A bórsav és a terkonazol összehasonlítása az RVVC kezelésében

A vulvovaginális candidiasist (VVC) a Candida fajok, elsősorban a C. Albicans okozza, a női nemi szervek alsó részének egyik leggyakoribb fertőzése, amely a nők 75%-át érinti élete során legalább egyszer. A visszatérő VVC (RVVC) önkényesen négy vagy több epizódként definiálható évente. Az RVVC egy legyengítő, hosszú távú állapot, amely súlyosan befolyásolhatja a nők életminőségét. Az RVVC-vel több tényező is összefüggésbe hozható, mint például az antibiotikumok hosszan tartó használata, a nem megfelelően kezelt fertőzés, a kontrollálatlan cukorbetegség, az immunmechanizmusok (pl. HIV), orális fogamzásgátlók alkalmazása, valamint a nem albicans Candida fajok rezisztenciája (pl. C glabrata, C krusei) a hagyományos gombaellenes szerekre, mint az azolokra.

Az orálisan adott flukonazol a leggyakrabban használt gombaellenes gyógyszer az RVVC esetében. Az elmúlt évtizedben azonban flukonazol-rezisztens C Albicansról számoltak be RVVC-ben szenvedő nőknél. A terconazol egy széles spektrumú, triazol gombaellenes szer a C albicans és a non-albicans kezelésére egyaránt. Használata (80 mg hüvelykúp naponta 6 napon keresztül) ugyanolyan hatásos volt, mint két adag orális flukonazol (150 mg) súlyos VVC-ben és RVVC-ben szenvedő betegek kezelésében.

A bórsav vagy bórsav [B(OH)3] gyenge sav, bizonyítottan gombaellenes hatással. RVVC-ben, különösen az azol-rezisztens törzsekben és nem Candida Albicans-ben, 600 mg bórsavas hüvelykúp ajánlott naponta egyszer 2 héten keresztül. Ennek a kezelési rendnek a mikológiai gyógyulási aránya 40% és 100% között változott. Nincsenek azonban publikált tanulmányok, amelyek összehasonlítanák a bórsav és a terkonazol intravaginális alkalmazását RVVC-ben. Ennek megfelelően egy prospektív, randomizált vizsgálatot végeznek RVVC-ben szenvedő betegeken ennek a fontos kérdésnek a kezelésére.