- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04200664
Audiovestibulární funkce u infratentoriální povrchové siderózy (AViSS)
Klinické a zobrazovací biomarkery audiovestibulární funkce u infratentoriální povrchové siderózy
Každý šestý člověk ve Spojeném království a více než 400 milionů lidí na celém světě trpí ztrátou sluchu. Toto číslo se do roku 2050 zdvojnásobí, jak předpovídá Světová zdravotnická organizace. Existuje naléhavá potřeba zlepšit naše znalosti týkající se ztráty sluchu, jejích základních mechanismů, optimálních diagnostických modalit, spolehlivých a přesných funkčních a zobrazovacích biomarkerů.
Méně dobře prozkoumaným stavem spojeným s progresivní ztrátou sluchu je infratentoriální povrchová sideróza (iSS). Je důsledkem ukládání železa podél povrchů mozkových struktur, které kontrolují sluch a rovnováhu. V současné době je považována za neobvyklou, ale může být nedostatečně rozpoznána, a proto podhodnocena. Přes jeho závažnost je naše současné chápání jeho dopadu na sluchové (sluchové) a rovnovážné (vestibulární) funkce omezené, což má nepříznivý dopad na léčbu nabízenou těmto pacientům. Kromě toho bylo u pacientů s iSS hlášeno, že mají kognitivní poruchu, ale literárních zpráv o kognitivním hodnocení u iSS je málo. Kognitivní dysfunkce může být specifická pro iSS nebo v důsledku progresivního poškození sluchu nebo kombinace obojího a k tomu jsou zapotřebí další studie. Je také známo, že čich je ovlivněn u pacientů s iSS, ale v literatuře je uváděn jen zřídka.
Vzhledem k významné morbiditě a progresivní povaze existuje jasná potřeba zlepšit naše chápání audiovestibulární dysfunkce vyplývající z iSS.
Cílem této studie je komplexně zhodnotit audiovestibulární funkci u iSS ve srovnání se ztrátou sluchu související s věkem a kontrolními/normativními údaji a jako prostředek ke kvantifikaci deficitů pro sledování progrese onemocnění a odpovědi na léčbu, posouzení dopadu na kvalitu život, analyzovat klinicky získaná data (včetně zobrazovacích, kognitivních a laboratorních dat) a korelovat je s funkčními nálezy u iSS.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Tato studie se zaměřuje na vzácný stav zvaný infratentoriální povrchová sideróza (ISS)-onemocnění, kde železo se postupně hromadí v povrchových vrstvách mozku a míchy. V průběhu času může toto nahromadění poškodit nervy odpovědné mimo jiné za sluch a rovnováhu, což vede k příznakům, jako je progresivní ztráta sluchu, závratě a problémy s koordinací. ISS nebyl v minulosti dobře studován. Funkce slyšení a rovnováhy u osob s ISS byla popsána jako variabilní - význam, neexistoval specifický vzorec ztráty sluchu nebo nerovnováhy nebo závratě, který může být spojen s ISS. Studie dosud byly u malých skupin pacientů, ale hlavně hlášení případu.
Cílem studie Aviss bylo řešit tuto mezeru ve znalostech. Tato studie zkoumá, jak ISS ovlivňuje sluch, rovnováhu a dokonce i čich studováním tří skupin lidí:
- Lidé s ISS, kteří již mají problémy se slyšením a vyvážením.
- Lidé se ztrátou sluchu související s věkem, aby porovnali, jak sluch v průběhu času klesá.
- Lidé s normálním sluchem, sloužící jako kontrolní skupina.
Studie se bude konat po dobu tří let s použitím řady testů k posouzení sluchu a rovnováhy:
- Testy sluchu, jako je čistý tón audiometrie, hodnocení řeči v šumu a reakce sluchového mozkového kmene.
- Zkoušky rovnováhy, jako jsou vestibulární hodnocení, hodnocení chůze a testování impulsů hlavy.
- Testy čichové (vůně), protože ISS může také ovlivnit smyslové vnímání. Shromažďováním těchto údajů je studie zlepšit, jak je diagnostikována ISS, identifikovat lepší rehabilitační metody a prozkoumat nové možnosti léčby pro postižené.
Studie je financována společností NIHR UCLH Biomedical Research Center a Bernice Bibby Research Trust a zajišťuje, aby odborníci měli zdroje potřebné k smysluplnému objevu. Cílem je v konečném důsledku pomoci lékařům uznat ISS dříve, podporovat jednotlivce postižené efektivněji a zlepšit celkovou kvalitu života.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
London, Spojené království
- University College London Hospitals Nhs Foundation Trust
-
London, Spojené království
- UCL Ear Institute
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Skupina siderózy: dospělí (muži a ženy) ve věku 18+ let se známou diagnózou iSS (definovanou pomocí standardizovaných radiologických kritérií) potvrzenou konzultantem neurologa se zkušenostmi s tímto stavem na University College London Hospitals National Health Service (NHS) Foundation Trust
- Skupina ztráty sluchu související s věkem (ARHL): dospělí (muži a ženy) ve věku 18+ let s ARHL
- Kontrolní skupina: dospělí (muži a ženy) ve věku 18+ let bez předchozí diagnózy ztráty sluchu nebo bez známé neurologické poruchy (včetně iSS), která postihuje sluch, s cílem získat takové účastníky ve věku 50 let a více; pokud však nastanou potíže s náborem takových účastníků, budou k účasti ve studii pozváni účastníci ve věku 18 let a více.
Kritéria vyloučení:
- Všechny skupiny: jednotlivci mladší 18 let; osoby s tělesným nebo mentálním postižením, které potenciálnímu účastníkovi brání udělit informovaný souhlas nebo podstoupit sluchové a/nebo vestibulární vyšetření;
- Skupina siderózy: jedinci bez předchozí diagnózy iSS
- Skupina ztráty sluchu související s věkem (ARHL): jedinci bez předchozí diagnózy ARHL nebo s diagnózou ztráty sluchu jiné etiologie než související s věkem; jedinci s anamnézou expozice vysoce intenzivnímu hluku nebo ototoxickým lékům nebo prokázaným onemocněním/dysfunkcí středního ucha nebo rodinnou anamnézou ztráty sluchu nesouvisející s věkem;
- Kontrolní skupina: jedinci se známou anamnézou ztráty sluchu (z jakékoli příčiny) nebo se známou neurologickou poruchou, která ovlivňuje jejich sluch; jedinci s anamnézou expozice vysoce intenzivnímu hluku nebo ototoxickým lékům nebo prokázaným onemocněním středního ucha nebo rodinnou anamnézou ztráty sluchu nesouvisející s věkem;
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Case-Control
- Časové perspektivy: Budoucí
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Skupina siderózy (iSS).
účastníci se známou diagnózou infratentoriální povrchové siderózy (definovanou pomocí standardizovaných radiologických kritérií) potvrzenou konzultantem neurologa se zkušenostmi s tímto stavem na University College London Hospitals National Health Service (NHS) Foundation Trust
|
Všichni účastníci studie podstoupí sluchové testy, včetně sluchově specifických dotazníků
Účastníci skupiny siderózy podstoupí vestibulární/balanční testy, včetně hodnocení chůze a dotazníků specifických pro rovnováhu
Všichni účastníci studie budou požádáni o vyplnění sady dotazníků kvality života
Účastníci skupiny Siderosis podstoupí formální test identifikace pachů pomocí samoobslužného pachového grafu k identifikaci odhalených pachů.
Účastníci skupiny Siderosis budou požádáni, aby poskytli vzorek slin pro biologické bankovnictví DNA
|
|
Skupina nedoslýchavosti související s věkem (ARHL).
účastníci se ztrátou sluchu související s věkem (jak byla zjištěna z klinické anamnézy a vyšetření účastníka, s prahy sluchu potvrzenými na audiogramu s čistým tónem)
|
Všichni účastníci studie podstoupí sluchové testy, včetně sluchově specifických dotazníků
Všichni účastníci studie budou požádáni o vyplnění sady dotazníků kvality života
|
|
Kontrolní skupina
účastníci bez známé nebo dříve hlášené ztráty sluchu (jak bylo identifikováno z klinické anamnézy a vyšetření účastníka, s prahy sluchu potvrzenými na audiogramu s čistým tónem)
|
Všichni účastníci studie podstoupí sluchové testy, včetně sluchově specifických dotazníků
Všichni účastníci studie budou požádáni o vyplnění sady dotazníků kvality života
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hodnocení sluchu - audiometrie čistého tónu
Časové okno: Základní návštěva
|
K posouzení funkce sluchu byly provedeny klinické audiologické (sluchové) testy.
Testy sluchu zahrnovaly psychofyzikální, fyziologická a elektrofyziologická opatření (čistě tónová audiometrie, tympanometrie, sluchové reakce mozkových kmenů a akustické reflexy).
Testy byly prováděny v souladu s pokyny pro postupnou audiologickou společností (www.thebsa.org.uk).
Byla vypočtena a hlášena průměrná hodnota audiometrických prahů čistého tónu pro obě uši měřené v úrovni sluchu decibelu (jak je popsáno v pokynech Britské společnosti pro audiologii).
Jiné parametry byly hlášeny jako normální nebo abnormální (alespoň v jednom uchu) nebo neprůkazné.
|
Základní návštěva
|
|
Hodnocení vestibulárního/rovnováhy
Časové okno: Základní návštěva
|
K posouzení vestibulární/rovnovážné funkce byly provedeny klinické vestibulární a rovnovážné testy.
|
Základní návštěva
|
|
Hodnocení sluchu - Reakce sluchového mozkového kmene/akustické reflexy
Časové okno: Základní návštěva
|
K posouzení funkce sluchu byly provedeny klinické audiologické (sluchové) testy.
Testy sluchu zahrnovaly psychofyzikální, fyziologická a elektrofyziologická opatření (čistě tónová audiometrie, tympanometrie, sluchové reakce mozkových kmenů a akustické reflexy).
Testy byly prováděny v souladu s pokyny pro postupnou audiologickou společností (www.thebsa.org.uk).
Byla vypočtena a hlášena průměrná hodnota audiometrických prahů čistého tónu pro obě uši měřené v úrovni sluchu decibelu (jak je popsáno v pokynech Britské společnosti pro audiologii).
Jiné parametry byly hlášeny jako normální nebo abnormální (alespoň v jednom uchu) nebo neprůkazné.
|
Základní návštěva
|
|
Hodnocení sluchu - Tympanogram
Časové okno: Základní linie
|
K posouzení funkce sluchu byly provedeny klinické audiologické (sluchové) testy.
Testy sluchu zahrnovaly psychofyzikální, fyziologická a elektrofyziologická opatření (čistě tónová audiometrie, tympanometrie, sluchové reakce mozkových kmenů a akustické reflexy).
Testy byly prováděny v souladu s pokyny pro postupnou audiologickou společností (www.thebsa.org.uk).
Byla vypočtena a hlášena průměrná hodnota audiometrických prahů čistého tónu pro obě uši měřené v úrovni sluchu decibelu (jak je popsáno v pokynech Britské společnosti pro audiologii).
Jiné parametry byly hlášeny jako normální nebo abnormální (alespoň v jednom uchu) nebo neprůkazné.
|
Základní linie
|
|
Hodnocení sluchu - otoakustické emise
Časové okno: Základní linie
|
K posouzení funkce sluchu byly provedeny klinické audiologické (sluchové) testy.
Testy sluchu zahrnovaly psychofyzikální, fyziologická a elektrofyziologická opatření (čistě tónová audiometrie, tympanometrie, sluchové reakce mozkových kmenů a akustické reflexy).
Testy byly prováděny v souladu s pokyny pro postupnou audiologickou společností (www.thebsa.org.uk).
Byla vypočtena a hlášena průměrná hodnota audiometrických prahů čistého tónu pro obě uši měřené v úrovni sluchu decibelu (jak je popsáno v pokynech Britské společnosti pro audiologii).
Jiné parametry byly hlášeny jako normální nebo abnormální (alespoň v jednom uchu) nebo neprůkazné.
|
Základní linie
|
|
Vyhodnocení sluchu - poslech v testu hluku prostorověných vět
Časové okno: Základní linie
|
K posouzení funkce sluchu byly provedeny klinické audiologické (sluchové) testy.
Testy sluchu zahrnovaly psychofyzikální, fyziologická a elektrofyziologická opatření (čistě tónová audiometrie, tympanometrie, sluchové reakce mozkových kmenů a akustické reflexy).
Testy byly prováděny v souladu s pokyny pro postupnou audiologickou společností (www.thebsa.org.uk).
Byla vypočtena a hlášena průměrná hodnota audiometrických prahů čistého tónu pro obě uši měřené v úrovni sluchu decibelu (jak je popsáno v pokynech Britské společnosti pro audiologii).
Jiné parametry byly hlášeny jako normální nebo abnormální (alespoň v jednom uchu) nebo neprůkazné.
Cameron S, Dillon H.
Poslech v testu prostorového hluku (LISN-S): srovnání s prototypem LISN a výsledky dětí s podezřelou (centrální) poruchou sluchového zpracování nebo potvrzenou jazykovou poruchou.
J Am Acad Audiol.
2008 květen; 19 (5): 377-91.
|
Základní linie
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Korelace mezi klinicky získaným zobrazováním (účastníky skupiny siderózy) a výsledky hodnocení slyšení a rovnováhy
Časové okno: Základní návštěva
|
Účastníci skupiny siderózy podstoupili formální zobrazovací postupy jako součást své cesty klinické péče.
Výsledky zobrazování byly přezkoumány s výsledky získanými z hodnocení sluchu a vestibulárních/rovnováhy.
Všichni účastníci měli mozek MRI jako součást své cesty klinické péče; Obrazy vážené citlivosti byly přezkoumány za účelem identifikace vzhledu povrchové siderózy v souladu s radiologickými diagnostickými kritérii (Reference: Wilson et al, 2017).
|
Základní návštěva
|
|
Korelace mezi klinicky získanými výsledky hodnocení kognitivních funkcí (účastníky skupiny Siderózy) a hodnocením slyšení a rovnováhy
Časové okno: Základní návštěva
|
Účastníci skupiny Siderózy podstoupili formální neuro-kognitivní hodnocení jako součást své cesty klinické péče.
Výsledky tohoto klinického posouzení byly přezkoumány, aby se zjistilo, zda existuje asociace mezi výsledky kognitivního hodnocení a výsledky získanými z hodnocení sluchu a vestibulárních/rovnováhy provedených během studie.
Formální neuro-kognitivní hodnocení bylo provedeno pomocí testu Wechsler Adult Intelligence Scale.
Kognitivní poškození v doméně bylo definováno jako bodování na nebo pod pátým percentilem v jednom testu v této doméně.
|
Základní návštěva
|
|
Test identifikace vůně
Časové okno: Základní návštěva
|
Byl proveden test identifikace vůně University of Pennsylvania (UPSIT, British Version) (účastníci siderosové skupiny), aby se posoudily jejich čichovou funkci.
UPSIT je test s nuceným výběrem 40 položek.
Skóre se počítá pomocí klíče odpovědi výrobce jako součet správných odpovědí (maximální nejlepší = 40, minimální skóre 6; ANSMIA <19 (muži, ženy); Normosmia> 33 (muži) a> 34 (ženy)) a ve srovnání s normami s věkem a genderem.
Skóre je také seskupena do kategorií (od normosmie po anosmii), přičemž vyšší skóre ukazuje lepší čichovou funkci.
|
Základní návštěva
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Doris-Eva Bamiou, Professor, UCL Ear Institute; UCLH NHS Foundation Trust, UK
- Vrchní vyšetřovatel: David J Werring, Professor, Stroke Research Centre UCL IoN; UCLH NHS Foundation Trust, UK
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Wilson D, Chatterjee F, Farmer SF, Rudge P, McCarron MO, Cowley P, Werring DJ. Infratentorial superficial siderosis: Classification, diagnostic criteria, and rational investigation pathway. Ann Neurol. 2017 Mar;81(3):333-343. doi: 10.1002/ana.24850. Epub 2017 Jan 28.
- Fearnley JM, Stevens JM, Rudge P. Superficial siderosis of the central nervous system. Brain. 1995 Aug;118 ( Pt 4):1051-66. doi: 10.1093/brain/118.4.1051.
- Koeppen AH, Dickson AC, Chu RC, Thach RE. The pathogenesis of superficial siderosis of the central nervous system. Ann Neurol. 1993 Nov;34(5):646-53. doi: 10.1002/ana.410340505.
- Kumar N. Superficial siderosis: associations and therapeutic implications. Arch Neurol. 2007 Apr;64(4):491-6. doi: 10.1001/archneur.64.4.491.
- IWANOWSKI L, OLSZEWSKI J. The effects of subarachnoid injections of iron-containing substances on the central nervous system. J Neuropathol Exp Neurol. 1960 Jul;19:433-48. doi: 10.1097/00005072-196007000-00010. No abstract available.
- Posti JP, Juvela S, Parkkola R, Roine S. Three cases of superficial siderosis of the central nervous system and review of the literature. Acta Neurochir (Wien). 2011 Oct;153(10):2067-73. doi: 10.1007/s00701-011-1116-0. Epub 2011 Aug 7.
- Sydlowski SA, Cevette MJ, Shallop J. Superficial siderosis of the central nervous system: phenotype and implications for audiology and otology. Otol Neurotol. 2011 Aug;32(6):900-8. doi: 10.1097/MAO.0b013e31822558a9.
- Offenbacher H, Fazekas F, Schmidt R, Kapeller P, Fazekas G. Superficial siderosis of the central nervous system: MRI findings and clinical significance. Neuroradiology. 1996 May;38 Suppl 1:S51-6. doi: 10.1007/BF02278119.
- Sydlowski SA, Levy M, Hanks WD, Clark MD, Ackley RS. Auditory profile in superficial siderosis of the central nervous system: a prospective study. Otol Neurotol. 2013 Jun;34(4):611-9. doi: 10.1097/MAO.0b013e3182908c5a.
- Vibert D, Hausler R, Lovblad KO, Schroth G. Hearing loss and vertigo in superficial siderosis of the central nervous system. Am J Otolaryngol. 2004 Mar-Apr;25(2):142-9. doi: 10.1016/j.amjoto.2003.10.001.
- Takeda T, Kawashima Y, Hirai C, Makabe A, Ito T, Fujikawa T, Yamamoto K, Maruyama A, Tsutsumi T. Vestibular Dysfunction in Patients With Superficial Siderosis of the Central Nervous System. Otol Neurotol. 2018 Jul;39(6):e468-e474. doi: 10.1097/MAO.0000000000001844.
- Pribitkin EA, Rondinella L, Rosenberg Si, Yousem DM. Superficial siderosis of the central nervous system: an underdiagnosed cause of sensorineural hearing loss and ataxia. Am J Otol. 1994 May;15(3):415-8.
- Kwartler JA, De La Cruz A, Lo WW. Superficial siderosis of the central nervous system. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1991 Mar;100(3):249-50. doi: 10.1177/000348949110000315. No abstract available.
- van Harskamp NJ, Rudge P, Cipolotti L. Cognitive and social impairments in patients with superficial siderosis. Brain. 2005 May;128(Pt 5):1082-92. doi: 10.1093/brain/awh487. Epub 2005 Mar 23.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Neurologické projevy
- Patologické procesy
- Atributy nemoci
- Nemoci dýchacích cest
- Plicní onemocnění
- Otorinolaryngologická onemocnění
- Poruchy vnímání
- Onemocnění plic, intersticiální
- Nemoci uší
- Poruchy sluchu
- Ztráta sluchu, senzorineurální
- Nemoci z povolání
- Poranění plic
- Pneumokonióza
- Vzácná onemocnění
- Nemoci nervového systému
- Ztráta sluchu
- Hluchota
- Presbyauze
- Sideróza
Další identifikační čísla studie
- 121603
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Vzácná onemocnění
-
Istituto Ortopedico GaleazziDokončenoBolest | Spát | Komplikace artroplastiky | Hospitalizace | RARItálie
Klinické studie na Posouzení sluchu
-
Medical College of WisconsinUniversity of Wisconsin, MilwaukeeDokončeno
-
Centre Hospitalier le MansNábor
-
University Hospital, Clermont-FerrandDokončenoDiabetes | Problémy se sluchemFrancie
-
University of WolverhamptonThe Royal Wolverhampton Hospitals NHS TrustNáborPokročilý karcinom prostatySpojené království
-
Maastricht University Medical CenterNábor
-
Alzheimer's Light LLCNáborRoztroušená skleróza | Parkinsonova choroba | Alzheimerova nemoc | Mírná kognitivní porucha | Frontotemporální demence | Vaskulární demence | TBISpojené státy
-
Mansoura University HospitalDokončenoCévní mozková příhoda | Kognitivní porucha | Výsledek, fatálníEgypt
-
Northwell HealthWinterlight LabsDokončenoPoruchy osobnosti | Deprese | Schizofrenní spektrum a jiné psychotické poruchy | Úzkostné poruchy | Bipolární a příbuzné poruchy | Porucha pozornosti s hyperaktivitouSpojené státy
-
Conor MartinBetsi Cadwaladr University Health BoardNeznámýKognitivní porucha – např. DemenceSpojené království
-
University of OklahomaDokončenoNejlepší postupy pro okamžité ekologické hodnoceníSpojené státy