術前低カルシウム血症、比較臨床試験 (professor)

この研究は、2018年1月から2019年11月までの期間に甲状腺全摘術を受けた86人の患者を対象に実施されたランダム化比較試験です。 患者は無作為に2つのグループに分けられ、それぞれ43人の患者が含まれる。最初のグループは、患者が手術前に経口ビタミンD 40000 IUとカルシウム錠剤1 gを1回投与されるサプリメントグループである。

この研究に含まれる患者は、甲状腺全摘術を受ける18歳以上の患者です。

この研究から除外された患者は、

• 以前の甲状腺手術
• 吸収不良疾患
• 妊娠
• 過去の副甲状腺疾患または手術歴
• ビタミンD欠乏症
• 腎障害
• 低カルシウム血症または高カルシウム血症
• ASAクラス3、4

この研究のすべての患者は、完全な臨床検査、BMIの計算、手術を必要とする元の甲状腺疾患の適切な評価、血清カルシウム、血清マグネシウム、血清ビタミンD、血清パラトルモンに加えて通常どおりに行われた術前検査による詳細な病歴の対象となった。レベル。

血清カルシウムと血清パラトルモンは術後6、12、48時間後に検査され、患者はさらなる入院が必要な場合を除いて術後3日目に退院し、退院後は外科チームの1人である血清カルシウムが外来でフォローアップした。 1か月後、3か月後、6か月後にパラトルモンレベルを検査しました。

この研究の主な結果は、臨床的または実験室での低カルシウム血症の発症です。

臨床的低カルシウム血症とは、口周囲および末端のうずきやしびれ、耳の前を軽くたたくときの口周囲のけいれん「クボステック徴候」、筋肉のけいれん、および手根足のけいれんの発症を意味します。

検査室低カルシウム血症とは、血清カルシウム濃度が 8.5 mg/dl 未満であることを意味します。 二次転帰は術後のパラトルモンレベルです。 術前データ、術後の臨床経過観察および検査データは、SPSS 22 プログラム パッケージを使用して収集および分析されました。

甲状腺全摘術の原則;全身麻酔下で甲状腺全摘術が行われ、首の襟下切開、皮膚と広頸筋の皮弁を甲状軟骨まで持ち上げ、正中線縫線を開き、甲状腺の各葉を探索し、頸動脈の下から出てくる下甲状腺動脈を追跡しました。下甲状腺動脈は副甲状腺に血液を供給する枝が同定され、血液供給とともに保存され、反回神経は頸動脈、気管、下甲状腺動脈の間の三角形で検索されました。 外喉頭神経を同定し、甲状腺上部極の 1 cm 上に保存した。 根治的甲状腺切除術が、副甲状腺とその血液供給、反回神経および外喉頭神経を保存するという同じ原理であるとみなされる場合。 外科医が副甲状腺の損傷または切除を確実に行った場合、副甲状腺の半分が切り刻まれ、左前腕の皮下組織に移植されました。