重度の腹水を伴う非代償性肝硬変患者の初回出血予防におけるミドドリンとプロプラノロールの併用の有効性。

研究集団：ILBSのOPDに入院し、出席している腹水による一次予防を必要とする非代償性肝硬変患者。

研究デザイン : 無作為化比較試験 研究期間 : 2019 年 8 月から 2020 年 12 月 (1.5 年) 介入 : 未治療の患者にプロプラノロールを投与し、目標心拍数 55 を達成するために 2 日ごとに用量を漸増させます。

1つのグループの患者には、プロプラノロールの最大耐量が与えられ、初期用量は1日1回20mgで、2日ごとに20mgずつ増量されます。出血した患者はEVLセッションを受けます。

もう一方のグループには、プロプラノロールにミドジンが追加されます。2.5mg TDS から開始し、2 日ごとに最大 10mg TDS までアップタイトレートして、少なくとも 70mm Hg の MAP を達成し、次にベータブロッカーを同時にアップタイトレートして、目標心拍数。 出血した患者は EVL セッションを受けます。

モニタリングと評価 :

患者は毎日監視されます。 患者は、ベースライン、LFT、KFT、2日ごと、および治療開始から7日目に、身体検査、全血球計算を受けます。

副作用 : ベータ遮断薬による徐脈および低血圧 停止規則 : 重度の低ナトリウム血症 (<125)、低平均動脈圧 (<65) または心拍出量および血清クレアチニンの増加 (>1.5) NSBB治療の減量または一時的な中止が考慮される非代償性肝硬変の患者のうち、より脆弱な患者を特定します。