- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04200664
Audiovestibulär funktion vid infratentoriell ytlig sideros (AViSS)
Kliniska och avbildningsbiomarkörer för audiovestibulär funktion vid infratentoriell ytlig sideros
En av sex personer i Storbritannien och över 400 miljoner människor världen över har nedsatt hörsel. Denna siffra kommer att fördubblas till 2050, vilket förutspåtts av Världshälsoorganisationen. Det finns ett akut behov av att förbättra vår kunskap om hörselnedsättning, dess underliggande mekanismer, optimala diagnostiska modaliteter, tillförlitliga och exakta funktionella och avbildande biomarkörer.
Ett mindre väl studerat tillstånd associerat med progressiv hörselnedsättning är infratentoriell ytlig sideros (iSS). Det härrör från järnavlagring längs ytorna av hjärnstrukturer som kontrollerar hörsel och balans. Den anses för närvarande vara ovanlig, men kan mycket väl vara underkänd och därför underrapporterad. Trots dess svårighetsgrad är vår nuvarande förståelse av dess inverkan på hörsel- (hörsel) och balans (vestibulär) funktioner begränsad, och detta har en negativ inverkan på den behandling som erbjuds dessa patienter. Dessutom har iSS-patienter rapporterats ha kognitiv funktionsnedsättning men litteraturrapporter om kognitiv bedömning i iSS är få. Den kognitiva dysfunktionen kan vara specifik för iSS eller på grund av progressiv hörselnedsättning eller en kombination av båda, och ytterligare studier krävs för att fastställa detta. Lukt är också känt för att påverkas hos patienter med iSS men rapporteras sällan i litteraturen.
På grund av den betydande sjukligheten och den progressiva naturen finns det ett tydligt behov av att förbättra vår förståelse av den audiovestibulära dysfunktionen till följd av iSS.
Syftet med denna studie är att heltäckande utvärdera audiovestibulär funktion i iSS jämfört med åldersrelaterad hörselnedsättning och kontrollerna/normativa data och som ett sätt att kvantifiera brister för att övervaka sjukdomsprogression och svar på behandling, för att bedöma effekten på kvaliteten av liv, för att analysera kliniskt erhållna data (inklusive bild-, kognitiva och laboratoriedata) och korrelera dessa med funktionella fynd i iSS.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Detaljerad beskrivning
Denna studie fokuserar på ett sällsynt tillstånd som kallas infratentorial ytlig sideros (ISS) -A-sjukdom där järn gradvis ackumuleras i de ytliga skikten i hjärnan och ryggmärgen. Med tiden kan denna uppbyggnad skada nerverna som är ansvariga för att höra och balansera bland andra, vilket kan leda till symtom som progressiv hörselnedsättning, yrsel och problem med samordning. ISS har inte studerats väl tidigare. Förhör och balansfunktion hos personer med ISS har beskrivits som varierande - vilket betyder att det inte har funnits ett specifikt mönster av hörselnedsättning eller obalans eller yrsel som kan förknippas med ISS. Studierna hittills har varit med små grupper av patienter men huvudsakligen fallrapporter.
Syftet med AVISS -studien har varit att ta itu med detta gap i kunskapen. Denna studie undersöker hur ISS påverkar hörsel, balans och till och med luktkänsla genom att studera tre grupper av människor:
- Personer med ISS, som redan har hörsel- och balansproblem.
- Människor med åldersrelaterad hörselnedsättning för att jämföra hur hörselnedgångar över tid.
- Människor med normal hörsel, fungerar som en kontrollgrupp.
Studien kommer att äga rum under tre år med hjälp av en rad tester för att bedöma hörsel och balans:
- Hörselprov som ren ton audiometri, bedömningar av tal-i-brus och hörselstammsvar.
- Balansprov som vestibulära utvärderingar, gångbedömningar och huvudimpulstestning.
- Olfactory (lukt) tester, eftersom ISS kan också påverka sensorisk uppfattning. Genom att samla in dessa data syftar studien till att förbättra hur ISS diagnostiseras, identifiera bättre rehabiliteringsmetoder och utforska nya behandlingsalternativ för de drabbade.
Studien finansieras av NIHR UCLH Biomedical Research Center och Bernice Bibby Research Trust, vilket säkerställer att experter har de resurser som behövs för att göra meningsfulla upptäckter. I slutändan är målet att hjälpa läkare att känna igen ISS tidigare, stödja berörda individer mer effektivt och förbättra deras totala livskvalitet.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
London, Storbritannien
- University College London Hospitals NHS Foundation Trust
-
London, Storbritannien
- UCL Ear Institute
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Siderosisgrupp: vuxna (män och kvinnor) över 18 år med en känd diagnos av iSS (definierad med standardiserade radiologiska kriterier) bekräftad av en konsultneurolog med expertis i detta tillstånd vid University College London Hospitals National Health Service (NHS) Foundation Trust
- Åldersrelaterad hörselnedsättning (ARHL) grupp: vuxna (män och kvinnor) över 18 år med ARHL
- Kontrollgrupp: vuxna (män och kvinnor) över 18 år utan tidigare diagnos av hörselnedsättning eller ingen känd neurologisk störning (inklusive iSS) som påverkar hörseln, i syfte att rekrytera sådana deltagare över 50 år; Men om det skulle uppstå svårigheter med rekryteringen av sådana deltagare kommer deltagare över 18 år att bjudas in att delta i studien.
Exklusions kriterier:
- Alla grupper: individer yngre än 18 år; individer med en fysisk eller psykisk funktionsnedsättning som hindrar den potentiella deltagaren från att ge informerat samtycke eller genomgå hörsel- och/eller vestibulärbedömning;
- Siderosgrupp: individer utan tidigare diagnos av iSS
- Åldersrelaterad hörselnedsättning (ARHL) grupp: individer utan tidigare diagnos av ARHL eller med en diagnos av hörselnedsättning av annan etiologi än åldersrelaterad; individer med en historia av exponering för högintensivt buller eller ototoxiska läkemedel eller tecken på mellanöratsjukdom/dysfunktion eller familjehistoria med icke åldersrelaterad hörselnedsättning;
- Kontrollgrupp: individer med en känd historia av hörselnedsättning (av vilken orsak som helst) eller med en känd neurologisk störning som påverkar deras hörsel; individer med en historia av exponering för högintensivt buller eller ototoxiska läkemedel eller tecken på sjukdom i mellanörat eller familjehistoria med icke åldersrelaterad hörselnedsättning;
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Observationsmodeller: Case-Control
- Tidsperspektiv: Blivande
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Siderosis (iSS) grupp
deltagare med en känd diagnos av infratentoriell ytlig sideros (definierad med standardiserade radiologiska kriterier) bekräftad av en konsult neurolog med expertis i detta tillstånd vid University College London Hospitals National Health Service (NHS) Foundation Trust
|
Alla studiedeltagare kommer att genomgå hörseltest, inklusive hörselspecifika frågeformulär
Siderosis gruppdeltagare kommer att genomgå vestibulära/balanstester, inklusive gångbedömning och balansspecifika frågeformulär
Alla studiedeltagare kommer att uppmanas att fylla i en uppsättning frågeformulär om livskvalitet
Siderosis-gruppdeltagare kommer att genomgå ett formellt luktidentifieringstest med hjälp av ett självtillfört luktdiagram för att identifiera de avslöjade dofterna
Siderosis-gruppens deltagare kommer att bli ombedda att tillhandahålla ett salivprov för DNA-biobanking
|
|
Åldersrelaterad hörselnedsättning (ARHL) grupp
deltagare med åldersrelaterad hörselnedsättning (som identifierats från deltagarens kliniska historia och undersökning, med hörseltrösklar bekräftade på ett renttonsaudiogram)
|
Alla studiedeltagare kommer att genomgå hörseltest, inklusive hörselspecifika frågeformulär
Alla studiedeltagare kommer att uppmanas att fylla i en uppsättning frågeformulär om livskvalitet
|
|
Kontrollgrupp
deltagare utan känd eller tidigare rapporterad hörselnedsättning (som identifierats från deltagarens kliniska historia och undersökning, med hörseltrösklar bekräftade på ett rentonsaudiogram)
|
Alla studiedeltagare kommer att genomgå hörseltest, inklusive hörselspecifika frågeformulär
Alla studiedeltagare kommer att uppmanas att fylla i en uppsättning frågeformulär om livskvalitet
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Hörselutvärdering - ren ton audiometri
Tidsram: Basbesök
|
Kliniska audiologiska (hörsel) test utfördes för att bedöma hörselfunktion.
Förhörtesterna inkluderade psykofysiska, fysiologiska och elektrofysiologiska åtgärder, (ren-ton audiometri, tympanometri, hörselstammsvar och akustiska reflexer).
Testerna perfomerades i linje med procedurriktlinjerna från British Society of Audiology (www.thebsa.org.uk).
Medelvärdet för ren-ton audiometriska trösklar för båda öronen uppmätt i decibel hörselnivå (som beskrivs i riktlinjerna från British Society of Audiology) beräknades och rapporterades.
Andra parametrar rapporterades som normala eller onormala (i minst ett öra) eller oöverträffande.
|
Basbesök
|
|
Vestibular/balansutvärdering
Tidsram: Basbesök
|
Kliniska vestibulära och balanstester utfördes för att bedöma vestibular/balansfunktion.
|
Basbesök
|
|
Hörselutvärdering - Auditiva hjärnstammsvar/akustiska reflexer
Tidsram: Basbesök
|
Kliniska audiologiska (hörsel) test utfördes för att bedöma hörselfunktion.
Förhörtesterna inkluderade psykofysiska, fysiologiska och elektrofysiologiska åtgärder, (ren-ton audiometri, tympanometri, hörselstammsvar och akustiska reflexer).
Testerna perfomerades i linje med procedurriktlinjerna från British Society of Audiology (www.thebsa.org.uk).
Medelvärdet för ren-ton audiometriska trösklar för båda öronen uppmätt i decibel hörselnivå (som beskrivs i riktlinjerna från British Society of Audiology) beräknades och rapporterades.
Andra parametrar rapporterades som normala eller onormala (i minst ett öra) eller oöverträffande.
|
Basbesök
|
|
Hörselutvärdering - tympanogram
Tidsram: Baslinje
|
Kliniska audiologiska (hörsel) test utfördes för att bedöma hörselfunktion.
Förhörtesterna inkluderade psykofysiska, fysiologiska och elektrofysiologiska åtgärder, (ren-ton audiometri, tympanometri, hörselstammsvar och akustiska reflexer).
Testerna perfomerades i linje med procedurriktlinjerna från British Society of Audiology (www.thebsa.org.uk).
Medelvärdet för ren-ton audiometriska trösklar för båda öronen uppmätt i decibel hörselnivå (som beskrivs i riktlinjerna från British Society of Audiology) beräknades och rapporterades.
Andra parametrar rapporterades som normala eller onormala (i minst ett öra) eller oöverträffande.
|
Baslinje
|
|
Hörselbedömning - Otoakustiska utsläpp
Tidsram: Baslinje
|
Kliniska audiologiska (hörsel) test utfördes för att bedöma hörselfunktion.
Förhörtesterna inkluderade psykofysiska, fysiologiska och elektrofysiologiska åtgärder, (ren-ton audiometri, tympanometri, hörselstammsvar och akustiska reflexer).
Testerna perfomerades i linje med procedurriktlinjerna från British Society of Audiology (www.thebsa.org.uk).
Medelvärdet för ren-ton audiometriska trösklar för båda öronen uppmätt i decibel hörselnivå (som beskrivs i riktlinjerna från British Society of Audiology) beräknades och rapporterades.
Andra parametrar rapporterades som normala eller onormala (i minst ett öra) eller oöverträffande.
|
Baslinje
|
|
Hörselutvärdering - Lyssna i rumsliga meningar bullerprov
Tidsram: Baslinje
|
Kliniska audiologiska (hörsel) test utfördes för att bedöma hörselfunktion.
Förhörtesterna inkluderade psykofysiska, fysiologiska och elektrofysiologiska åtgärder, (ren-ton audiometri, tympanometri, hörselstammsvar och akustiska reflexer).
Testerna perfomerades i linje med procedurriktlinjerna från British Society of Audiology (www.thebsa.org.uk).
Medelvärdet för ren-ton audiometriska trösklar för båda öronen uppmätt i decibel hörselnivå (som beskrivs i riktlinjerna från British Society of Audiology) beräknades och rapporterades.
Andra parametrar rapporterades som normala eller onormala (i minst ett öra) eller oöverträffande.
Cameron S, Dillon H.
Lyssningen i Spatialized Noise-Mentens Test (LISN-S): Jämförelse med prototypen LISN och resultat från barn med antingen en misstänkt (central) hörselbehandlingsstörning eller en bekräftad språkstörning.
J Am Acad Audiol.
2008 maj; 19 (5): 377-91.
|
Baslinje
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Korrelation mellan kliniskt erhållen avbildning (Sideros Group -deltagare) och resultat av hörsel och balansbedömning
Tidsram: Basbesök
|
Siderosgruppsdeltagarna genomgick formella avbildningsförfaranden som en del av deras kliniska vårdväg.
Bildresultaten granskades med resultaten som erhölls från utvärderingar av hörsel och vestibulära/balans.
Alla deltagare hade MR -hjärna, som en del av sin kliniska vårdväg; Känslighetsviktade bilder granskades för att identifiera utseendet på ytlig sideros, i enlighet med de radiologiska diagnostiska kriterierna (referens: Wilson et al, 2017).
|
Basbesök
|
|
Korrelation mellan kliniskt erhållna resultat av kognitiv funktionsbedömning (Sideros Group -deltagare) och utvärderingar av hörsel och balans
Tidsram: Basbesök
|
Siderosgruppsdeltagarna genomgick en formell neuro-kognitiv bedömning som en del av deras kliniska vårdväg.
Resultaten av denna kliniska bedömning granskades för att avgöra om en förening finns mellan de kognitiva bedömningsresultaten och resultaten erhållna från utvärderingar av hörsel och vestibulära/balans som utfördes under studien.
En formell neuro-kognitiv bedömning utfördes med användning av Wechsler Adult Intelligence Scale-test.
Kognitiv nedsättning i en domän definierades som poäng vid eller under den femte percentilen på något test inom det domänen.
|
Basbesök
|
|
Luktidentifieringstest
Tidsram: Basbesök
|
University of Pennsylvania luktidentifieringstest (UPSIT, brittisk version) utfördes (Sideros Group -deltagare) för att bedöma deras luktfunktion.
UPSIT är ett tvångsval 40-artiklar självadministrerat test.
Poängen beräknas med hjälp av tillverkarens svarsnyckel som summan av korrekta svar (maximalt bästa = 40, minsta poäng 6; anosmia <19 (män, kvinnor); normosmia> 33 (män) och> 34 (kvinnor)) och jämfört med ålders- och könsmatchade normer.
Poängen grupperas också i kategorier (allt från Normosmia till Anosmia), med högre poäng som indikerar bättre luktfunktion.
|
Basbesök
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Doris-Eva Bamiou, Professor, UCL Ear Institute; UCLH NHS Foundation Trust, UK
- Huvudutredare: David J Werring, Professor, Stroke Research Centre UCL IoN; UCLH NHS Foundation Trust, UK
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Wilson D, Chatterjee F, Farmer SF, Rudge P, McCarron MO, Cowley P, Werring DJ. Infratentorial superficial siderosis: Classification, diagnostic criteria, and rational investigation pathway. Ann Neurol. 2017 Mar;81(3):333-343. doi: 10.1002/ana.24850. Epub 2017 Jan 28.
- Fearnley JM, Stevens JM, Rudge P. Superficial siderosis of the central nervous system. Brain. 1995 Aug;118 ( Pt 4):1051-66. doi: 10.1093/brain/118.4.1051.
- Koeppen AH, Dickson AC, Chu RC, Thach RE. The pathogenesis of superficial siderosis of the central nervous system. Ann Neurol. 1993 Nov;34(5):646-53. doi: 10.1002/ana.410340505.
- Kumar N. Superficial siderosis: associations and therapeutic implications. Arch Neurol. 2007 Apr;64(4):491-6. doi: 10.1001/archneur.64.4.491.
- IWANOWSKI L, OLSZEWSKI J. The effects of subarachnoid injections of iron-containing substances on the central nervous system. J Neuropathol Exp Neurol. 1960 Jul;19:433-48. doi: 10.1097/00005072-196007000-00010. No abstract available.
- Posti JP, Juvela S, Parkkola R, Roine S. Three cases of superficial siderosis of the central nervous system and review of the literature. Acta Neurochir (Wien). 2011 Oct;153(10):2067-73. doi: 10.1007/s00701-011-1116-0. Epub 2011 Aug 7.
- Sydlowski SA, Cevette MJ, Shallop J. Superficial siderosis of the central nervous system: phenotype and implications for audiology and otology. Otol Neurotol. 2011 Aug;32(6):900-8. doi: 10.1097/MAO.0b013e31822558a9.
- Offenbacher H, Fazekas F, Schmidt R, Kapeller P, Fazekas G. Superficial siderosis of the central nervous system: MRI findings and clinical significance. Neuroradiology. 1996 May;38 Suppl 1:S51-6. doi: 10.1007/BF02278119.
- Sydlowski SA, Levy M, Hanks WD, Clark MD, Ackley RS. Auditory profile in superficial siderosis of the central nervous system: a prospective study. Otol Neurotol. 2013 Jun;34(4):611-9. doi: 10.1097/MAO.0b013e3182908c5a.
- Vibert D, Hausler R, Lovblad KO, Schroth G. Hearing loss and vertigo in superficial siderosis of the central nervous system. Am J Otolaryngol. 2004 Mar-Apr;25(2):142-9. doi: 10.1016/j.amjoto.2003.10.001.
- Takeda T, Kawashima Y, Hirai C, Makabe A, Ito T, Fujikawa T, Yamamoto K, Maruyama A, Tsutsumi T. Vestibular Dysfunction in Patients With Superficial Siderosis of the Central Nervous System. Otol Neurotol. 2018 Jul;39(6):e468-e474. doi: 10.1097/MAO.0000000000001844.
- Pribitkin EA, Rondinella L, Rosenberg Si, Yousem DM. Superficial siderosis of the central nervous system: an underdiagnosed cause of sensorineural hearing loss and ataxia. Am J Otol. 1994 May;15(3):415-8.
- Kwartler JA, De La Cruz A, Lo WW. Superficial siderosis of the central nervous system. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1991 Mar;100(3):249-50. doi: 10.1177/000348949110000315. No abstract available.
- van Harskamp NJ, Rudge P, Cipolotti L. Cognitive and social impairments in patients with superficial siderosis. Brain. 2005 May;128(Pt 5):1082-92. doi: 10.1093/brain/awh487. Epub 2005 Mar 23.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Neurologiska manifestationer
- Patologiska processer
- Sjukdomsegenskaper
- Luftvägssjukdomar
- Lungsjukdomar
- Otorhinolaryngologiska sjukdomar
- Sensationsstörningar
- Lungsjukdomar, interstitiell
- Öronsjukdomar
- Hörselstörningar
- Hörselnedsättning, sensorineural
- Yrkessjukdomar
- Lungskada
- Pneumokonios
- Sällsynta sjukdomar
- Sjukdomar i nervsystemet
- Hörselnedsättning
- Dövhet
- Presbycusis
- Sideros
Andra studie-ID-nummer
- 121603
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .