- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04200664
Audiovestibulær funktion ved infratentorial overfladisk siderose (AViSS)
Kliniske og billeddannende biomarkører for audiovestibulær funktion ved infratentorial overfladisk siderose
Hver sjette person i Storbritannien og over 400 millioner mennesker verden over har et invaliderende høretab. Dette tal vil fordobles i 2050 som forudsagt af Verdenssundhedsorganisationen. Der er et presserende behov for at forbedre vores viden om høretab, dets underliggende mekanismer, optimale diagnostiske modaliteter, pålidelige og nøjagtige funktionelle og billeddannende biomarkører.
En mindre velundersøgt tilstand forbundet med progressivt høretab er infratentorial overfladisk siderose (iSS). Det skyldes jernaflejring langs overfladerne af hjernestrukturer, som styrer hørelse og balance. Det betragtes i øjeblikket som ualmindeligt, men kan meget vel være underanerkendt og derfor underrapporteret. På trods af dens sværhedsgrad er vores nuværende forståelse af dens indvirkning på høre- (auditiv) og balance (vestibulær) funktioner begrænset, og dette har en negativ indvirkning på den behandling, der tilbydes disse patienter. Derudover er iSS-patienter blevet rapporteret at have kognitiv svækkelse, men litteraturrapporter om kognitiv vurdering i iSS er få. Den kognitive dysfunktion kan være specifik for iSS eller på grund af progressiv hørenedsættelse eller en kombination af begge, og yderligere undersøgelser er nødvendige for at fastslå dette. Lugt er også kendt for at være påvirket hos patienter med iSS, men er sjældent rapporteret i litteraturen.
På grund af den betydelige sygelighed og progressive natur er der et klart behov for at forbedre vores forståelse af den audiovestibulære dysfunktion som følge af iSS.
Formålet med denne undersøgelse er en omfattende vurdering af audiovestibulær funktion i iSS sammenlignet med aldersrelateret høretab og kontroller/normative data og som et middel til at kvantificere mangler til overvågning af sygdomsprogression og respons på behandling, for at vurdere indvirkningen på kvaliteten af liv, at analysere klinisk opnåede data (herunder billeddannelse, kognitive og laboratoriedata) og korrelere disse med funktionelle fund i iSS.
Studieoversigt
Status
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse fokuserer på en sjælden tilstand kaldet infratentorial overfladisk siderosis (ISS) -En sygdom, hvor jern gradvist ophobes i de overfladiske lag i hjernen og rygmarven. Over tid kan denne opbygning skade de nerver, der er ansvarlige for at høre og balance blandt andre, hvilket fører til symptomer som progressivt høretab, svimmelhed og problemer med koordinering. ISS er ikke blevet undersøgt godt i fortiden. Hørings- og balancefunktionen hos personer med ISS er blevet beskrevet som variabel - hvilket betyder, at der ikke har været et specifikt mønster af høretab eller ubalance eller svimmelhed, der kan være forbundet med ISS. Undersøgelserne hidtil har været med små grupper af patienter, men hovedsageligt sagsrapporter.
Formålet med Aviss -undersøgelsen har været at tackle dette hul i viden. Denne undersøgelse undersøger, hvordan ISS påvirker hørelse, balance og endda lugtesans ved at studere tre grupper af mennesker:
- Mennesker med ISS, der allerede har hørings- og balanceproblemer.
- Mennesker med aldersrelateret høretab for at sammenligne, hvordan hørelsen falder over tid.
- Mennesker med normal hørelse, der tjener som kontrolgruppe.
Undersøgelsen finder sted over tre år ved hjælp af en række tests til at vurdere hørelse og balance:
- Høringstest som ren tone-audiometri, tale-i-støjvurderinger og auditive hjernestamme-respons.
- Balanceforsøg såsom vestibulære evalueringer, gangvurderinger og test af hovedimpuls.
- Olfactory (lugt) tests, da ISS også kan påvirke sensorisk opfattelse. Ved at indsamle disse data sigter undersøgelsen at forbedre, hvordan ISS diagnosticeres, identificerer bedre rehabiliteringsmetoder og udforsker nye behandlingsmuligheder for de berørte.
Undersøgelsen er finansieret af NIHR UCLH Biomedical Research Center og Bernice Bibby Research Trust, hvilket sikrer, at eksperter har de ressourcer, der er nødvendige for at gøre meningsfulde opdagelser. I sidste ende er målet at hjælpe læger med at genkende ISS tidligere, støtte berørte personer mere effektivt og forbedre deres samlede livskvalitet.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
London, Det Forenede Kongerige
- University College London Hospitals Nhs Foundation Trust
-
London, Det Forenede Kongerige
- UCL Ear Institute
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Siderosis-gruppe: voksne (mænd og kvinder) på 18+ år med en kendt diagnose af iSS (defineret ved hjælp af standardiserede radiologiske kriterier) bekræftet af en neurolog med ekspertise i denne tilstand ved University College London Hospitals National Health Service (NHS) Foundation Trust
- Aldersrelateret høretab (ARHL) gruppe: voksne (mænd og kvinder) på 18+ år med ARHL
- Kontrolgruppe: voksne (mænd og kvinder) på 18+ år uden tidligere diagnose af høretab eller ingen kendt neurologisk lidelse (inklusive iSS), der påvirker hørelsen, med det formål at rekruttere sådanne deltagere på 50 år og derover; skulle der imidlertid opstå vanskeligheder med rekrutteringen af sådanne deltagere, vil deltagere på 18 år og derover blive inviteret til at deltage i undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
- Alle grupper: personer under 18 år; personer med en fysisk eller psykisk funktionsnedsættelse, der forhindrer den potentielle deltager i at give informeret samtykke eller gennemgå den hørende og/eller vestibulære vurdering;
- Siderosegruppe: personer uden forudgående diagnose af iSS
- Aldersrelateret høretab (ARHL) gruppe: personer uden tidligere diagnose af ARHL eller med en diagnose af høretab af anden ætiologi end aldersrelateret; personer med en historie med eksponering for højintensiv støj eller ototoksiske lægemidler eller tegn på mellemøresygdom/dysfunktion eller familiehistorie med ikke-aldersrelateret høretab;
- Kontrolgruppe: personer med en kendt historie med høretab (af enhver årsag) eller med en kendt neurologisk lidelse, der påvirker deres hørelse; personer med en historie med eksponering for høj intensitetsstøj eller ototoksiske lægemidler eller tegn på mellemøresygdom eller familiehistorie med ikke-aldersrelateret høretab;
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Case-Control
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Siderosis (iSS) gruppe
deltagere med en kendt diagnose af infratentorial overfladisk siderose (defineret ved hjælp af standardiserede radiologiske kriterier) bekræftet af en konsulterende neurolog med ekspertise i denne tilstand ved University College London Hospitals National Health Service (NHS) Foundation Trust
|
Alle undersøgelsesdeltagere vil gennemgå høretest, herunder hørespecifikke spørgeskemaer
Siderosis gruppedeltagere vil gennemgå vestibulære/balancetests, herunder gangvurdering og balancespecifikke spørgeskemaer
Alle undersøgelsesdeltagere vil blive bedt om at udfylde et sæt livskvalitetsspørgeskemaer
Siderosis gruppedeltagere vil gennemgå en formel lugtidentifikationstest ved hjælp af selvadministreret lugtdiagram for at identificere de afslørede dufte
Siderosis-gruppens deltagere vil blive bedt om at give en spytprøve til DNA-biobanking
|
|
Aldersrelateret høretab (ARHL) gruppe
deltagere med aldersrelateret høretab (som identificeret fra deltagerens kliniske historie og undersøgelse, med høretærskler bekræftet på et rent tone-audiogram)
|
Alle undersøgelsesdeltagere vil gennemgå høretest, herunder hørespecifikke spørgeskemaer
Alle undersøgelsesdeltagere vil blive bedt om at udfylde et sæt livskvalitetsspørgeskemaer
|
|
Kontrolgruppe
deltagere uden kendt eller tidligere rapporteret høretab (som identificeret fra deltagerens kliniske historie og undersøgelse, med høretærskler bekræftet på et rent tone-audiogram)
|
Alle undersøgelsesdeltagere vil gennemgå høretest, herunder hørespecifikke spørgeskemaer
Alle undersøgelsesdeltagere vil blive bedt om at udfylde et sæt livskvalitetsspørgeskemaer
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Høringsevaluering - ren tone audiometri
Tidsramme: Baselinebesøg
|
Kliniske audiologiske (hørende) test blev udført for at vurdere hørelsesfunktion.
Høringstestene omfattede psykofysiske, fysiologiske og elektrofysiologiske foranstaltninger (ren-tone audiometri, tympanometri, auditive hjernestamme-reaktioner og akustiske reflekser).
Testene blev perfektioneret i tråd med procedurens retningslinjer fra British Society of Audiology (www.thebsa.org.uk).
Middelværdien af ren tone audiometriske tærskler for begge ører målt i decibel høringsniveau (som beskrevet i retningslinjerne fra British Society of Audiology) blev beregnet og rapporteret.
Andre parametre blev rapporteret som normal eller unormal (i mindst et øre) eller entydig.
|
Baselinebesøg
|
|
Vestibular/balance evaluering
Tidsramme: Baselinebesøg
|
Kliniske vestibulære og balanceforsøg blev udført for at vurdere vestibulær/balancefunktion.
|
Baselinebesøg
|
|
Høringsevaluering - Auditive hjernestamme -svar/akustiske reflekser
Tidsramme: Baselinebesøg
|
Kliniske audiologiske (hørende) test blev udført for at vurdere hørelsesfunktion.
Høringstestene omfattede psykofysiske, fysiologiske og elektrofysiologiske foranstaltninger (ren-tone audiometri, tympanometri, auditive hjernestamme-reaktioner og akustiske reflekser).
Testene blev perfektioneret i tråd med procedurens retningslinjer fra British Society of Audiology (www.thebsa.org.uk).
Middelværdien af ren tone audiometriske tærskler for begge ører målt i decibel høringsniveau (som beskrevet i retningslinjerne fra British Society of Audiology) blev beregnet og rapporteret.
Andre parametre blev rapporteret som normal eller unormal (i mindst et øre) eller entydig.
|
Baselinebesøg
|
|
Høringsevaluering - Tympanogram
Tidsramme: Baseline
|
Kliniske audiologiske (hørende) test blev udført for at vurdere hørelsesfunktion.
Høringstestene omfattede psykofysiske, fysiologiske og elektrofysiologiske foranstaltninger (ren-tone audiometri, tympanometri, auditive hjernestamme-reaktioner og akustiske reflekser).
Testene blev perfektioneret i tråd med procedurens retningslinjer fra British Society of Audiology (www.thebsa.org.uk).
Middelværdien af ren tone audiometriske tærskler for begge ører målt i decibel høringsniveau (som beskrevet i retningslinjerne fra British Society of Audiology) blev beregnet og rapporteret.
Andre parametre blev rapporteret som normal eller unormal (i mindst et øre) eller entydig.
|
Baseline
|
|
Høringsevaluering - Otoacoustic -emissioner
Tidsramme: Baseline
|
Kliniske audiologiske (hørende) test blev udført for at vurdere hørelsesfunktion.
Høringstestene omfattede psykofysiske, fysiologiske og elektrofysiologiske foranstaltninger (ren-tone audiometri, tympanometri, auditive hjernestamme-reaktioner og akustiske reflekser).
Testene blev perfektioneret i tråd med procedurens retningslinjer fra British Society of Audiology (www.thebsa.org.uk).
Middelværdien af ren tone audiometriske tærskler for begge ører målt i decibel høringsniveau (som beskrevet i retningslinjerne fra British Society of Audiology) blev beregnet og rapporteret.
Andre parametre blev rapporteret som normal eller unormal (i mindst et øre) eller entydig.
|
Baseline
|
|
Høringsevaluering - Lytning i rumlige sætninger Støjtest
Tidsramme: Baseline
|
Kliniske audiologiske (hørende) test blev udført for at vurdere hørelsesfunktion.
Høringstestene omfattede psykofysiske, fysiologiske og elektrofysiologiske foranstaltninger (ren-tone audiometri, tympanometri, auditive hjernestamme-reaktioner og akustiske reflekser).
Testene blev perfektioneret i tråd med procedurens retningslinjer fra British Society of Audiology (www.thebsa.org.uk).
Middelværdien af ren tone audiometriske tærskler for begge ører målt i decibel høringsniveau (som beskrevet i retningslinjerne fra British Society of Audiology) blev beregnet og rapporteret.
Andre parametre blev rapporteret som normal eller unormal (i mindst et øre) eller entydig.
Cameron S, Dillon H.
Lytningen i den rumlige støj-sætninger-test (LISN-S): Sammenligning med prototypen Lisn og er resultatet af børn med enten en mistænkt (central) auditiv behandlingsforstyrrelse eller en bekræftet sprogforstyrrelse.
J Am Acad Audiol.
2008 maj; 19 (5): 377-91.
|
Baseline
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Korrelation mellem klinisk opnået billeddannelse (deltagere i siderisk gruppe) og hørings- og balancevurderingsresultaterne
Tidsramme: Baselinebesøg
|
Siderosis -gruppedeltagere gennemgik formelle billeddannelsesprocedurer som en del af deres kliniske plejevej.
Billeddannelsesresultaterne blev gennemgået med de opnåede resultater ved høring og vestibulære/balance -vurderinger.
Alle deltagere havde MR -hjerne som en del af deres kliniske plejevej; Modtagelighedsvægtede billeder blev gennemgået for at identificere udseendet af overfladisk siderose i overensstemmelse med de radiologiske diagnostiske kriterier (Reference: Wilson et al, 2017).
|
Baselinebesøg
|
|
Korrelation mellem klinisk opnåede resultater af vurdering af kognitiv funktion (deltagere i siderisk gruppe) og hørings- og balancevurderinger
Tidsramme: Baselinebesøg
|
Deltagere i siderisgruppen gennemgik en formel neuro-kognitiv vurdering som en del af deres kliniske plejevej.
Resultaterne af denne kliniske vurdering blev gennemgået for at afgøre, om der findes en sammenhæng mellem de kognitive vurderingsresultater og resultaterne opnået ved høring og vestibulære/balancevurderinger udført under undersøgelsen.
En formel neuro-kognitiv vurdering blev udført ved hjælp af Wechsler voksen efterretningsskala-test.
Kognitiv svækkelse i et domæne blev defineret som scoring ved eller under den femte percentil på en enkelt test i dette domæne.
|
Baselinebesøg
|
|
Lugtidentifikationstest
Tidsramme: Baselinebesøg
|
University of Pennsylvania lugteidentifikationstest (UPSIT, britisk version) blev udført (Siderosis Group -deltagere) for at vurdere deres lugtfunktion.
UPSIT er en tvangsvalg 40-punkts selvadministreret test.
Resultaterne beregnes ved hjælp af producentens svarnøgle som summen af korrekte svar (maksimalt bedste = 40, minimum score 6; anosmia <19 (hanner, hunner); normosmia> 33 (hanner) og> 34 (hunner)) og sammenlignet med de alders- og kønsmatcherede normer.
Resultaterne er også grupperet i kategorier (lige fra normosmi til anosmia), med højere score, der indikerer bedre lugtfunktion.
|
Baselinebesøg
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Doris-Eva Bamiou, Professor, UCL Ear Institute; UCLH NHS Foundation Trust, UK
- Ledende efterforsker: David J Werring, Professor, Stroke Research Centre UCL IoN; UCLH NHS Foundation Trust, UK
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Wilson D, Chatterjee F, Farmer SF, Rudge P, McCarron MO, Cowley P, Werring DJ. Infratentorial superficial siderosis: Classification, diagnostic criteria, and rational investigation pathway. Ann Neurol. 2017 Mar;81(3):333-343. doi: 10.1002/ana.24850. Epub 2017 Jan 28.
- Fearnley JM, Stevens JM, Rudge P. Superficial siderosis of the central nervous system. Brain. 1995 Aug;118 ( Pt 4):1051-66. doi: 10.1093/brain/118.4.1051.
- Koeppen AH, Dickson AC, Chu RC, Thach RE. The pathogenesis of superficial siderosis of the central nervous system. Ann Neurol. 1993 Nov;34(5):646-53. doi: 10.1002/ana.410340505.
- Kumar N. Superficial siderosis: associations and therapeutic implications. Arch Neurol. 2007 Apr;64(4):491-6. doi: 10.1001/archneur.64.4.491.
- IWANOWSKI L, OLSZEWSKI J. The effects of subarachnoid injections of iron-containing substances on the central nervous system. J Neuropathol Exp Neurol. 1960 Jul;19:433-48. doi: 10.1097/00005072-196007000-00010. No abstract available.
- Posti JP, Juvela S, Parkkola R, Roine S. Three cases of superficial siderosis of the central nervous system and review of the literature. Acta Neurochir (Wien). 2011 Oct;153(10):2067-73. doi: 10.1007/s00701-011-1116-0. Epub 2011 Aug 7.
- Sydlowski SA, Cevette MJ, Shallop J. Superficial siderosis of the central nervous system: phenotype and implications for audiology and otology. Otol Neurotol. 2011 Aug;32(6):900-8. doi: 10.1097/MAO.0b013e31822558a9.
- Offenbacher H, Fazekas F, Schmidt R, Kapeller P, Fazekas G. Superficial siderosis of the central nervous system: MRI findings and clinical significance. Neuroradiology. 1996 May;38 Suppl 1:S51-6. doi: 10.1007/BF02278119.
- Sydlowski SA, Levy M, Hanks WD, Clark MD, Ackley RS. Auditory profile in superficial siderosis of the central nervous system: a prospective study. Otol Neurotol. 2013 Jun;34(4):611-9. doi: 10.1097/MAO.0b013e3182908c5a.
- Vibert D, Hausler R, Lovblad KO, Schroth G. Hearing loss and vertigo in superficial siderosis of the central nervous system. Am J Otolaryngol. 2004 Mar-Apr;25(2):142-9. doi: 10.1016/j.amjoto.2003.10.001.
- Takeda T, Kawashima Y, Hirai C, Makabe A, Ito T, Fujikawa T, Yamamoto K, Maruyama A, Tsutsumi T. Vestibular Dysfunction in Patients With Superficial Siderosis of the Central Nervous System. Otol Neurotol. 2018 Jul;39(6):e468-e474. doi: 10.1097/MAO.0000000000001844.
- Pribitkin EA, Rondinella L, Rosenberg Si, Yousem DM. Superficial siderosis of the central nervous system: an underdiagnosed cause of sensorineural hearing loss and ataxia. Am J Otol. 1994 May;15(3):415-8.
- Kwartler JA, De La Cruz A, Lo WW. Superficial siderosis of the central nervous system. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1991 Mar;100(3):249-50. doi: 10.1177/000348949110000315. No abstract available.
- van Harskamp NJ, Rudge P, Cipolotti L. Cognitive and social impairments in patients with superficial siderosis. Brain. 2005 May;128(Pt 5):1082-92. doi: 10.1093/brain/awh487. Epub 2005 Mar 23.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neurologiske manifestationer
- Patologiske processer
- Sygdomsegenskaber
- Luftvejssygdomme
- Lungesygdomme
- Otorhinolaryngologiske sygdomme
- Sensationsforstyrrelser
- Lungesygdomme, interstitielle
- Øresygdomme
- Hørelidelser
- Høretab, sensorineural
- Erhvervssygdomme
- Lungeskade
- Pneumokoniose
- Sjældne sygdomme
- Sygdomme i nervesystemet
- Høretab
- Døvhed
- Presbycusis
- Siderose
Andre undersøgelses-id-numre
- 121603
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Sjældne sygdomme
-
Istituto Ortopedico GaleazziAfsluttetSmerte | Søvn | Artroplastiske komplikationer | Hospitalsindlæggelse | RARItalien
Kliniske forsøg med Hørevurdering
-
Chania General Hospital "St. George"University of ThessalyIkke rekrutterer endnuDepression | Angst | Kognitiv funktion 1, Social | Tilfredshed, forbruger | Forstærkning | Høreapparat | Lytteindsats
-
Centre Hospitalier le MansRekruttering
-
Oticon MedicalKarolinska University HospitalAfsluttetHøretab | Konduktivt høretab | AtresiaSverige
-
Medical College of WisconsinUniversity of Wisconsin, MilwaukeeAfsluttet
-
University Hospital, Clermont-FerrandAfsluttetDiabetes | HøreproblemerFrankrig
-
Al-Azhar UniversityRekrutteringCaries i tænderne | Udbrud | BMIEgypten
-
HearX SATrukket tilbageHøretab | Nedsat hørelse | Selvoplevet høretab
-
Empatica, Inc.United States Department of DefenseAfsluttet
-
Oticon MedicalAfsluttetHøretabForenede Stater, Spanien, Canada
-
Thomas Jefferson UniversityAfsluttetHæmatopoietisk og lymfoid celle-neoplasma | Ondartet fast neoplasmaForenede Stater