高度近視黄斑部の萎縮に対するヒト網膜色素上皮(HuRPE)細胞注射の臨床研究
調査の概要
詳細な説明
この研究は、高度近視によって引き起こされる黄斑変性症の被験者におけるHuRPE細胞の片側網膜下移植の安全性と予備的有効性についての、単一群および非盲検の観点からの研究である。 研究者は、特定の包括的/排他的基準に基づいて 9 人の患者を募集し、登録します。 実験的および自己制御された目は、最良矯正視力 (BCVA) に基づいて決定されます。 ETDRS 文字が 5 から 60 までの BCVA を持つ眼は実験眼として決定され、3 つのグループに分けられ、3 つの異なる用量の HuRPE 細胞 (300,000、 それぞれ50万または1,000,000)、もう一方は対照眼として手術を受けません。
HuRPE 細胞は、江蘇省無錫にある Eyecure Therapeutics, Inc. (江蘇省) から入手します。 得られた HuRPE セルは品質基準を満たし、適正製造基準 (GMP) に準拠しています。 HuRPE細胞は、認定を受けた網膜硝子体外科医によって移植され、標準的な外科的アプローチを通じて実験用眼の網膜下腔に投与されます。
移植後、免疫抑制剤がすべての被験者に経口投与されます。 免疫抑制剤の投与量と持続時間は、免疫拒絶の状態に応じて厳密に規制されます。 対象は、HuRPE細胞移植後、定期的な移植後間隔で頻繁に眼科検査および全身検査によって監視される。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- 適用できない
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- インフォームド・コンセントフォームを読んで理解することができ(または法定代理人の支援を得て)、書面によるインフォームド・コンセントに署名する意思のある患者。
- 年齢 18 歳以上、男性または女性。
- 近視視度 ≥ -6D または視軸長 ≥ 26mm;
- 最良の矯正視力 ≥ 5 文字、≤ 60 文字を調査します (ETDRS 視力検査表を使用)。
- 研究者の判断によれば、患者の高度近視黄斑萎縮が患者の視力喪失の主な原因である。
- 両方の目が包含基準を満たしている場合、選択された疾患はより重篤です。目は同じで、右目は研究の目です。
除外基準:
- 研究対象の眼は、グループ訪問の2か月以内に硝子体内出血を起こしています。
- 中心窩瘢痕、線維症に関与する目の研究は、重度の不可逆的な視力喪失を示唆しています。
- 研究対象の眼の診断は瞳孔求心性欠陥(APD)です。
- 研究対象の眼には著しい屈折性間質性混濁があり、中等度から重度の白内障があり、OCT および眼底検査に干渉を引き起こす可能性があります。
- 感染性眼瞼炎、角膜炎、強膜炎または結膜炎と診断された眼;または現在深刻な全身性感染症が存在する。
- 制御不能な緑内障。投薬治療が適切に行われている患者、眼圧が依然として 25 mmHg を超えている患者、または以前またはフィルタ手術を受けた患者として定義されます。
- 視力に影響を与える他の病気を伴う眼について研究します。
- 外傷性黄斑円孔、特発性黄斑円孔、網膜裂孔の他の部分と結合したもの。
- 片目の盲目の患者。
- 研究対象の眼は無水晶体眼です(眼内レンズを除く)。
- どの目にも特発性または自己免疫関連ブドウ膜炎の病歴があります。
- どの眼も虹彩血管新生と診断されます。
- 登録前2か月以内に白内障手術を受けた。
- 他の眼内手術はグループ訪問前の 3 か月以内に行われました。
- フルオレセインナトリウムに対するアレルギー反応またはアレルギー歴、治療または診断用のタンパク質製品に対するアレルギー歴、および2つ以上の薬物および/または非薬物因子に対するアレルギー、またはアレルギー性疾患を有する。
- 血糖値がコントロールされていない糖尿病患者(空腹時血糖値≧7.0mmol/L、または食後2時間血糖値≧11.1mmol/L)。
- スクリーニング前1か月以内に手術歴がある、または現在治癒していない創傷、潰瘍、骨折等がある。
- 最良の治療計画として定義される、コントロールされていない高血圧患者、収縮期血圧が180mmHgを超える1回の測定値、収縮期血圧が160mmHgを超える、または拡張期血圧が100mmHgを超える2回の連続測定。
- -登録前6か月以内の心筋梗塞の病歴;
- スクリーニング前に活動性のびまん性血管内凝固または明らかな出血傾向がある。 アスピリン/非ステロイド性抗炎症薬に加えて、抗凝固薬または抗血小板凝集薬がスクリーニング前 14 日以内に使用されます。
- コントロールできない臨床上の問題(重度の精神疾患、神経疾患、心血管疾患、呼吸器疾患、悪性疾患、パーキンソン病、アルツハイマー病など)。
- 出産可能年齢の女性は、スクリーニング訪問妊娠検査で陽性でした。 研究期間中に母乳育児を希望する女性。 出産適齢期のすべての女性(男性および女性)は、研究期間全体および訪問期間終了後 30 日以内に効果的な避妊手段(子宮内避妊具、経口避妊薬、コンドームなど)を取ることに同意しませんでした。
- スクリーニング前の30日以内に他の臨床研究に参加した、または現在参加している患者;
- ヘモグロビン<100 g/L、血中Plt≦100×109/L、好中球数<1.0×109/L、ALT/AST>正常値上限(ULN)×1.5、 Cr>1.3 mg/dL;
- 研究者らは、対象に含まれない患者やその他の病状が被験者のコンプライアンスや安全性を制限したり、研究結果に影響を与えたりすると考えている。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:テストアーム
前眼部に25Gまたは23Gの結膜シームレス硝子体切除術を施行し、破裂孔の前後方向および接線方向を切除しました。
黄斑中心窩病変の外側の領域が選択されたが、100μlのHuRPE細胞注射は約2PD以内に注射された。
Medone シリンジと組み合わせた 35G または 37G 針と組み合わせて、シリコーン オイル注入モジュールを使用して注入し、100 μl の量で注入を実行します (細胞濃度に応じて)。
低用量から高用量までの 3 つの用量グループの用量は、1 回の注射でそれぞれ 300,000 細胞、500,000 細胞、および 100 万細胞でした。
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ヒト網膜色素上皮細胞注射剤 剤形及び仕様:注射剤; 600,000 細胞/枝 (200μl)、100 万細胞/枝 (200μl)、200 万細胞/枝 (200μl) 輸送および保管: 密封、2 ~ 8 °C で保管、6 時間有効
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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局所的および全身的な有害事象が発生した被験者の数
時間枠:移植から6ヶ月後
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研究期間中に各被験者が経験した有害事象の頻度と種類の記述的分析。
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移植から6ヶ月後
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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最良矯正視力(BCVA)の平均変化
時間枠:移植から6ヶ月後
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最高矯正視力 (BCVA) は、顕在屈折と ETDRS に似た視力検査表を使用して、座位で評価されます。
スコアが高いほど、患者の視力が改善されたことを意味します。
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移植から6ヶ月後
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生着が成功した証拠
時間枠:移植から6ヶ月後
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HuRPE細胞が正しい位置に移植されたことを示す構造的証拠(OCTイメージング、フルオレセイン血管造影、眼底写真を伴う細隙灯検査)。
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移植から6ヶ月後
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NEI VFQ-25 合計スコアの変化
時間枠:移植から6ヶ月後
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National Eye Institute の 25 項目の視覚機能アンケート (NEI VFQ-25) は、健康関連の生活の質 (HRQoL) に対する視力喪失の具体的な影響を把握するために設計された症状別の尺度です。
NEI VFQ-25 サブスケール スコアと合計スコアの計算は、「NEI VFQ-25 スコアリング アルゴリズム - 2000 年 8 月」に従って実行されました。
NEI VFQ-25 は、11 の視覚関連の構成要素を表す 25 の視覚を対象とした質問の基本セットと、追加の単一項目の一般的な健康評価の質問で構成されます。
すべての項目にはスコアが付けられ、スコアが高いほど機能が優れていることを表します。
次に、各項目は 0 ~ 100 のスケールに変換され、可能な最低スコアと最高スコアがそれぞれ 0 ポイントと 100 ポイントに設定されます。
この形式では、スコアは可能な合計スコアの達成パーセンテージを表します。スコア 50 は、可能な最高スコアの 50% を表します。
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移植から6ヶ月後
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (予想される)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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