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1型糖尿病における閉ループ制御へのSGLT2阻害剤補助療法 (CiQ-SGLT2)

2022年8月9日 更新者:Ananda Basu, MD
この研究の主な目的は、SGLT2 阻害剤と閉ループ制御 (CLC) を組み合わせることの安全性と有効性を評価することです。

調査の概要

詳細な説明

最初の 5 人の参加者は、Basal-IQ と Empagliflozin 10 mg を毎日約 2 週間使用するためのパイロット研究に登録されます。 これらの参加者は、クローズド ループ コントロールの使用を開始するために、推定 36 ~ 48 時間のホテル入場に参加します。 パイロット研究の安全性データは、レビューのためにデータ安全監視委員会 (DSMB) に提出されます。

DSMB の承認後、約 40 人の参加者がクロスオーバー デザインで 1:1 にランダム化されます。 参加者は毎日エンパグリフロジン 5 mg を使用します。 この主な研究は、18 歳から 65 歳未満の約 50 人の参加者を対象とした無作為対照試験です。同意の時点で、最大 10 週間の試用期間となります。

エンパグリフロジンで:

  • Control-IQ (CiQ) x 4 週間 (CiQ-EMPA)、次に Basal-IQ x 2 週間 (BiQ-EMPA)
  • Basal-IQ x 2 週間 (BiQ-EMPA) その後、CiQ x 4 週間 (CiQ-EMPA)

エンパグリフロジンなし:

  • CiQ x 4 週間 (CiQ-NO EMPA)、次に Basal-IQ x 2 週間 (BiQ-NO EMPA)
  • Basal-IQ x 2 週間 (BiQ-NO EMPA)、次に CiQ x 4 週間 (CiQ-NO EMPA)

研究の種類

介入

入学 (実際)

34

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Virginia
      • Charlottesville、Virginia、アメリカ、22903
        • University of Virginia, Center for Diabetes Technology

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

16年~63年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. -同意時の年齢が18.0歳以上65歳以下
  2. -研究者の評価に基づく、少なくとも1年間の1型糖尿病の臨床診断
  3. 現在、少なくとも6か月間インスリンポンプを使用している
  4. 現在、少なくとも6か月間インスリンを使用している
  5. 炭水化物比率や補正係数などのインスリンパラメータをポンプで一貫して使用して、食事や補正のためにインスリンを投与する
  6. -インターネットへのアクセスと、必要に応じて研究中にデータをアップロードする意欲
  7. 女性の場合、現在妊娠中または授乳中であることがわかっていない
  8. -女性で性的に活発な場合は、研究に参加している間、妊娠を防ぐために避妊法を使用することに同意する必要があります。 出産の可能性のあるすべての女性には、血清または尿の妊娠検査が陰性である必要があります。 妊娠した参加者は研究を中止します。 また、研究中に開発し、研究の期間内に妊娠する意思を表明した参加者は中止されます。
  9. -研究CGMが使用されると、臨床試験の期間中、個人のCGMの使用を一時停止する意欲
  10. -まだ使用していない場合はリスプロ(ヒューマログ)またはアスパルト(ノボログ)に切り替える意思があり、試験中にリスプロ(ヒューマログ)またはアスパルト(ノボログ)以外のインスリンを使用しない
  11. 1日の総インスリン投与量(TDD)が少なくとも10 U /日
  12. -試験の過程で新しい非インスリン血糖降下剤を開始しない意欲(メトホルミン、GLP-1アゴニスト、プラムリンチド、DPP-4阻害剤、ビグアニド、スルホニル尿素、および自然食品を含む)
  13. 1日あたり少なくとも100グラムの炭水化物を食べる意欲
  14. プロトコルに従うことへの理解と意欲、および署名されたインフォームドコンセント
  15. パイロット参加者: 研究チームが選択した日に、他のパイロット参加者と一緒にホテル/研究施設への入場に同意します。

除外基準:

  1. ヘモグロビン A1c >9%
  2. -登録前12か月の糖尿病性ケトアシドーシス(DKA)の病歴
  3. -登録前の12か月間に発作または意識喪失を引き起こす重度の低血糖
  4. -試験中の妊娠または妊娠の意図
  5. 現在授乳中または授乳を計画している
  6. 現在、てんかん発作で治療中
  7. -研究期間中に計画された手術
  8. -心不整脈の病歴(許可されている良性早期心房収縮および良性早期心室収縮を除く)
  9. -スクリーニング時の臨床的に重要な心電図(ECG)の異常、研究担当医による解釈
  10. 利尿薬の使用(例: ラシックス、チアジド)
  11. -慢性または再発性器感染症の病歴
  12. eGFR ラボ値が 60 mL/min/1.73 未満 m2
  13. -インスリン以外のグルコース低下剤による治療(メトホルミン、GLP-1アゴニスト、プラムリンチド、DPP-4阻害剤、SGLT-2阻害剤、ビグアニド、スルホニル尿素および天然物を含む)
  14. 治験責任医師の判断で、次の例のようなプロトコルの完了を妨げる可能性がある既知の病状:

    1. 重度の腎障害、末期腎疾患、または透析
    2. 過去6か月間の入院精神科治療
    3. 既知の副腎障害の存在
    4. 異常な肝機能検査結果 (トランスアミナーゼ > 正常上限の 2 倍);肝機能に影響を与えることが知られている薬を服用している被験者、または肝機能に影響を与えることが知られている疾患を患っている被験者に必要な検査
    5. コントロールされていない甲状腺疾患
  15. 重度の腎障害、末期腎疾患、または透析
  16. -被験者または研究チームがダウンロードできない自動インスリン送達メカニズムの使用
  17. -別の臨床試験への現在の登録、両方の研究の研究者によって承認されていない場合、または臨床試験が非介入登録試験である場合
  18. アルコールは、男性は1泊2杯まで、女​​性は1泊1杯までに制限
  19. 低糖質ダイエット(1日100g未満)

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:エンパグリフロジン + Control-IQ x 4 週間、次に Basal-IQ x 2 週間
Control-IQ x 4 週間 (CiQ-EMPA)、次に Basal-IQ x 2 週間 (BiQ-EMPA)
参加者には、エンパグリフロジンを約 10 週間毎日服用してもらいます。 治験薬に加えて、参加者は最初に Control-IQ Technology を備えた Tandem t:slim インスリン ポンプを 4 週間使用します。 その後、参加者は Basal-IQ Technology を搭載した Tandem t:slim インスリン ポンプを 2 週間使用するようになります。
実験的:エンパグリフロジン + Basal-IQ x 2 週間、その後 CiQ x 4 週間
Basal-IQ x 2 週間 (BiQ-EMPA)、Control-IQ x 4 週間 (CiQ-EMPA)
参加者には、エンパグリフロジンを約 10 週間毎日服用してもらいます。 治験薬に加えて、参加者は最初に Basal-IQ Technology を搭載した Tandem t:slim インスリン ポンプを 2 週間使用します。 その後、参加者は Control-IQ テクノロジーを搭載した Tandem t:slim インスリン ポンプを 4 週間使用するようになります。
アクティブコンパレータ:エンパグリフロジンなし + Control-IQ x 4 週間、次に Basal-IQ x 2 週間
Control-IQ x 4 週間 (CiQ-NO EMPA)、次に Basal-IQ x 2 週間 (BiQ-NO EMPA)
参加者は最初に Control-IQ Technology を搭載した Tandem t:slim インスリン ポンプを 4 週間使用します。 その後、参加者は Basal-IQ Technology を搭載した Tandem t:slim インスリン ポンプを 2 週間使用するようになります。 Empaglizflozin は、このグループには提供されません。
アクティブコンパレータ:エンパグリフロジンなし + Basal-IQ x 2 週間、その後 Control-IQ x 4 週間
Basal-IQ x 2 週間 (BiQ-NO EMPA)、Control-IQ x 4 週間 (CiQ-NO EMPA)
参加者は、最初に Basal-IQ Technology を搭載した Tandem t:slim インスリン ポンプを 2 週間使用します。 その後、参加者は Control-IQ テクノロジーを搭載した Tandem t:slim インスリン ポンプを 4 週間使用するようになります。 Empaglizflozin は、このグループには提供されません。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
日中の目標範囲70〜180mg / dl(TIR)のCGM測定時間
時間枠:6週間
日中の目標範囲70〜180mg / dl(TIR)のCGM測定時間
6週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
70mg/dl以下の時間
時間枠:6週間
70mg/dl以下の時間
6週間
180mg/dl以上の時間
時間枠:6週間
180mg/dl以上の時間
6週間
食後5時間で70~140mg/dlの時間
時間枠:6週間
食後5時間で70~140mg/dlの時間
6週間
グルコース変動指数 HBGI
時間枠:6週間
グルコース変動指数 HBGI
6週間
グルコース変動指数 LBGI
時間枠:6週間
グルコース変動指数 LBGI
6週間
グルコース変動指数 ADRR
時間枠:6週間
グルコース変動指数 ADRR
6週間
クローズドループ人工膵臓システムに追加されたアジュバント療法としてのエンパグリフロジンの安全性評価
時間枠:6週間
糖尿病性ケトアシドーシス(DKA)のエピソード数
6週間
クローズドループ人工膵臓システムに追加されたアジュバント療法としてのエンパグリフロジンの安全性評価
時間枠:6週間
重度の低血糖のエピソード数 (グルコース < 50 mg/dl)
6週間
糖尿病ケトアシドーシス(DKA)のエピソード
時間枠:6週間
対照群と比較した実験群の DKA イベント数
6週間
重度の低血糖のエピソード (グルコース <50 mg/dL)
時間枠:6週間
対照群と比較した実験群の低血糖イベントの数
6週間
性器感染症
時間枠:6週間
実験群と対照群で発生した性器感染症 (亀頭炎、尿道炎、外陰感染症、フルニエ壊疽) の数
6週間
尿路感染症
時間枠:6週間
実験群と対照群で発生した尿路感染症の数
6週間
総使用インスリン量
時間枠:6週間
対照群と比較した実験群で使用されたインスリンの量の数
6週間
300mg/dLを超える連続したCGMによって定義される高血糖エピソードの数
時間枠:6週間
実験群と対照群で発生する、300 mg/dL を超える連続した CGM 値として定義される高血糖エピソードの数
6週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Ananda Basu, MD、University of Virginia
  • スタディチェア:Ralf Nass, MD、University of Virginia

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年2月24日

一次修了 (実際)

2021年9月7日

研究の完了 (実際)

2021年9月7日

試験登録日

最初に提出

2019年11月4日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年12月13日

最初の投稿 (実際)

2019年12月17日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年8月11日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年8月9日

最終確認日

2022年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

決断される

IPD 共有時間枠

公開後1年間

IPD 共有サポート情報タイプ

  • 研究プロトコル

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

はい

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

1型糖尿病の臨床試験

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