腸骨筋膜コンパートメントブロックと関節包周囲神経群ブロックによる股関節骨折の疼痛管理の比較

この研究の目的は、手術前の股関節骨折の疼痛管理における腸骨筋膜コンパートメント ブロック (FIC) ブロックと嚢周囲神経群 (PENG) ブロックの鎮痛効果を比較することです。

方法 これは、無作為化、評価者および参加者盲検の研究になります。 患者がインフォームド コンセントを与えた後、ベースラインの人口統計データ (性別、年齢、身長、体重) と股関節骨折の種類が記録されます。 参加者は、ウェブサイト RESEARCH RANDOMIZER (https://www.randomizer.org) を使用して、FIC ブロックまたは PENG ブロックにランダムに割り当てられます。 FIC および PENG ブロックの経験を積んだ 2 人の麻酔科医のうちの 1 人が、神経ブロックを実施します。 神経ブロックを行う麻酔科医と彼のアシスタントのみが、密閉された封筒を開けて神経ブロックを行う直前に参加者がどの神経ブロックを受け取るかを認識します。 評価者、担当の麻酔科医および看護師の麻酔医、手術室の職員、外科医、および研究参加者はすべて、無作為化に対して盲検化されます。

手術室に到着すると、すべての参加者は神経ブロック領域に送られ、そこで連続心電図、パルスオキシメトリー、および非侵襲的間欠血圧モニタリングが適用され、静脈ラインが確立されます。 任意の介入の前に、安静時および骨折した下肢が通常の外旋変形から中立位置まで伸展する際に受動的に内旋している間の痛みが、評価者によって NRS を使用して評価されます。 参加者が痛みのために骨折した手足の受動的な内部回転に耐えられない場合、テストを実行できないことと、これらの試行中に最悪の NRS スコアが記録されます。 神経ブロックの完了後 30 分まで、同じ評価を 10 分ごとに実行します。 その後、患者は手術室に送られ、手術のために脊椎麻酔が行われます。