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Funzione audiovestibolare nella siderosi superficiale infratentoriale (AViSS)

9 giugno 2025 aggiornato da: University College, London

Biomarcatori clinici e di imaging della funzione audiovestibolare nella siderosi superficiale infratentoriale

Una persona su sei nel Regno Unito e oltre 400 milioni di persone in tutto il mondo soffre di ipoacusia invalidante. Questa cifra raddoppierà entro il 2050 come previsto dall'Organizzazione mondiale della sanità. C'è un urgente bisogno di migliorare le nostre conoscenze sulla perdita dell'udito, i suoi meccanismi sottostanti, le modalità diagnostiche ottimali, i biomarcatori funzionali e di imaging affidabili e accurati.

Una condizione meno studiata associata alla perdita progressiva dell'udito è la siderosi superficiale sottotentoriale (iSS). Deriva dalla deposizione di ferro lungo le superfici delle strutture cerebrali che controllano l'udito e l'equilibrio. Attualmente è considerato poco comune, ma potrebbe essere poco riconosciuto e quindi sottostimato. Nonostante la sua gravità, la nostra attuale comprensione del suo impatto sulle funzioni dell'udito (uditivo) e dell'equilibrio (vestibolare) è limitata e ciò ha un impatto negativo sul trattamento offerto a questi pazienti. Inoltre, è stato segnalato che i pazienti con iSS hanno un deterioramento cognitivo, ma i rapporti della letteratura sulla valutazione cognitiva in iSS sono pochi. La disfunzione cognitiva può essere specifica per iSS o dovuta a progressivo deterioramento dell'udito o una combinazione di entrambi, e sono necessari ulteriori studi per stabilirlo. Anche l'olfatto è noto per essere influenzato nei pazienti con iSS, ma è raramente riportato in letteratura.

A causa della significativa morbilità e natura progressiva, vi è una chiara necessità di migliorare la nostra comprensione della disfunzione audiovestibolare derivante da iSS.

Lo scopo di questo studio è valutare in modo completo la funzione audiovestibolare in iSS rispetto alla perdita dell'udito correlata all'età e ai controlli/dati normativi e come mezzo per quantificare i deficit per monitorare la progressione della malattia e la risposta al trattamento, per valutare l'impatto sulla qualità di life, per analizzare i dati ottenuti clinicamente (compresi i dati di imaging, cognitivi e di laboratorio) e correlarli con i risultati funzionali in iSS.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Questo studio si concentra su una rara condizione chiamata siderosi superficiale infratenziale (ISS) -A una malattia in cui il ferro si accumula gradualmente negli strati superficiali del cervello e del midollo spinale. Nel tempo, questo accumulo può danneggiare i nervi responsabili dell'udito ed equilibrio tra gli altri, portando a sintomi come la perdita dell'udito progressiva, le vertigini e i problemi con il coordinamento. ISS non è stato ben studiato in passato. La funzione dell'udito e dell'equilibrio nelle persone con ISS è stata descritta come un significato variabile, non vi è stato un modello specifico di perdita dell'udito o squilibrio o vertigini che possono essere associati alla ISS. Gli studi fino ad oggi sono stati con piccoli gruppi di pazienti ma principalmente casi clinici.

Lo scopo dello studio AVISS è stato quello di affrontare questo divario nella conoscenza. Questo studio indaga su come ISS colpisce l'udito, l'equilibrio e persino il senso dell'olfatto studiando tre gruppi di persone:

  1. Persone con ISS, che hanno già problemi di udito ed equilibrio.
  2. Le persone con perdita dell'udito legate all'età, per confrontare il modo in cui l'udito diminuisce nel tempo.
  3. Persone con udito normale, fungendo da gruppo di controllo.

Lo studio avrà luogo in tre anni, utilizzando una serie di test per valutare l'udito e l'equilibrio:

  • Test dell'udito come l'audiometria a tono puro, le valutazioni del parlato e la risposta uditiva del tronco cerebrale.
  • Test di equilibrio come valutazioni vestibolari, valutazioni dell'andatura e test degli impulsi della testa.
  • Test olfattivi (odore), poiché la ISS potrebbe anche influire sulla percezione sensoriale. Raccogliendo questi dati, lo studio mira a migliorare il modo in cui viene diagnosticata l'ISS, identificare migliori metodi di riabilitazione ed esplorare nuove opzioni di trattamento per le persone interessate.

Lo studio è finanziato dal Centro di ricerca biomedica UCLH NIHR e dal Bernice Bibby Research Trust, garantendo che gli esperti abbiano le risorse necessarie per fare scoperte significative. In definitiva, l'obiettivo è aiutare i medici a riconoscere l'ISS in precedenza, supportare le persone colpite in modo più efficace e migliorare la loro qualità di vita generale.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

11

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • London, Regno Unito
        • University College London Hospitals Nhs Foundation Trust
      • London, Regno Unito
        • UCL Ear Institute

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

14 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Tre gruppi di partecipanti saranno reclutati nello studio (come definito dai criteri di ammissibilità): a) partecipanti con una diagnosi nota di iSS (gruppo siderosi); b) partecipanti con ipoacusia legata all'età (gruppo ARHL); c) partecipanti senza precedenti di perdita dell'udito (gruppo di controllo).

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Gruppo di siderosi: adulti (maschi e femmine) di età superiore ai 18 anni con una diagnosi nota di iSS (definita utilizzando criteri radiologici standardizzati) confermata da un neurologo consulente con esperienza in questa condizione presso l'University College London Hospitals National Health Service (NHS) Foundation Trust
  • Gruppo di perdita dell'udito legata all'età (ARHL): adulti (maschi e femmine) di età superiore ai 18 anni con ARHL
  • Gruppo di controllo: adulti (maschi e femmine) di età superiore ai 18 anni senza precedente diagnosi di perdita dell'udito o nessun disturbo neurologico noto (incluso iSS) che colpisce l'udito, con l'obiettivo di reclutare tali partecipanti di età pari o superiore a 50 anni; tuttavia, in caso di difficoltà con il reclutamento di tali partecipanti, i partecipanti di età pari o superiore a 18 anni saranno invitati a partecipare allo studio.

Criteri di esclusione:

  • Tutti i gruppi: individui di età inferiore ai 18 anni; soggetti con una menomazione fisica o psichica che impedisca al potenziale partecipante di dare il consenso informato o di sottoporsi alla valutazione uditiva e/o vestibolare;
  • Gruppo di siderosi: individui senza precedente diagnosi di iSS
  • Gruppo di perdita dell'udito legata all'età (ARHL): individui senza precedente diagnosi di ARHL o con una diagnosi di perdita dell'udito di eziologia diversa da quella legata all'età; individui con una storia di esposizione a rumore ad alta intensità o farmaci ototossici o evidenza di malattia/disfunzione dell'orecchio medio o storia familiare di perdita dell'udito non correlata all'età;
  • Gruppo di controllo: individui con una storia nota di perdita dell'udito (di qualsiasi causa) o con un disturbo neurologico noto che colpisce il loro udito; individui con storia di esposizione a rumore ad alta intensità o farmaci ototossici o evidenza di malattia dell'orecchio medio o storia familiare di perdita dell'udito non correlata all'età;

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Modelli osservazionali: Caso di controllo
  • Prospettive temporali: Prospettiva

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Gruppo Siderosi (iSS).
partecipanti con una diagnosi nota di siderosi superficiale infratentoriale (definita utilizzando criteri radiologici standardizzati) confermata da un neurologo consulente con esperienza in questa condizione presso l'University College London Hospitals National Health Service (NHS) Foundation Trust
Tutti i partecipanti allo studio saranno sottoposti a test dell'udito, inclusi questionari specifici per l'udito
I partecipanti al gruppo di siderosi saranno sottoposti a test vestibolari / di equilibrio, inclusa la valutazione dell'andatura e questionari specifici per l'equilibrio
A tutti i partecipanti allo studio verrà chiesto di completare una serie di questionari sulla qualità della vita
I partecipanti al gruppo di siderosi saranno sottoposti a un test formale di identificazione dell'odore mediante una tabella degli odori autosomministrata per identificare i profumi rivelati
Ai partecipanti al gruppo di siderosi verrà chiesto di fornire un campione di saliva per la biobanca del DNA
Gruppo di perdita dell'udito legata all'età (ARHL).
partecipanti con perdita dell'udito legata all'età (come identificato dalla storia clinica e dall'esame del partecipante, con soglie uditive confermate su un audiogramma a toni puri)
Tutti i partecipanti allo studio saranno sottoposti a test dell'udito, inclusi questionari specifici per l'udito
A tutti i partecipanti allo studio verrà chiesto di completare una serie di questionari sulla qualità della vita
Gruppo di controllo
partecipanti senza perdita dell'udito nota o precedentemente segnalata (come identificato dalla storia clinica e dall'esame del partecipante, con soglie uditive confermate su un audiogramma a toni puri)
Tutti i partecipanti allo studio saranno sottoposti a test dell'udito, inclusi questionari specifici per l'udito
A tutti i partecipanti allo studio verrà chiesto di completare una serie di questionari sulla qualità della vita

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Valutazione dell'udito - Audiometria a tono puro
Lasso di tempo: Visita di base
Sono stati eseguiti test audiologici clinici (udito) per valutare la funzione dell'udito. I test dell'udito includevano misure psicofisiche, fisiologiche ed elettrofisiologiche (audiometria a tono puro, timpanometria, risposte del tronco cerebrale uditivo e riflessi acustici). I test sono stati perfezionati in linea con le linee guida di procedura dalla British Society of Audiology (www.thebsa.org.uk). È stato calcolato e riportato il valore medio delle soglie audiometriche tono puro per entrambe le orecchie misurate a livello di udito di decibel (come descritto nelle linee guida dalla British Society of Audiology). Altri parametri sono stati riportati come normali o anormali (in almeno un orecchio) o inconcludenti.
Visita di base
Valutazione vestibolare/bilanciamento
Lasso di tempo: Visita di base
Sono stati eseguiti test vestibolari clinici ed equilibri per valutare la funzione vestibolare/bilanciamento.
Visita di base
Valutazione dell'udito - Risposte uditive del tronco cerebrale/riflessi acustici
Lasso di tempo: Visita di base
Sono stati eseguiti test audiologici clinici (udito) per valutare la funzione dell'udito. I test dell'udito includevano misure psicofisiche, fisiologiche ed elettrofisiologiche (audiometria a tono puro, timpanometria, risposte del tronco cerebrale uditivo e riflessi acustici). I test sono stati perfezionati in linea con le linee guida di procedura dalla British Society of Audiology (www.thebsa.org.uk). È stato calcolato e riportato il valore medio delle soglie audiometriche tono puro per entrambe le orecchie misurate a livello di udito di decibel (come descritto nelle linee guida dalla British Society of Audiology). Altri parametri sono stati riportati come normali o anormali (in almeno un orecchio) o inconcludenti.
Visita di base
Valutazione dell'udito - Timpanogramma
Lasso di tempo: Basale
Sono stati eseguiti test audiologici clinici (udito) per valutare la funzione dell'udito. I test dell'udito includevano misure psicofisiche, fisiologiche ed elettrofisiologiche (audiometria a tono puro, timpanometria, risposte del tronco cerebrale uditivo e riflessi acustici). I test sono stati perfezionati in linea con le linee guida di procedura dalla British Society of Audiology (www.thebsa.org.uk). È stato calcolato e riportato il valore medio delle soglie audiometriche tono puro per entrambe le orecchie misurate a livello di udito di decibel (come descritto nelle linee guida dalla British Society of Audiology). Altri parametri sono stati riportati come normali o anormali (in almeno un orecchio) o inconcludenti.
Basale
Valutazione dell'udito - Emissioni otoacustiche
Lasso di tempo: Basale
Sono stati eseguiti test audiologici clinici (udito) per valutare la funzione dell'udito. I test dell'udito includevano misure psicofisiche, fisiologiche ed elettrofisiologiche (audiometria a tono puro, timpanometria, risposte del tronco cerebrale uditivo e riflessi acustici). I test sono stati perfezionati in linea con le linee guida di procedura dalla British Society of Audiology (www.thebsa.org.uk). È stato calcolato e riportato il valore medio delle soglie audiometriche tono puro per entrambe le orecchie misurate a livello di udito di decibel (come descritto nelle linee guida dalla British Society of Audiology). Altri parametri sono stati riportati come normali o anormali (in almeno un orecchio) o inconcludenti.
Basale
Valutazione dell'udito - Ascolto in frasi spazializzate Test di rumore
Lasso di tempo: Basale
Sono stati eseguiti test audiologici clinici (udito) per valutare la funzione dell'udito. I test dell'udito includevano misure psicofisiche, fisiologiche ed elettrofisiologiche (audiometria a tono puro, timpanometria, risposte del tronco cerebrale uditivo e riflessi acustici). I test sono stati perfezionati in linea con le linee guida di procedura dalla British Society of Audiology (www.thebsa.org.uk). È stato calcolato e riportato il valore medio delle soglie audiometriche tono puro per entrambe le orecchie misurate a livello di udito di decibel (come descritto nelle linee guida dalla British Society of Audiology). Altri parametri sono stati riportati come normali o anormali (in almeno un orecchio) o inconcludenti. Cameron S, Dillon H. L'ascolto nel test di Spazializzato del rumore (LISN-S): confronto con il prototipo LISN e risultati di bambini con un sospetto disturbo di elaborazione uditivo (centrale) o un disturbo del linguaggio confermato. J Am Acad Audiol. 2008 maggio; 19 (5): 377-91.
Basale

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Correlazione tra imaging clinicamente ottenuto (partecipanti al gruppo di siderosi) e risultati della valutazione dell'udito e dell'equilibrio
Lasso di tempo: Visita di base
I partecipanti al gruppo di siderosi sono stati sottoposti a procedure formali di imaging nell'ambito del loro percorso di assistenza clinica. I risultati di imaging sono stati rivisti con i risultati ottenuti dalle valutazioni dell'udito e vestibolare/equilibrio. Tutti i partecipanti avevano cervello MRI, come parte del loro percorso di assistenza clinica; Sono state riviste immagini ponderate dalla suscettibilità per identificare la comparsa di siderosi superficiale, in linea con i criteri diagnostici radiologici (riferimento: Wilson et al, 2017).
Visita di base
Correlazione tra risultati clinicamente ottenuti della valutazione della funzione cognitiva (partecipanti al gruppo di siderosi) e valutazioni dell'udito e dell'equilibrio
Lasso di tempo: Visita di base
I partecipanti al gruppo di siderosi hanno subito una valutazione neuro-cognitiva formale nell'ambito del loro percorso di assistenza clinica. I risultati di questa valutazione clinica sono stati rivisti per determinare se esiste un'associazione tra i risultati della valutazione cognitiva e i risultati ottenuti dalle valutazioni dell'udito e vestibolare/equilibrio eseguite durante lo studio. Una valutazione neuro-cognitiva formale è stata eseguita utilizzando il test della scala di intelligence per adulti Wechsler. La compromissione cognitiva in un dominio è stata definita come un punteggio al quinto percentile o inferiore a qualsiasi test in quel dominio.
Visita di base
Test di identificazione dell'odore
Lasso di tempo: Visita di base
È stato eseguito il test di identificazione dell'odore dell'Università della Pennsylvania (UPSIT, versione britannica) (partecipanti al gruppo di siderosi) per valutare la loro funzione olfattiva. UPSIT è un test auto-somministrato a scelta forzata a scelta forzata. I punteggi sono calcolati utilizzando la chiave di risposta del produttore come somma delle risposte corrette (massimo migliore = 40, punteggio minimo 6; anosmia <19 (maschi, femmine); normosmia> 33 (maschi) e> 34 (femmine)) e rispetto alle norme abbinate all'età e al genere. I punteggi sono anche raggruppati in categorie (che vanno dalla normosmia all'anosmia), con punteggi più alti che indicano una migliore funzione olfattiva.
Visita di base

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Doris-Eva Bamiou, Professor, UCL Ear Institute; UCLH NHS Foundation Trust, UK
  • Investigatore principale: David J Werring, Professor, Stroke Research Centre UCL IoN; UCLH NHS Foundation Trust, UK

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

7 febbraio 2020

Completamento primario (Effettivo)

19 ottobre 2021

Completamento dello studio (Effettivo)

19 ottobre 2021

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

10 dicembre 2019

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

13 dicembre 2019

Primo Inserito (Effettivo)

16 dicembre 2019

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

10 giugno 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

9 giugno 2025

Ultimo verificato

1 giugno 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Descrizione del piano IPD

Il set di dati anonimizzato a livello di partecipante e il codice statistico per generare i risultati non saranno disponibili al pubblico.

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Malattie Rare

Prove cliniche su Valutazione dell'udito

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