Сравнение борной кислоты и терконазола при лечении РВВК

Кандидозный вульвовагинит (ВВК), вызываемый видами Candida, преимущественно C. albicans, считается одной из наиболее распространенных инфекций нижних отделов женских половых путей, поражающей 75% женщин хотя бы раз в жизни. Рекуррентный ВВК (РВВК) условно определяется как четыре или более эпизодов каждый год. РВВК является изнурительным, длительным состоянием, которое может серьезно повлиять на качество жизни женщин. РВВК связано с несколькими факторами, такими как длительное применение антибиотиков, неадекватное лечение инфекции, неконтролируемый диабет, иммунные механизмы (например, ВИЧ), использование оральных контрацептивов, а также резистентность не-albicans видов Candida (например, C glabrata, C krusei) к обычным противогрибковым средствам, таким как азолы.

Флуконазол, вводимый перорально, является наиболее часто используемым противогрибковым препаратом в случае РВВК. Однако в последнее десятилетие у женщин с РВВК были зарегистрированы резистентные к флуконазолу C. Albicans. Терконазол является триазольным противогрибковым средством широкого спектра действия как для C Albicans, так и для не-albicans. Его применение (вагинальные суппозитории по 80 мг ежедневно в течение 6 дней) было столь же эффективным, как и пероральный прием двух доз флуконазола (150 мг) при лечении больных с тяжелой формой ВВК и РВВК.

Борная кислота или борная [B(OH)3] является слабой кислотой с доказанным противогрибковым действием. При РВВК, особенно при резистентных к азолам штаммах и не-Candida Albicans, рекомендуется 600 мг вагинальных суппозиториев с борной кислотой один раз в день в течение 2 недель. Этот режим имеет показатель микологического излечения от 40% до 100%. Однако нет опубликованных исследований, сравнивающих интравагинальное применение борной кислоты с терконазолом при РВВК. Соответственно, для решения этого важного вопроса будет проведено проспективное рандомизированное исследование у пациентов с РВВК.