- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04200664
Audiovestibulær funksjon ved infratentorial overfladisk siderose (AViSS)
Kliniske og billeddannende biomarkører for audiovestibulær funksjon ved infratentoriell overfladisk siderose
Én av seks personer i Storbritannia og over 400 millioner mennesker over hele verden har funksjonshemmende hørselstap. Dette tallet vil dobles innen 2050, som spådd av Verdens helseorganisasjon. Det er et presserende behov for å forbedre kunnskapen vår om hørselstap, dets underliggende mekanismer, optimale diagnostiske modaliteter, pålitelige og nøyaktige funksjonelle og bildedannende biomarkører.
En mindre godt studert tilstand assosiert med progressivt hørselstap er infratentorial overfladisk siderose (iSS). Det skyldes jernavsetning langs overflatene til hjernestrukturer som kontrollerer hørsel og balanse. Det anses foreløpig som uvanlig, men kan godt være underkjent og derfor underrapportert. Til tross for alvorlighetsgraden er vår nåværende forståelse av dens innvirkning på hørsels- (auditiv) og balanse (vestibulær) funksjoner begrenset, og dette har en negativ innvirkning på behandlingen som tilbys disse pasientene. I tillegg har iSS-pasienter blitt rapportert å ha kognitiv svikt, men litteraturrapporter om kognitiv vurdering i iSS er få. Den kognitive dysfunksjonen kan være spesifikk for iSS eller på grunn av progressiv hørselshemming eller en kombinasjon av begge, og ytterligere studier er nødvendig for å fastslå dette. Lukt er også kjent for å være påvirket hos pasienter med iSS, men er sjelden rapportert i litteraturen.
På grunn av den betydelige sykelighet og progressive natur, er det et klart behov for å forbedre vår forståelse av den audiovestibulære dysfunksjonen som følge av iSS.
Målet med denne studien er å fullstendig vurdere audiovestibulær funksjon i iSS sammenlignet med aldersrelatert hørselstap og kontrollene/normative data og som et middel til å kvantifisere mangler for å overvåke sykdomsprogresjon og respons på behandling, for å vurdere innvirkningen på kvaliteten på liv, for å analysere klinisk innhentede data (inkludert bildediagnostikk, kognitive og laboratoriedata), og korrelere disse med funksjonelle funn i iSS.
Studieoversikt
Status
Detaljert beskrivelse
Denne studien fokuserer på en sjelden tilstand som kalles infratentorial overfladisk siderose (ISS)-en sykdom der jern gradvis samler seg i de overfladiske lagene i hjernen og ryggmargen. Over tid kan denne oppbyggingen skade nervene som er ansvarlige for å høre og balansere blant andre, noe som fører til symptomer som progressivt hørselstap, svimmelhet og problemer med koordinering. ISS har ikke blitt studert godt i det siste. Hørings- og balansefunksjonen hos personer med ISS er blitt beskrevet som variabel - det betyr at det ikke har vært et spesifikt mønster av hørselstap eller ubalanse eller svimmelhet som kan assosieres med ISS. Studiene til dags dato har vært med små grupper av pasienter, men hovedsakelig saksrapporter.
Målet med Aviss -studien har vært å ta opp dette gapet i kunnskapen. Denne studien undersøker hvordan ISS påvirker hørsel, balanse og til og med luktesans ved å studere tre grupper mennesker:
- Personer med ISS, som allerede har hørsels- og balanseproblemer.
- Personer med aldersrelatert hørselstap, for å sammenligne hvordan hørselen avtar over tid.
- Personer med normal hørsel, som en kontrollgruppe.
Studien vil finne sted over tre år ved å bruke en rekke tester for å vurdere hørsel og balanse:
- Hørselstester som ren tone audiometri, tale-i-støyvurderinger og auditiv hjernestamrespons.
- Balansetester som vestibulære evalueringer, gangvurderinger og testing av hodeimpuls.
- Olfactory (lukt) tester, siden ISS også kan påvirke sensorisk oppfatning. Ved å samle inn disse dataene tar studien som mål å forbedre hvordan ISS blir diagnostisert, identifiserer bedre rehabiliteringsmetoder og utforske nye behandlingsalternativer for de som er berørt.
Studien er finansiert av NIHR UCLH Biomedical Research Center og Bernice Bibby Research Trust, og sikrer at eksperter har ressursene som trengs for å gjøre meningsfulle funn. Til syvende og sist er målet å hjelpe leger til å anerkjenne ISS tidligere, støtte påvirket individer mer effektivt og forbedre deres generelle livskvalitet.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
London, Storbritannia
- University College London Hospitals NHS Foundation Trust
-
London, Storbritannia
- UCL Ear Institute
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Siderose-gruppe: voksne (mann og kvinne) over 18 år med en kjent diagnose av iSS (definert ved hjelp av standardiserte radiologiske kriterier) bekreftet av en konsulent nevrolog med ekspertise på denne tilstanden ved University College London Hospitals National Health Service (NHS) Foundation Trust
- Aldersrelatert hørselstap (ARHL) gruppe: voksne (mann og kvinne) over 18 år med ARHL
- Kontrollgruppe: voksne (mann og kvinne) over 18 år uten tidligere diagnose av hørselstap eller ingen kjent nevrologisk lidelse (inkludert iSS) som påvirker hørselen, med sikte på å rekruttere slike deltakere over 50 år; skulle det imidlertid oppstå vanskeligheter med å rekruttere slike deltakere, vil deltakere over 18 år bli invitert til å delta i studien.
Ekskluderingskriterier:
- Alle grupper: individer yngre enn 18 år; personer med en fysisk eller psykisk funksjonshemming som hindrer den potensielle deltakeren i å gi informert samtykke eller gjennomgå hørselen og/eller vestibulær vurdering;
- Siderosegruppe: personer uten tidligere diagnose av iSS
- Aldersrelatert hørselstap (ARHL): personer uten tidligere diagnose av ARHL eller med en diagnose av hørselstap av annen etiologi enn aldersrelatert; personer med en historie med eksponering for høyintensitetsstøy eller ototoksiske legemidler eller tegn på mellomøresykdom/dysfunksjon eller familiehistorie med ikke-aldersrelatert hørselstap;
- Kontrollgruppe: personer med en kjent historie med hørselstap (uansett årsak) eller med en kjent nevrologisk lidelse som påvirker hørselen deres; personer med tidligere eksponering for høyintensitetsstøy eller ototoksiske legemidler eller tegn på mellomøresykdom eller familiehistorie med ikke-aldersrelatert hørselstap;
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Observasjonsmodeller: Case-Control
- Tidsperspektiver: Potensielle
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Siderose (iSS) gruppe
deltakere med en kjent diagnose av infratentoriell overfladisk siderose (definert ved bruk av standardiserte radiologiske kriterier) bekreftet av en konsulent nevrolog med ekspertise på denne tilstanden ved University College London Hospitals National Health Service (NHS) Foundation Trust
|
Alle studiedeltakerne vil gjennomgå hørselstester, inkludert hørselsspesifikke spørreskjemaer
Deltakere i Siderosis-gruppen vil gjennomgå vestibulære/balansetester, inkludert gangvurdering og balansespesifikke spørreskjemaer
Alle studiedeltakere vil bli bedt om å fylle ut et sett med livskvalitetsspørreskjemaer
Siderosis gruppedeltakere vil gjennomgå en formell luktidentifikasjonstesting ved hjelp av selvadministrert luktdiagram for å identifisere de avslørte duftene
Deltakere i Siderose-gruppen vil bli bedt om å gi en spyttprøve for DNA-biobanking
|
|
Aldersrelatert hørselstap (ARHL) gruppe
deltakere med aldersrelatert hørselstap (som identifisert fra deltakerens kliniske historie og undersøkelse, med hørselsterskler bekreftet på et rent tone-audiogram)
|
Alle studiedeltakerne vil gjennomgå hørselstester, inkludert hørselsspesifikke spørreskjemaer
Alle studiedeltakere vil bli bedt om å fylle ut et sett med livskvalitetsspørreskjemaer
|
|
Kontrollgruppe
deltakere uten kjent eller tidligere rapportert hørselstap (som identifisert fra deltakerens kliniske historie og undersøkelse, med hørselsterskler bekreftet på et rent tone-audiogram)
|
Alle studiedeltakerne vil gjennomgå hørselstester, inkludert hørselsspesifikke spørreskjemaer
Alle studiedeltakere vil bli bedt om å fylle ut et sett med livskvalitetsspørreskjemaer
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Høringsevaluering - ren tone audiometri
Tidsramme: Baseline -besøk
|
Kliniske audiologiske (hørsel) tester ble utført for å vurdere hørselsfunksjon.
Høringstestene inkluderte psykofysiske, fysiologiske og elektrofysiologiske tiltak, (ren-tone audiometri, tympanometri, auditive hjernestamresponser og akustiske reflekser).
Testene ble perfomert i tråd med prosedyrens retningslinjer fra British Society of Audiology (www.thebsa.org.uk).
Gjennomsnittsverdien av audiometriske terskler for ren tone for begge ører målt i desibelhørende nivå (som beskrevet i retningslinjene av British Society of Audiology) ble beregnet og rapportert.
Andre parametere ble rapportert som normale eller unormale (i minst ett øre) eller uoverensstemmende.
|
Baseline -besøk
|
|
Vestibular/balanseevaluering
Tidsramme: Baseline -besøk
|
Kliniske vestibulære og balansetester ble utført for å vurdere vestibulær/balansefunksjon.
|
Baseline -besøk
|
|
Høringsevaluering - Auditive hjernestamresponser/akustiske reflekser
Tidsramme: Baseline -besøk
|
Kliniske audiologiske (hørsel) tester ble utført for å vurdere hørselsfunksjon.
Høringstestene inkluderte psykofysiske, fysiologiske og elektrofysiologiske tiltak, (ren-tone audiometri, tympanometri, auditive hjernestamresponser og akustiske reflekser).
Testene ble perfomert i tråd med prosedyrens retningslinjer fra British Society of Audiology (www.thebsa.org.uk).
Gjennomsnittsverdien av audiometriske terskler for ren tone for begge ører målt i desibelhørende nivå (som beskrevet i retningslinjene av British Society of Audiology) ble beregnet og rapportert.
Andre parametere ble rapportert som normale eller unormale (i minst ett øre) eller uoverensstemmende.
|
Baseline -besøk
|
|
Høringsevaluering - Tympanogram
Tidsramme: Baseline
|
Kliniske audiologiske (hørsel) tester ble utført for å vurdere hørselsfunksjon.
Høringstestene inkluderte psykofysiske, fysiologiske og elektrofysiologiske tiltak, (ren-tone audiometri, tympanometri, auditive hjernestamresponser og akustiske reflekser).
Testene ble perfomert i tråd med prosedyrens retningslinjer fra British Society of Audiology (www.thebsa.org.uk).
Gjennomsnittsverdien av audiometriske terskler for ren tone for begge ører målt i desibelhørende nivå (som beskrevet i retningslinjene av British Society of Audiology) ble beregnet og rapportert.
Andre parametere ble rapportert som normale eller unormale (i minst ett øre) eller uoverensstemmende.
|
Baseline
|
|
Høringsevaluering - Otoakustiske utslipp
Tidsramme: Baseline
|
Kliniske audiologiske (hørsel) tester ble utført for å vurdere hørselsfunksjon.
Høringstestene inkluderte psykofysiske, fysiologiske og elektrofysiologiske tiltak, (ren-tone audiometri, tympanometri, auditive hjernestamresponser og akustiske reflekser).
Testene ble perfomert i tråd med prosedyrens retningslinjer fra British Society of Audiology (www.thebsa.org.uk).
Gjennomsnittsverdien av audiometriske terskler for ren tone for begge ører målt i desibelhørende nivå (som beskrevet i retningslinjene av British Society of Audiology) ble beregnet og rapportert.
Andre parametere ble rapportert som normale eller unormale (i minst ett øre) eller uoverensstemmende.
|
Baseline
|
|
Høringsevaluering - Lytting i romlig setninger Støytest
Tidsramme: Baseline
|
Kliniske audiologiske (hørsel) tester ble utført for å vurdere hørselsfunksjon.
Høringstestene inkluderte psykofysiske, fysiologiske og elektrofysiologiske tiltak, (ren-tone audiometri, tympanometri, auditive hjernestamresponser og akustiske reflekser).
Testene ble perfomert i tråd med prosedyrens retningslinjer fra British Society of Audiology (www.thebsa.org.uk).
Gjennomsnittsverdien av audiometriske terskler for ren tone for begge ører målt i desibelhørende nivå (som beskrevet i retningslinjene av British Society of Audiology) ble beregnet og rapportert.
Andre parametere ble rapportert som normale eller unormale (i minst ett øre) eller uoverensstemmende.
Cameron S, Dillon H.
Lyttingen i romliggjort støy-stendighetstest (LISN-S): Sammenligning med prototypen LISN og resultater fra barn med enten en mistenkt (sentral) auditiv prosesseringsforstyrrelse eller en bekreftet språkforstyrrelse.
J Am Acad Audiol.
2008 mai; 19 (5): 377-91.
|
Baseline
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Korrelasjon mellom klinisk oppnådd avbildning (deltakere i Siderosis Group) og hørsels- og balansevurderingsresultatene
Tidsramme: Baseline -besøk
|
Deltakere i Siderosis Group gjennomgikk formelle avbildningsprosedyrer som en del av deres kliniske omsorgsvei.
Imagingresultatene ble gjennomgått med resultatene oppnådd fra hørsels- og vestibulære/balansevurderinger.
Alle deltakerne hadde MR -hjerne, som en del av sin kliniske omsorgsvei; Følsomhetsvektede bilder ble gjennomgått for å identifisere utseendet til overfladisk siderose, i tråd med de radiologiske diagnostiske kriteriene (referanse: Wilson et al, 2017).
|
Baseline -besøk
|
|
Korrelasjon mellom klinisk oppnådde resultater av kognitiv funksjonsvurdering (deltakere i Siderosis Group) og hørsels- og balansevurderinger
Tidsramme: Baseline -besøk
|
Deltakere i Siderosis Group gjennomgikk en formell nevro-kognitiv vurdering som en del av deres kliniske omsorgsvei.
Resultatene fra denne kliniske vurderingen ble gjennomgått for å avgjøre om en assosiasjon eksisterer mellom de kognitive vurderingsresultatene og resultatene oppnådd fra hørsels- og vestibulære/balansevurderinger utført under studien.
En formell nevro-kognitiv vurdering ble utført ved bruk av Wechsler voksen intelligensskala-test.
Kognitiv svikt i et domene ble definert som å score ved eller under den femte persentilen på en hvilken som helst test i det domenet.
|
Baseline -besøk
|
|
Luktidentifikasjonstest
Tidsramme: Baseline -besøk
|
University of Pennsylvania luktidentifikasjonstest (UPSIT, britisk versjon) ble utført (Siderosis Group Deltakere) for å vurdere deres luktfunksjon.
UPSIT er en tvangsvalg 40-punkts selvadministrert test.
Resultatene beregnes ved å bruke produsentens svarnøkkel som summen av riktige svar (maksimalt best = 40, minimum poengsum 6; anosmia <19 (hanner, kvinner); normosmia> 33 (hanner) og> 34 (kvinner)), og sammenlignet med alders- og kjønnsmatchede normer.
Resultatene er også gruppert i kategorier (alt fra normosmia til anosmia), med høyere score som indikerer bedre luktfunksjon.
|
Baseline -besøk
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Doris-Eva Bamiou, Professor, UCL Ear Institute; UCLH NHS Foundation Trust, UK
- Hovedetterforsker: David J Werring, Professor, Stroke Research Centre UCL IoN; UCLH NHS Foundation Trust, UK
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Wilson D, Chatterjee F, Farmer SF, Rudge P, McCarron MO, Cowley P, Werring DJ. Infratentorial superficial siderosis: Classification, diagnostic criteria, and rational investigation pathway. Ann Neurol. 2017 Mar;81(3):333-343. doi: 10.1002/ana.24850. Epub 2017 Jan 28.
- Fearnley JM, Stevens JM, Rudge P. Superficial siderosis of the central nervous system. Brain. 1995 Aug;118 ( Pt 4):1051-66. doi: 10.1093/brain/118.4.1051.
- Koeppen AH, Dickson AC, Chu RC, Thach RE. The pathogenesis of superficial siderosis of the central nervous system. Ann Neurol. 1993 Nov;34(5):646-53. doi: 10.1002/ana.410340505.
- Kumar N. Superficial siderosis: associations and therapeutic implications. Arch Neurol. 2007 Apr;64(4):491-6. doi: 10.1001/archneur.64.4.491.
- IWANOWSKI L, OLSZEWSKI J. The effects of subarachnoid injections of iron-containing substances on the central nervous system. J Neuropathol Exp Neurol. 1960 Jul;19:433-48. doi: 10.1097/00005072-196007000-00010. No abstract available.
- Posti JP, Juvela S, Parkkola R, Roine S. Three cases of superficial siderosis of the central nervous system and review of the literature. Acta Neurochir (Wien). 2011 Oct;153(10):2067-73. doi: 10.1007/s00701-011-1116-0. Epub 2011 Aug 7.
- Sydlowski SA, Cevette MJ, Shallop J. Superficial siderosis of the central nervous system: phenotype and implications for audiology and otology. Otol Neurotol. 2011 Aug;32(6):900-8. doi: 10.1097/MAO.0b013e31822558a9.
- Offenbacher H, Fazekas F, Schmidt R, Kapeller P, Fazekas G. Superficial siderosis of the central nervous system: MRI findings and clinical significance. Neuroradiology. 1996 May;38 Suppl 1:S51-6. doi: 10.1007/BF02278119.
- Sydlowski SA, Levy M, Hanks WD, Clark MD, Ackley RS. Auditory profile in superficial siderosis of the central nervous system: a prospective study. Otol Neurotol. 2013 Jun;34(4):611-9. doi: 10.1097/MAO.0b013e3182908c5a.
- Vibert D, Hausler R, Lovblad KO, Schroth G. Hearing loss and vertigo in superficial siderosis of the central nervous system. Am J Otolaryngol. 2004 Mar-Apr;25(2):142-9. doi: 10.1016/j.amjoto.2003.10.001.
- Takeda T, Kawashima Y, Hirai C, Makabe A, Ito T, Fujikawa T, Yamamoto K, Maruyama A, Tsutsumi T. Vestibular Dysfunction in Patients With Superficial Siderosis of the Central Nervous System. Otol Neurotol. 2018 Jul;39(6):e468-e474. doi: 10.1097/MAO.0000000000001844.
- Pribitkin EA, Rondinella L, Rosenberg Si, Yousem DM. Superficial siderosis of the central nervous system: an underdiagnosed cause of sensorineural hearing loss and ataxia. Am J Otol. 1994 May;15(3):415-8.
- Kwartler JA, De La Cruz A, Lo WW. Superficial siderosis of the central nervous system. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1991 Mar;100(3):249-50. doi: 10.1177/000348949110000315. No abstract available.
- van Harskamp NJ, Rudge P, Cipolotti L. Cognitive and social impairments in patients with superficial siderosis. Brain. 2005 May;128(Pt 5):1082-92. doi: 10.1093/brain/awh487. Epub 2005 Mar 23.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Nevrologiske manifestasjoner
- Patologiske prosesser
- Sykdomsattributter
- Sykdommer i luftveiene
- Lungesykdommer
- Otorhinolaryngologiske sykdommer
- Sensasjonsforstyrrelser
- Lungesykdommer, interstitielle
- Øresykdommer
- Hørselsforstyrrelser
- Hørselstap, sensorineuralt
- Yrkessykdommer
- Lungeskade
- Pneumokoniose
- Sjeldne sykdommer
- Sykdommer i nervesystemet
- Hørselstap
- Døvhet
- Presbycusis
- Siderose
Andre studie-ID-numre
- 121603
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .