术前低钙血症，一项比较临床试验 (professor)

本研究是对 2018 年 1 月至 2019 年 11 月期间接受全甲状腺切除术的 86 名患者进行的随机对照试验。 患者随机分为两组，每组43例，第一组为补充组，术前口服维生素D 40000 IU和钙片1 g一次。

本研究纳入的患者为接受全甲状腺切除术的 18 岁以上患者。

被排除在本研究之外的患者是那些

• 既往甲状腺手术
• 吸收不良疾病
• 怀孕
• 既往甲状旁腺疾病或手术史
• 维生素 D 缺乏症
• 肾功能不全
• 低钙血症或高钙血症
• ASA 3,4 级

本研究中的所有患者都接受了全面的病史采集、全面的临床检查、体重指数计算、对需要手术的原始甲状腺疾病的适当评估、除血清钙、血清镁、血清维生素 D 和血清甲状旁腺素外照常进行的术前检查等级。

术后 6、12 和 48 小时后检测血清钙和血清甲状旁腺素，患者在术后第三天出院，除非需要进一步住院治疗，出院后由一名外科团队在门诊对患者进行随访，血清钙1个月、3个月、6个月后检测甲状旁腺激素水平。

该研究的主要结果是临床或实验室低钙血症的发展。

临床低钙血症是指口周和/或肢端刺痛和麻木的发展，在耳前轻敲时口周区域抽搐“Chvostec 征”，肌肉抽搐和手足痉挛的发展。

实验室低钙血症是指血清钙水平低于 8.5 mg\dl。 次要结果是术后甲状旁腺素水平。 使用SPSS 22程序包收集和分析术前数据、术后临床随访和实验室数据。

甲状腺全切除术的原则；在全身麻醉下进行甲状腺全切术，通过下颈领切口，将皮肤和颈阔肌肌瓣抬高至甲状软骨，打开中缝，探查甲状腺各叶，从颈动脉下方探查甲状腺下动脉，确定甲状腺下动脉及其分支供应甲状旁腺，确定并保存其血供，在颈动脉、气管和甲状腺下动脉之间的三角区寻找喉返神经。 喉外神经被识别并保留在甲状腺上极上方 1 厘米处。 如果根治性甲状腺切除术被认为与保留甲状旁腺及其血液供应、返神经和喉外神经的原则相同。 如果外科医生确定会损坏或移除甲状旁腺，则将其中的一半切碎并移植到左前臂的皮下组织中