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제1형 진성 당뇨병에서 폐쇄 루프 제어에 대한 SGLT2 억제제 보조 요법 (CiQ-SGLT2)

2022년 8월 9일 업데이트: Ananda Basu, MD
이 연구의 주요 목적은 SGLT2 억제제를 폐쇄 루프 제어(CLC)와 병용하는 경우의 안전성과 효능을 평가하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

처음 5명의 참가자는 약 2주 동안 매일 Empagliflozin 10mg과 함께 Basal-IQ를 사용하는 파일럿 연구에 등록됩니다. 이 참가자는 폐쇄 루프 제어 사용을 시작하기 위해 약 36-48시간의 호텔 입장에 참여하게 됩니다. 파일럿 연구의 안전성 데이터는 검토를 위해 데이터 안전성 모니터링 위원회(DSMB)에 제출됩니다.

DSMB 승인 시 약 40명의 참가자가 크로스오버 디자인에서 1:1로 무작위 배정됩니다. 참가자는 매일 엠파글리플로진 5mg을 사용합니다. 이 주요 연구는 18세에서 65세 미만의 약 50명의 참가자가 참여하는 무작위 대조 시험입니다. 동의 시 최대 10주 동안 시험에 참여하게 됩니다.

엠파글리플로진:

  • Control-IQ(CiQ) x 4주(CiQ-EMPA), Basal-IQ x 2주(BiQ-EMPA)
  • Basal-IQ x 2주(BiQ-EMPA) 이후 CiQ x 4주(CiQ-EMPA)

엠파글리플로진 없이:

  • CiQ x 4주(CiQ-NO EMPA) 이후 Basal-IQ x 2주(BiQ-NO EMPA)
  • Basal-IQ x 2주(BiQ-NO EMPA) 이후 CiQ x 4주(CiQ-NO EMPA)

연구 유형

중재적

등록 (실제)

34

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, 미국, 22903
        • University of Virginia, Center for Diabetes Technology

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

16년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 동의 당시 연령 ≥18.0 및 ≤65세
  2. 조사자 평가에 근거하여 최소 1년 동안 제1형 당뇨병의 임상 진단
  3. 현재 최소 6개월 동안 인슐린 펌프를 사용 중
  4. 현재 최소 6개월 동안 인슐린 사용 중
  5. 식사 또는 교정을 위해 인슐린을 투여하기 위해 펌프에서 일관되게 탄수화물 비율 및 교정 계수와 같은 인슐린 매개변수를 사용합니다.
  6. 필요에 따라 연구 중에 인터넷에 대한 액세스 및 데이터 업로드 의지
  7. 여성의 경우 현재 임신 ​​또는 수유 중인 것으로 알려지지 않은 경우
  8. 여성이고 성적으로 활발한 경우, 연구에 참여하는 동안 임신을 예방하기 위해 피임 형태를 사용하는 데 동의해야 합니다. 임신 가능성이 있는 모든 여성에게 음성 혈청 또는 소변 임신 검사가 필요합니다. 임신한 참가자는 연구에서 제외됩니다. 또한, 연구 기간 동안 개발하고 연구 기간 내에 임신할 의사를 표현한 참가자는 중단됩니다.
  9. 연구 CGM이 사용되면 임상 시험 기간 동안 개인 CGM의 사용을 중단할 의향이 있음
  10. 이미 사용하지 않는 경우 리스프로(Humalog) 또는 아스파트(Novolog)로 전환하고 연구 기간 동안 리스프로(Humalog) 또는 아스파트(Novolog) 외에 다른 인슐린을 사용하지 않을 의향
  11. 총 일일 인슐린 용량(TDD) 최소 10U/일
  12. 시험 기간 동안 새로운 비인슐린 포도당 저하제(메트포르민, GLP-1 작용제, 프람린타이드, DPP-4 억제제, 비구아니드, 설포닐우레아 및 천연 약제 포함)를 시작하지 않으려는 의지
  13. 하루에 최소 100g의 탄수화물을 섭취하려는 의지
  14. 프로토콜 및 서명된 정보에 입각한 동의를 따르려는 이해와 의지
  15. 파일럿 참가자: 연구 팀이 선택한 날짜에 다른 파일럿 참가자와 호텔/연구소 입장에 동의합니다.

제외 기준:

  1. 헤모글로빈 A1c >9%
  2. 등록 전 12개월 동안 당뇨병성 케톤산증(DKA) 병력
  3. 등록 전 12개월 동안 발작 또는 의식 상실을 초래한 중증 저혈당증
  4. 시험 기간 동안 임신 또는 임신 의도
  5. 현재 모유 수유 중이거나 모유 수유를 계획 중
  6. 현재 발작 장애 치료 중
  7. 연구 기간 동안 계획된 수술
  8. 심장 부정맥의 병력(허용되는 양성 조기 심방 수축 및 양성 조기 심실 수축 제외)
  9. 연구 의사가 해석한 스크리닝 시점의 임상적으로 유의한 심전도(ECG) 이상
  10. 이뇨제 사용(예: 라식스, 티아지드)
  11. 만성 또는 재발 성 생식기 감염의 병력
  12. 60mL/min/1.73 미만의 eGFR 실험실 값 m2
  13. 비인슐린 포도당 저하제(메트포르민, GLP-1 작용제, 프람린타이드, DPP-4 억제제, SGLT-2 억제제, 비구아니드, 설포닐우레아 및 천연 약제 포함)를 사용한 치료
  14. 연구자의 판단에 따라 다음 예와 같이 프로토콜 완성을 방해할 수 있는 알려진 의학적 상태:

    1. 중증 신장애, 말기 신질환 또는 투석
    2. 최근 6개월간 정신과 입원치료
    3. 알려진 부신 장애의 존재
    4. 간기능 검사 결과 이상(트랜스아미나제>정상 상한치의 2배); 간 기능에 영향을 미치는 것으로 알려진 약물 또는 간 기능에 영향을 미치는 것으로 알려진 질병을 가진 피험자에게 필요한 검사
    5. 조절되지 않는 갑상선 질환
  15. 중증 신장애, 말기 신질환 또는 투석
  16. 피험자 또는 연구 팀이 다운로드할 수 없는 자동 인슐린 전달 메커니즘 사용
  17. 두 연구의 연구자가 승인하지 않았거나 임상 시험이 비중재 등록 시험인 경우를 제외하고 다른 임상 시험에 현재 등록
  18. 알코올은 남성의 경우 하루에 2잔 이하, 여성의 경우 하루에 1잔 이하로 제한됩니다.
  19. 저탄수화물 다이어트(하루 100g 미만)

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 크로스오버 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 엠파글리플로진 + Control-IQ x 4주 후 Basal-IQ x 2주
Control-IQ x 4주(CiQ-EMPA), Basal-IQ x 2주(BiQ-EMPA)
참가자에게는 약 10주 동안 매일 복용할 엠파글리플로진이 제공됩니다. 연구 약물과 함께 참가자는 처음에 4주 동안 Control-IQ 기술이 적용된 Tandem t:slim 인슐린 펌프를 사용하게 됩니다. 그런 다음 참가자는 2주 동안 Basal-IQ 기술이 적용된 Tandem t:slim 인슐린 펌프를 사용하도록 전환합니다.
실험적: 엠파글리플로진 + Basal-IQ x 2주 후 CiQ x 4주
Basal-IQ x 2주(BiQ-EMPA), Control-IQ x 4주(CiQ-EMPA)
참가자에게는 약 10주 동안 매일 복용할 엠파글리플로진이 제공됩니다. 연구 약물과 함께 참가자는 처음에 2주 동안 Basal-IQ 기술이 적용된 Tandem t:slim 인슐린 펌프를 사용합니다. 그런 다음 참가자는 4주 동안 Control-IQ 기술이 적용된 Tandem t:slim 인슐린 펌프를 사용하도록 전환합니다.
활성 비교기: 엠파글리플로진 없음 + Control-IQ x 4주 후 Basal-IQ x 2주
Control-IQ x 4주(CiQ-NO EMPA), Basal-IQ x 2주(BiQ-NO EMPA)
참가자는 처음에 Control-IQ 기술이 적용된 Tandem t:slim 인슐린 펌프를 4주 동안 사용하게 됩니다. 그런 다음 참가자는 2주 동안 Basal-IQ 기술이 적용된 Tandem t:slim 인슐린 펌프를 사용하도록 전환합니다. Empaglizflozin은 이 그룹에 제공되지 않습니다.
활성 비교기: 엠파글리플로진 없음 + Basal-IQ x 2주 후 Control-IQ x 4주
Basal-IQ x 2주(BiQ-NO EMPA), Control-IQ x 4주(CiQ-NO EMPA)
참가자는 처음에 Basal-IQ 기술이 적용된 Tandem t:slim 인슐린 펌프를 2주 동안 사용합니다. 그런 다음 참가자는 4주 동안 Control-IQ 기술이 적용된 Tandem t:slim 인슐린 펌프를 사용하도록 전환합니다. Empaglizflozin은 이 그룹에 제공되지 않습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
낮 동안 목표 범위 70-180mg/dl(TIR)에서 CGM 측정 시간
기간: 6주
낮 동안 목표 범위 70-180mg/dl(TIR)에서 CGM 측정 시간
6주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
70mg/dl 미만의 시간
기간: 6주
70mg/dl 미만의 시간
6주
180 mg/dl 이상의 시간
기간: 6주
180 mg/dl 이상의 시간
6주
식후 5시간 70-140 mg/dl 사이의 시간
기간: 6주
식후 5시간 70-140 mg/dl 사이의 시간
6주
포도당 가변성 지수 HBGI
기간: 6주
포도당 가변성 지수 HBGI
6주
포도당 가변성 지수 LBGI
기간: 6주
포도당 가변성 지수 LBGI
6주
포도당 가변성 지수 ADRR
기간: 6주
포도당 가변성 지수 ADRR
6주
폐루프 인공췌장 시스템에 추가된 보조요법으로서 엠파글리플로진의 안전성 평가
기간: 6주
당뇨병성 케톤산증(DKA)의 에피소드 수
6주
폐루프 인공췌장 시스템에 추가된 보조요법으로서 엠파글리플로진의 안전성 평가
기간: 6주
중증 저혈당증(포도당 <50 mg/dl)의 에피소드 수
6주
당뇨병 케톤산증(DKA)의 에피소드
기간: 6주
대조군과 비교하여 실험군에서 DKA 사건의 수
6주
중증 저혈당(포도당 <50 mg/dL)의 에피소드
기간: 6주
대조군과 비교하여 실험군에서 저혈당 사건의 수
6주
생식기 감염
기간: 6주
대조군 대비 실험군에서 발생하는 생식기 감염(귀두염, 요도염, 외음부 감염, 푸르니에 괴저)의 수
6주
요로 감염
기간: 6주
실험군 대 대조군에서 발생하는 요로 감염의 수
6주
총 인슐린 사용량
기간: 6주
대조군과 비교하여 실험군에서 사용된 인슐린 양의 수
6주
300mg/dL 이상의 연속 CGM으로 정의된 고혈당 에피소드 수
기간: 6주
실험군 대 대조군에서 발생하는 300 mg/dL 이상의 연속 CGM 값으로 정의되는 고혈당 에피소드의 수
6주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Ananda Basu, MD, University of Virginia
  • 연구 의자: Ralf Nass, MD, University of Virginia

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2020년 2월 24일

기본 완료 (실제)

2021년 9월 7일

연구 완료 (실제)

2021년 9월 7일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 11월 4일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 12월 13일

처음 게시됨 (실제)

2019년 12월 17일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 8월 11일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 8월 9일

마지막으로 확인됨

2022년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

IPD 계획 설명

추후 결정

IPD 공유 기간

출판 후 1년 동안

IPD 공유 지원 정보 유형

  • 연구 프로토콜

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

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제1형 당뇨병에 대한 임상 시험

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