- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04212624
Klinický výzkum injekce buněk lidského retinálního pigmentového epitelu (HuRPE) na atrofii makulární oblasti s vysokou myopií
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato studie je perspektivním, jednoramenným a otevřeným výzkumem bezpečnosti a předběžné účinnosti jednostranné subretinální transplantace buněk HuRPE u subjektů s makulární degenerací způsobenou vysokou myopií. Vyšetřovatelé naberou a zapíšou 9 pacientů na základě specifických inkluzivních/exkluzivních kritérií. Experimentální a samokontrolované oko bude určeno na základě nejlépe korigované zrakové ostrosti (BCVA). Oko s BCVA mezi 5 a 60 písmeny ETDRS bude určeno jako experimentální oko, které bude rozděleno do 3 skupin a podstoupí subretinální injekci 3 různých dávek buněk HuRPE (300 000, 500 000 nebo 1 000 000), zatímco druhé jako kontrolní oko operaci nepodstoupí.
Buňky HuRPE budou získány od společnosti Eyecure Therapeutics, Inc. (Jiangsu) se sídlem ve WuXi, provincie Jiangsu. Získané články HuRPE budou splňovat normy kvality a budou vyhovovat správné výrobní praxi (GMP). Buňky HuRPE budou transplantovány certifikovaným vitreoretinálním chirurgem, které budou aplikovány do subretinálního prostoru experimentálního oka standardním chirurgickým přístupem.
Imunosupresivní látky budou podávány orálně všem subjektům po transplantaci. Dávkování a doba trvání imunosupresivních látek budou regulovány striktně v závislosti na stavu imunitní rejekce. Subjekty budou po transplantaci buněk HuRPE často sledovány oftalmologickými a systémovými vyšetřeními v pravidelných potransplantačních intervalech.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacient, který je schopen (nebo s pomocí svého zákonného zástupce) přečíst a porozumět formuláři informovaného souhlasu a je ochoten podepsat písemný informovaný souhlas;
- věk ≥ 18 let, muž nebo žena;
- myopická dioptrie ≥ -6D nebo délka zrakové osy ≥ 26 mm;
- studovat nejlépe korigovanou zrakovou ostrost ≥ 5 písmen, ≤ 60 písmen (pomocí oční tabulky ETDRS);
- Podle úsudku výzkumníka je hlavní příčinou pacientovy ztráty zraku vysoká myopická makulární atrofie;
- Pokud obě oči splňují kritéria pro zařazení, je vybrané onemocnění závažnější; oči jsou stejné a pravé oko je studijní oko.
Kritéria vyloučení:
- Studované oko má intravitreální krvácení do 2 měsíců před skupinovou návštěvou;
- studium oka zapojeného do foveální jizvy, fibrózy, svědčící o vážné nevratné ztrátě zraku;
- Studovaná oční diagnóza je pupilární aferentní defekt (APD);
- studované oko má významnou refrakční intersticiální opacitu a středně závažnou až závažnou kataraktu, může způsobit interferenci s OCT a vyšetřením fundu;
- jakékoli oko diagnostikované jako infekční blefaritida, keratitida, skleritida nebo konjunktivitida; nebo v současné době existují závažná systémová infekční onemocnění;
- nekontrolovatelný glaukom, definovaný jako pacient, který je adekvátně léčen léky, s nitroočním tlakem stále vyšším než 25 mmHg, nebo který podstoupil předchozí nebo filtrační operaci;
- Studujte oko s jinými nemocemi, které ovlivňují vidění;
- traumatická makulární díra, idiopatická makulární díra, kombinovaná s jinými částmi retinální trhliny;
- jednooční slepí pacienti;
- Studované oko je afakické oko (kromě nitrooční čočky);
- Jakékoli oko má v anamnéze idiopatickou nebo autoimunitní uveitidu;
- Jakékoli oko je diagnostikováno jako neovaskularizace duhovky;
- podstoupili operaci šedého zákalu do 2 měsíců před zařazením;
- Další nitrooční operace byla provedena do 3 měsíců před návštěvou skupiny;
- mít alergickou reakci nebo alergickou anamnézu na fluorescein sodný, alergii na proteinové produkty pro terapeutické nebo diagnostické použití v anamnéze a alergie na dvě nebo více léků a/nebo nelékové faktory nebo osoby s alergickými onemocněními;
- Pacienti s diabetem s nekontrolovanou glykémií (glykémie nalačno ≥7,0 mmol/l nebo 2 hodiny postprandiální glykémie ≥11,1 mmol/l);
- Do 1 měsíce před screeningem je v anamnéze chirurgický zákrok nebo jsou v současné době nezhojené rány, vředy, zlomeniny atd.;
- pacienti s nekontrolovanou hypertenzí, definovanou jako nejlepší léčebný plán, jedno měření systolického krevního tlaku > 180 mmHg, dvě po sobě jdoucí měření systolického krevního tlaku > 160 mmHg nebo diastolického krevního tlaku > 100 mmHg;
- Anamnéza infarktu myokardu během 6 měsíců před zařazením do studie;
- Před screeningem je aktivní difuzní intravaskulární koagulace nebo zjevná tendence ke krvácení. Do 14 dnů před screeningem se vedle aspirinu/nesteroidních antirevmatik používají antikoagulační léky nebo léky proti shlukování krevních destiček;
- Jakýkoli klinický problém, který nelze ovlivnit (jako je závažný mentální, neurologický, kardiovaskulární, respirační, maligní, Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba atd.);
- Ženy ve fertilním věku byly pozitivní při screeningové návštěvě těhotenského testu. Ženy, které chtějí během studie kojit. Všechny ženy v plodném věku (muži i ženy) nesouhlasily s přijetím účinných antikoncepčních opatření (jako jsou nitroděložní tělíska, antikoncepční pilulky nebo kondomy) po celou dobu studie a do 30 dnů od konce období návštěvy;
- Pacienti, kteří se účastnili nebo v současné době účastní jiných klinických studií během 30 dnů před screeningem;
- Hemoglobin <100 g/l, Plt v krvi≤100×109/l, počet neutrofilů <1,0×109/l, ALT/AST> horní hranice normální hodnoty (ULN)×1,5, Cr>1,3 mg/dl;
- Výzkumníci se domnívají, že pacienti, kteří nejsou způsobilí pro zařazení, nebo jiné zdravotní stavy omezují shodu subjektu, bezpečnost nebo výsledky studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: zkušební rameno
Na předním oku byla provedena 25G nebo 23G konjunktivální bezproblémová vitrektomie, aby se odstranil předozadní směr a tangenciální směr otvoru pro rupturu.
Byla vybrána oblast mimo makulární foveální lézi, ale 100 μl injekce buněk HuRPE bylo injikováno během asi 2 PD.
V kombinaci se stříkačkou Medone a kombinovanou jehlou 35G nebo 37G se pro injekci používá modul vstřikování silikonového oleje a nástřik se provádí v množství 100 μl (v závislosti na koncentraci buněk).
Dávky tří dávkových skupin od nízké po vysokou byly 300 000 buněk, 500 000 buněk a 1 milion buněk v jedné injekci.
|
Injekce lidských retinálních pigmentových epiteliálních buněk Dávková forma a specifikace: injekce; 600 000 buněk / větev (200 μl), 1 milion buněk / větev (200 μl), 2 miliony buněk / větev (200 μl) Doprava a skladování: uzavřené, skladováno při 2-8 ° C, platnost 6 hodin
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet subjektů s lokálními a systémovými nežádoucími účinky
Časové okno: šest měsíců po transplantaci
|
Popisná analýza frekvence a typů nežádoucích příhod, které zažíval každý subjekt během období studie.
|
šest měsíců po transplantaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Průměrná změna nejlépe korigované zrakové ostrosti (BCVA)
Časové okno: šest měsíců po transplantaci
|
Nejlépe korigovaná zraková ostrost (BCVA) bude hodnocena v sedě pomocí manifestní refrakce a testovacích tabulek zrakové ostrosti podobné ETDRS.
vyšší skóre znamená zlepšení zrakové ostrosti pacienta.
|
šest měsíců po transplantaci
|
|
Důkaz úspěšného naroubování
Časové okno: šest měsíců po transplantaci
|
Strukturální důkaz (zobrazování OCT, fluoresceinová angiografie, vyšetření štěrbinovou lampou s fotografií očního pozadí), že buňky HuRPE byly implantovány na správné místo.
|
šest měsíců po transplantaci
|
|
Změna celkového skóre NEI VFQ-25
Časové okno: šest měsíců po transplantaci
|
25položkový dotazník Národního očního institutu (NEI VFQ-25) je opatření specifické pro daný stav, které bylo navrženo tak, aby zachytilo konkrétní dopad ztráty zraku na kvalitu života související se zdravím (HRQoL).
Výpočet skóre subškály NEI VFQ-25 a celkového skóre byl proveden podle "NEI VFQ-25 skórovacího algoritmu - srpen 2000".
NEI VFQ-25 se skládá ze základní sady 25 otázek zaměřených na vidění, které představují 11 konstruktů souvisejících s viděním, plus další jednopoložková otázka obecného zdravotního hodnocení.
Všechny položky jsou hodnoceny tak, aby vysoké skóre představovalo lepší fungování.
Každá položka je poté převedena na stupnici od 0 do 100, takže nejnižší a nejvyšší možné skóre je nastaveno na 0 a 100 bodů.
V tomto formátu skóre představují dosažené procento z celkového možného skóre, např. skóre 50 představuje 50 % nejvyššího možného skóre.
|
šest měsíců po transplantaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- JR-HuRPE-HMML-02
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .