Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Klinisch onderzoek van menselijke retinale pigmentepitheliale (HuRPE) celinjectie op atrofie van maculagebied met hoge bijziendheid

Om de veiligheid en verdraagbaarheid van menselijke retinale pigmentepitheelcellen (HuRPE) celinjectie subretinale transplantatie voor atrofie van het maculaire gebied met hoge bijziendheid te evalueren, en om de maximaal getolereerde dosis (MTD) te onderzoeken.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Deze studie is een perspectief, eenarmig en open-label onderzoek naar de veiligheid en voorlopige werkzaamheid van unilaterale subretinale transplantatie van HuRPE-cellen bij proefpersonen met maculaire degeneratie veroorzaakt door hoge bijziendheid. De onderzoekers zullen 9 patiënten rekruteren en inschrijven op basis van specifieke inclusieve/exclusieve criteria. Experimenteel en zelfgecontroleerd oog zal worden bepaald op basis van de best gecorrigeerde gezichtsscherpte (BCVA). Het oog met BCVA tussen 5 en 60 ETDRS-letters zal worden bepaald als experimenteel oog, dat zal worden verdeeld in 3 groepen en subretinale injectie zal ondergaan van 3 verschillende doseringen HuRPE-cellen (300.000, 500.000 of 1.000.000), terwijl de andere als controleoog de operatie niet zal ondergaan.

HuRPE-cellen zullen worden verkregen van Eyecure Therapeutics, Inc. (Jiangsu) gevestigd in WuXi, provincie Jiangsu. De verkregen HuRPE-cellen zullen voldoen aan de kwaliteitsnormen en voldoen aan Good manufacturing practice (GMP). HuRPE-cellen zullen worden getransplanteerd door een board-gecertificeerde vitreoretinale chirurg, die zal worden toegediend in de subretinale ruimte van het experimentele oog via een standaard chirurgische benadering.

Immunosuppressieve middelen zullen oraal worden toegediend aan alle proefpersonen na transplantatie. Dosering en tijdsduur van immunosuppressiva zullen strikt worden gereguleerd op basis van de toestand van immuunafstoting. Proefpersonen zullen na HuRPE-celtransplantatie regelmatig worden gecontroleerd met oftalmologische en systemische onderzoeken met regelmatige tussenpozen na de transplantatie.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Verwacht)

9

Fase

  • Niet toepasbaar

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Een patiënt die in staat is (of met de hulp van zijn of haar wettelijke vertegenwoordiger) het formulier voor geïnformeerde toestemming kan lezen en begrijpen en bereid is een schriftelijke geïnformeerde toestemming te ondertekenen;
  2. leeftijd ≥ 18 jaar, man of vrouw;
  3. myopische dioptrie ≥ -6D of visuele aslengte ≥ 26 mm;
  4. bestudeer de best gecorrigeerde gezichtsscherpte ≥ 5 letters, ≤ 60 letters (met behulp van ETDRS-ooggrafiek);
  5. Volgens het oordeel van de onderzoeker is de hoge bijziendheid van de patiënt, macula-atrofie, de belangrijkste reden voor het verlies van het gezichtsvermogen van de patiënt;
  6. Als beide ogen aan de inclusiecriteria voldoen, is de geselecteerde ziekte ernstiger; de ogen zijn hetzelfde, en het rechteroog is het studieoog.

Uitsluitingscriteria:

  1. Het onderzoeksoog heeft binnen 2 maanden voor het groepsbezoek een intravitreale bloeding;
  2. de studie van het oog dat betrokken is bij het foveale litteken, fibrose, wat wijst op een ernstig onomkeerbaar verlies van het gezichtsvermogen;
  3. De onderzoeksoogdiagnose is een pupil afferent defect (APD);
  4. het onderzoeksoog heeft een significante brekingsinterstitiële opaciteit en matige tot ernstige cataract kan interferentie veroorzaken met OCT- en fundusonderzoek;
  5. elk oog gediagnosticeerd als infectieuze blefaritis, keratitis, scleritis of conjunctivitis; of er zijn momenteel ernstige systemische infectieziekten;
  6. Oncontroleerbaar glaucoom, gedefinieerd als een patiënt die adequaat wordt behandeld met medicijnen, met een intraoculaire druk die nog steeds hoger is dan 25 mmHg, of die een eerdere of filterende operatie heeft ondergaan;
  7. Bestudeer het oog met andere ziekten die het gezichtsvermogen beïnvloeden;
  8. traumatisch maculagat, idiopathisch maculagat, gecombineerd met andere delen van de netvliesscheur;
  9. patiënten met een oogblindheid;
  10. Het onderzoeksoog is een afakisch oog (behalve de intraoculaire lens);
  11. Elk oog heeft een voorgeschiedenis van idiopathische of auto-immuungerelateerde uveïtis;
  12. Elk oog wordt gediagnosticeerd als een neovascularisatie van de iris;
  13. Cataractoperatie ondergaan binnen 2 maanden voorafgaand aan inschrijving;
  14. Andere intraoculaire chirurgie werd uitgevoerd binnen 3 maanden voorafgaand aan het groepsbezoek;
  15. Een allergische reactie of allergische voorgeschiedenis hebben voor natriumfluoresceïne, een voorgeschiedenis van allergieën voor eiwitproducten voor therapeutisch of diagnostisch gebruik, en allergieën voor twee of meer geneesmiddelen en/of niet-medicamenteuze factoren, of mensen met allergische aandoeningen;
  16. Diabetespatiënten met ongecontroleerde bloedglucose (nuchtere bloedglucose ≥ 7,0 mmol/L of 2 uur postprandiale bloedglucose ≥ 11,1 mmol/L);
  17. Er is een voorgeschiedenis van operaties binnen 1 maand vóór de screening, of er zijn momenteel niet-genezende wonden, zweren, breuken, enz.;
  18. patiënten met ongecontroleerde hypertensie, gedefinieerd als het beste behandelplan, een enkele meting van systolische bloeddruk > 180 mmHg, twee opeenvolgende metingen van systolische bloeddruk > 160 mmHg of diastolische bloeddruk > 100 mmHg;
  19. Geschiedenis van een hartinfarct binnen 6 maanden voorafgaand aan inschrijving;
  20. Er is actieve diffuse intravasculaire coagulatie of duidelijke bloedingsneiging vóór screening. Naast aspirine/niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden binnen 14 dagen vóór de screening antistollings- of bloedplaatjesaggregatiemiddelen gebruikt;
  21. Elk klinisch probleem dat niet onder controle kan worden gehouden (zoals ernstige mentale, neurologische, cardiovasculaire, respiratoire, kwaadaardige, ziekte van Parkinson, Alzheimer, enz.);
  22. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd waren positief in de zwangerschapstest van het screeningsbezoek. Vrouwen die tijdens het onderzoek borstvoeding willen geven. Alle vrouwen in de vruchtbare leeftijd (mannen en vrouwen) waren het er niet mee eens om effectieve anticonceptiemaatregelen te nemen (zoals spiraaltjes, anticonceptiepillen of condooms) gedurende de gehele onderzoeksperiode en binnen 30 dagen na het einde van de bezoekperiode;
  23. Patiënten die deelnamen of momenteel deelnemen aan andere klinische onderzoeken binnen 30 dagen voorafgaand aan de screening;
  24. Hemoglobine <100 g/L, bloed Plt≤100×109/L, aantal neutrofielen <1,0×109/L, ALT/AST> bovengrens van de normale waarde (ULN)×1,5, Cr>1,3 mg/dL;
  25. Onderzoekers zijn van mening dat patiënten die niet in aanmerking komen voor opname, of andere medische aandoeningen, de therapietrouw, de veiligheid of de impact van de studieresultaten beperken.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: test arm
De 25G of 23G conjunctivale naadloze vitrectomie werd uitgevoerd op het voorste oog om de anterieur-posterieure richting en tangentiële richting van het ruptuurgat te verwijderen. Het gebied buiten de maculaire foveale laesie werd geselecteerd, maar 100 μl HuRPE-celinjectie werd geïnjecteerd binnen ongeveer 2 PD. In combinatie met de Medone-spuit en de gecombineerde 35G- of 37G-naald wordt de siliconenolie-injectiemodule gebruikt voor injectie en wordt de injectie uitgevoerd in een hoeveelheid van 100 μl (afhankelijk van de celconcentratie). De doses van de drie dosisgroepen van laag naar hoog waren respectievelijk 300.000 cellen, 500.000 cellen en 1 miljoen cellen in een enkele injectie.
Humane retinale pigmentepitheelcelinjectie Doseringsvorm en specificaties: injectie; 600.000 cellen / tak (200μl), 1 miljoen cellen / tak (200μl), 2 miljoen cellen / tak (200μl) Transport en opslag: verzegeld, bewaard bij 2-8 ° C, 6 uur geldig

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal proefpersonen met lokale en systemische bijwerkingen
Tijdsspanne: zes maanden na transplantatie
Beschrijvende analyse van de frequentie en soorten bijwerkingen die elke proefpersoon tijdens de onderzoeksperiode heeft ervaren.
zes maanden na transplantatie

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Gemiddelde verandering van best gecorrigeerde gezichtsscherpte (BCVA)
Tijdsspanne: zes maanden na transplantatie
De best gecorrigeerde gezichtsscherpte (BCVA) zal in zittende positie worden beoordeeld met behulp van manifeste refractie en ETDRS-achtige testkaarten voor gezichtsscherpte. hogere scores betekenen verbetering van de gezichtsscherpte van de patiënt.
zes maanden na transplantatie
Bewijs van succesvolle enting
Tijdsspanne: zes maanden na transplantatie
Structureel bewijs (OCT-beeldvorming, fluoresceïne-angiografie, spleetlamponderzoek met fundusfotografie) dat HuRPE-cellen op de juiste plaats zijn geïmplanteerd.
zes maanden na transplantatie
Verandering in NEI VFQ-25 totaalscore
Tijdsspanne: zes maanden na transplantatie
De 25-item visuele functievragenlijst van het National Eye Institute (NEI VFQ-25) is een aandoeningspecifieke meting die is ontworpen om de specifieke impact van visusverlies op gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven (HRQoL) vast te leggen. De berekening voor NEI VFQ-25 subschaalscores en totale score werd uitgevoerd volgens het "NEI VFQ-25 Scoring Algorithm - August 2000". De NEI VFQ-25 bestaat uit een basisset van 25 visiegerichte vragen die 11 visiegerelateerde constructies vertegenwoordigen, plus een aanvullende algemene gezondheidsbeoordelingsvraag van één item. Alle items worden gescoord zodat een hoge score staat voor een beter functioneren. Elk item wordt vervolgens geconverteerd naar een schaal van 0 tot 100, zodat de laagst en hoogst mogelijke scores worden vastgesteld op respectievelijk 0 en 100 punten. In dit formaat vertegenwoordigen scores het behaalde percentage van de totaal mogelijke score, b.v. een score van 50 vertegenwoordigt 50% van de hoogst mogelijke score.
zes maanden na transplantatie

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Verwacht)

1 december 2019

Primaire voltooiing (Verwacht)

1 december 2021

Studie voltooiing (Verwacht)

1 december 2021

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

23 oktober 2019

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

26 december 2019

Eerst geplaatst (Werkelijk)

27 december 2019

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

27 december 2019

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

26 december 2019

Laatst geverifieerd

1 december 2019

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren