴覚検査には、精神物理学的、生理学的、電気生理学的測定(純粋な聴覚測定、鼓膜、聴覚脳幹反応、音響反射)が含まれていました。
このテストは、英国の聴覚学会(www.thebsa.org.uk)による手順ガイドラインに沿って記載されていました。
デシベル聴覚レベルで測定された両耳の純粋な音声閾値の平均値(英国聴覚学会によるガイドラインで説明されているように)を計算して報告しました。
他のパラメーターは、正常または異常(少なくとも1つの耳で)または決定的でないと報告されました。
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ベースライン
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聴覚評価 - 腫瘍音響排出
時間枠:ベースライン
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臨床聴覚(聴覚)テストを実施して、聴覚機能を評価しました。
聴覚検査には、精神物理学的、生理学的、電気生理学的測定(純粋な聴覚測定、鼓膜、聴覚脳幹反応、音響反射)が含まれていました。
このテストは、英国の聴覚学会(www.thebsa.org.uk)による手順ガイドラインに沿って記載されていました。
デシベル聴覚レベルで測定された両耳の純粋な音声閾値の平均値(英国聴覚学会によるガイドラインで説明されているように)を計算して報告しました。
他のパラメーターは、正常または異常(少なくとも1つの耳で)または決定的でないと報告されました。
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ベースライン
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聴覚評価 - 空間化された文でのリスニングノイズテスト
時間枠:ベースライン
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臨床聴覚(聴覚)テストを実施して、聴覚機能を評価しました。
聴覚検査には、精神物理学的、生理学的、電気生理学的測定(純粋な聴覚測定、鼓膜、聴覚脳幹反応、音響反射)が含まれていました。
このテストは、英国の聴覚学会(www.thebsa.org.uk)による手順ガイドラインに沿って記載されていました。
デシベル聴覚レベルで測定された両耳の純粋な音声閾値の平均値(英国聴覚学会によるガイドラインで説明されているように)を計算して報告しました。
他のパラメーターは、正常または異常(少なくとも1つの耳で)または決定的でないと報告されました。
キャメロンS、ディロンH。
空間化されたノイズセンテンステスト(LISN-S)のリスニング:プロトタイプLISNとの比較と、疑わしい(中央)聴覚処理障害または確認された言語障害のいずれかの子供の結果。
J Am Acad Audiol。
2008年5月; 19(5):377-91。
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ベースライン
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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臨床的に得られたイメージング(シデロス群グループの参加者)と聴覚とバランスの評価結果との相関
時間枠:ベースライン訪問
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Siderosis Groupの参加者は、臨床ケア経路の一部として正式なイメージング手順を受けました。
イメージングの結果は、聴覚および前庭/バランス評価から得られた結果とともにレビューされました。
すべての参加者は、臨床ケア経路の一部としてMRI脳を持っていました。感受性加重画像をレビューして、放射線学的診断基準に合わせて表在性細胞症の出現を特定しました(参照:Wilson et al、2017)。
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ベースライン訪問
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認知機能評価の臨床的に得られた結果(シデロス群グループの参加者)と聴覚とバランスの評価との相関
時間枠:ベースライン訪問
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Siderosisグループの参加者は、臨床ケア経路の一部として正式な神経認知評価を受けました。
この臨床評価の結果をレビューして、認知評価の結果と、研究中に実行された聴覚と前庭/バランス評価から得られた結果との間に関連が存在するかどうかを判断しました。
Wechsler Adult Intelligence Scaleテストを使用して、正式な神経認知評価を実施しました。
ドメインでの認知障害は、そのドメインの1つのテストで5パーセンタイル以下で得点として定義されました。
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ベースライン訪問
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匂いの識別テスト
時間枠:ベースライン訪問
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ペンシルベニア大学の臭い識別テスト(UPSIT、英国版)が実行され(Siderosis Groupの参加者)、嗅覚機能を評価しました。
Upsitは、強制選択40項目の自己管理テストです。
スコアは、メーカーの回答キーを使用して正しい回答の合計として計算されます(最大最高= 40、最小スコア6、アノスミア<19(男性、女性)、正常症> 33(男性)および> 34(女性))、および年齢および性別が類を見ない規範と比較して計算されます。
スコアは、カテゴリ(正常症からアノスミアまでの範囲)にもグループ化され、スコアが高いほど嗅覚機能が向上しています。
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ベースライン訪問
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Doris-Eva Bamiou, Professor、UCL Ear Institute; UCLH NHS Foundation Trust, UK
- 主任研究者:David J Werring, Professor、Stroke Research Centre UCL IoN; UCLH NHS Foundation Trust, UK
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Wilson D, Chatterjee F, Farmer SF, Rudge P, McCarron MO, Cowley P, Werring DJ. Infratentorial superficial siderosis: Classification, diagnostic criteria, and rational investigation pathway. Ann Neurol. 2017 Mar;81(3):333-343. doi: 10.1002/ana.24850. Epub 2017 Jan 28.
- Fearnley JM, Stevens JM, Rudge P. Superficial siderosis of the central nervous system. Brain. 1995 Aug;118 ( Pt 4):1051-66. doi: 10.1093/brain/118.4.1051.
- Koeppen AH, Dickson AC, Chu RC, Thach RE. The pathogenesis of superficial siderosis of the central nervous system. Ann Neurol. 1993 Nov;34(5):646-53. doi: 10.1002/ana.410340505.
- Kumar N. Superficial siderosis: associations and therapeutic implications. Arch Neurol. 2007 Apr;64(4):491-6. doi: 10.1001/archneur.64.4.491.
- IWANOWSKI L, OLSZEWSKI J. The effects of subarachnoid injections of iron-containing substances on the central nervous system. J Neuropathol Exp Neurol. 1960 Jul;19:433-48. doi: 10.1097/00005072-196007000-00010. No abstract available.
- Posti JP, Juvela S, Parkkola R, Roine S. Three cases of superficial siderosis of the central nervous system and review of the literature. Acta Neurochir (Wien). 2011 Oct;153(10):2067-73. doi: 10.1007/s00701-011-1116-0. Epub 2011 Aug 7.
- Sydlowski SA, Cevette MJ, Shallop J. Superficial siderosis of the central nervous system: phenotype and implications for audiology and otology. Otol Neurotol. 2011 Aug;32(6):900-8. doi: 10.1097/MAO.0b013e31822558a9.
- Offenbacher H, Fazekas F, Schmidt R, Kapeller P, Fazekas G. Superficial siderosis of the central nervous system: MRI findings and clinical significance. Neuroradiology. 1996 May;38 Suppl 1:S51-6. doi: 10.1007/BF02278119.
- Sydlowski SA, Levy M, Hanks WD, Clark MD, Ackley RS. Auditory profile in superficial siderosis of the central nervous system: a prospective study. Otol Neurotol. 2013 Jun;34(4):611-9. doi: 10.1097/MAO.0b013e3182908c5a.
- Vibert D, Hausler R, Lovblad KO, Schroth G. Hearing loss and vertigo in superficial siderosis of the central nervous system. Am J Otolaryngol. 2004 Mar-Apr;25(2):142-9. doi: 10.1016/j.amjoto.2003.10.001.
- Takeda T, Kawashima Y, Hirai C, Makabe A, Ito T, Fujikawa T, Yamamoto K, Maruyama A, Tsutsumi T. Vestibular Dysfunction in Patients With Superficial Siderosis of the Central Nervous System. Otol Neurotol. 2018 Jul;39(6):e468-e474. doi: 10.1097/MAO.0000000000001844.
- Pribitkin EA, Rondinella L, Rosenberg Si, Yousem DM. Superficial siderosis of the central nervous system: an underdiagnosed cause of sensorineural hearing loss and ataxia. Am J Otol. 1994 May;15(3):415-8.
- Kwartler JA, De La Cruz A, Lo WW. Superficial siderosis of the central nervous system. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1991 Mar;100(3):249-50. doi: 10.1177/000348949110000315. No abstract available.
- van Harskamp NJ, Rudge P, Cipolotti L. Cognitive and social impairments in patients with superficial siderosis. Brain. 2005 May;128(Pt 5):1082-92. doi: 10.1093/brain/awh487. Epub 2005 Mar 23.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 121603
個々の参加者データ (IPD) の計画
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IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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