RVVC の治療におけるホウ酸とテルコナゾールの比較

カンジダ種、主にC.アルビカンスによって引き起こされる外陰腟カンジダ症（VVC）は、女性の75％が一生に一度は罹患する女性下部生殖管の最も一般的な感染症の1つと考えられています。 再発性 VVC (RVVC) は、毎年 4 回以上のエピソードとして任意に定義されます。 RVVC は、女性の生活の質に深刻な影響を与える可能性がある衰弱性の長期的な状態です。 RVVC には、抗生物質の長期使用、不十分な感染症の治療、制御されていない糖尿病、免疫機構 (例: HIV）、経口避妊薬の使用、および非アルビカンカンジダ種（例： C glabrata、C krusei) をアゾールとして従来の抗真菌剤に変換します。

経口投与されるフルコナゾールは、RVVC の場合に最も一般的に使用される抗真菌薬です。 ただし、過去 10 年間で、フルコナゾール耐性 C アルビカンスが RVVC の女性で報告されています。 テルコナゾールは、C アルビカンと非アルビカンの両方に対応する広域スペクトルのトリアゾール抗真菌治療剤です。 重度の VVC および RVVC 患者の治療において、その使用 (毎日 80 mg の膣坐剤を 6 日間) は、経口フルコナゾール (150 mg) の 2 回投与と同じくらい効果的でした。

ホウ酸またはホウ酸 [B(OH)3] は、抗真菌作用が証明されている弱酸です。 特にアゾール耐性株および非カンジダ アルビカンスの RVVC では、600 mg のホウ酸膣坐剤を 1 日 1 回、2 週間摂取することをお勧めします。 この養生法の菌学的治癒率は、40% から 100% までさまざまです。 ただし、ホウ酸の膣内使用と RVVC のテルコナゾールを比較した研究は発表されていません。 したがって、この重要な問題に対処するために、RVVC患者を対象とした前向きランダム化研究が実施されます。