- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04212624
고도근시 황반부 위축에 대한 인간망막색소상피(HuRPE) 세포 주입의 임상 연구
연구 개요
상세 설명
이 연구는 고도 근시로 인한 황반 변성이 있는 피험자에서 HuRPE 세포의 편측 망막하 이식의 안전성 및 예비 효능에 대한 관점, 단일 암 및 공개 라벨 조사입니다. 조사관은 특정 포괄적/배타적 기준에 따라 9명의 환자를 모집하고 등록할 것입니다. 실험 및 자가 조절 눈은 최고 교정 시력(BCVA)을 기준으로 결정됩니다. 5~60개의 ETDRS 문자 사이의 BCVA가 있는 눈은 실험 눈으로 결정되며, 3개의 그룹으로 나누어 3가지 다른 투여량의 HuRPE 세포(300.000, 500,000 또는 1,000,000), 나머지 한 쪽은 대조안으로 수술을 받지 않습니다.
HuRPE 세포는 Jiangsu Province WuXi에 위치한 Eyecure Therapeutics, Inc.(Jiangsu)에서 얻을 수 있습니다. 획득한 HuRPE 세포는 품질 기준을 충족하고 GMP(Good Manufacturing Practices)를 준수합니다. HuRPE 세포는 보드 인증 유리체망막 외과의사에 의해 이식될 것이며 표준 외과적 접근법을 통해 실험 눈의 망막하 공간에 투여될 것입니다.
면역억제제는 이식 후 모든 피험자에게 경구로 투여될 것입니다. 면역억제제의 용량 및 지속시간은 면역거부반응의 상태에 따라 엄격하게 규제된다. 대상체는 HuRPE 세포 이식 후 정기적인 이식 후 간격으로 자주 안과 및 전신 검사로 모니터링됩니다.
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 해당 없음
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 사전 동의서를 읽고 이해할 수 있고(또는 법정 대리인의 도움을 받아) 서면 동의서에 서명할 의사가 있는 환자
- 연령 ≥ 18세, 남성 또는 여성;
- 근시 디옵터 ≥ -6D 또는 시축 길이 ≥ 26mm;
- 최대 교정 시력 ≥ 5 글자, ≤ 60 글자(ETDRS 시력 차트 사용)를 연구합니다.
- 연구원의 판단에 따르면 환자의 고도 근시 황반 위축은 환자의 시력 상실의 주요 원인입니다.
- 두 눈이 포함 기준을 충족하면 선택한 질병이 더 심각합니다. 눈은 동일하고 오른쪽 눈은 연구 눈입니다.
제외 기준:
- 연구 안구는 그룹 방문 전 2개월 이내에 유리체강내 출혈을 갖고;
- 심각하고 돌이킬 수 없는 시력 상실을 시사하는 중심와 흉터, 섬유증과 관련된 눈의 연구;
- 연구 안구 진단은 동공 구심성 결손(APD)이고;
- 연구 눈은 상당한 굴절 간질 혼탁도를 갖고, 중등도 내지 중증 백내장은 OCT 및 안저 검사에 간섭을 일으킬 수 있음;
- 감염성 안검염, 각막염, 공막염 또는 결막염으로 진단된 눈; 또는 현재 심각한 전신 전염병이 있습니다.
- 통제불능 녹내장, 약물로 적절하게 치료 중이거나 안압이 여전히 25 mmHg 이상이거나 이전 또는 필터링 수술을 받은 환자로 정의됨;
- 시력에 영향을 미치는 다른 질병으로 눈을 연구하십시오.
- 외상성 황반 구멍, 망막 열공의 다른 부분과 결합된 특발성 황반 구멍;
- 단안 실명 환자;
- 연구 눈은 무수정체 눈(안내 수정체 제외)이고;
- 모든 눈에는 특발성 또는 자가면역 관련 포도막염의 병력이 있습니다.
- 모든 눈은 홍채 혈관 신생으로 진단됩니다.
- 등록 전 2개월 이내에 백내장 수술을 받은 자;
- 다른 안내 수술은 그룹 방문 전 3개월 이내에 수행되었습니다.
- 플루오레세인 나트륨에 대한 알레르기 반응 또는 알레르기 병력, 치료 또는 진단용 단백질 제품에 대한 알레르기 병력, 두 가지 이상의 약물 및/또는 비약물 요인에 대한 알레르기 또는 알레르기 질환이 있는 사람,
- 혈당이 조절되지 않는 당뇨병 환자(공복 혈당 ≥7.0mmol/L 또는 식후 2시간 혈당 ≥11.1mmol/L);
- 스크리닝 전 1개월 이내 수술 이력이 있거나 현재 치유되지 않은 상처, 궤양, 골절 등이 있는 경우
- 최상의 치료 계획으로 정의되는 조절되지 않는 고혈압 환자, 수축기 혈압 > 180mmHg의 단일 측정, 수축기 혈압 > 160mmHg 또는 이완기 혈압 > 100mmHg의 두 연속 측정;
- 등록 전 6개월 이내의 심근경색 이력;
- 스크리닝 전에 활동성 미만성 혈관내 응고 또는 명백한 출혈 경향이 있습니다. 스크리닝 전 14일 이내에 아스피린/비스테로이드성 소염진통제 외에 항응고제 또는 항혈소판응집제를 사용하는 경우;
- 통제할 수 없는 임상적 문제(심각한 정신, 신경, 심혈관, 호흡기, 악성, 파킨슨병, 알츠하이머병 등);
- 가임기 여성은 스크리닝 방문 임신 테스트에서 양성이었습니다. 연구 중에 모유 수유를 원하는 여성. 모든 가임기 여성(남성 및 여성)은 전체 연구 기간 동안 및 방문 기간 종료 후 30일 이내에 효과적인 피임 조치(예: 자궁 내 장치, 피임약 또는 콘돔)를 취하는 데 동의하지 않았습니다.
- 스크리닝 전 30일 이내에 다른 임상시험에 참여했거나 현재 참여 중인 환자;
- 헤모글로빈 <100 g/L, 혈중 Plt≤100×109/L, 호중구수 <1.0×109/L, ALT/AST> 정상 상한치(ULN)×1.5, Cr>1.3mg/dL;
- 연구자들은 포함 자격이 없는 환자 또는 기타 의학적 상태가 피험자 준수, 안전성 또는 연구 결과에 미치는 영향을 제한한다고 생각합니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 테스트 암
25G 또는 23G 결막이음매 유리체절제술을 전안부에 시행하여 파열공의 전후방과 접선방향을 제거하였다.
황반 중심와 병변 외 영역을 선택하되 약 2PD 이내로 HuRPE 세포 주사액 100μl를 주사하였다.
Medone 주사기와 결합된 35G 또는 37G 바늘과 함께 실리콘 오일 주입 모듈을 사용하여 주입하며 주입은 세포 농도에 따라 100μl의 양으로 수행됩니다.
낮은 것부터 높은 것까지 세 가지 용량 그룹의 용량은 단일 주입에서 각각 300,000 세포, 500,000 세포 및 100만 세포였습니다.
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인간 망막 색소 상피 세포 주사 투여 형태 및 사양: 주사; 600,000 cells/branch(200μl), 100만 cells/branch(200μl), 200만 cells/branch(200μl) 운송 및 보관: 밀봉, 2-8 °C에서 보관, 6시간 동안 유효
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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국소 및 전신 부작용이 있는 피험자 수
기간: 이식 후 6개월
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연구 기간 동안 각 피험자가 경험한 부작용의 빈도 및 유형에 대한 기술 분석.
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이식 후 6개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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최고 교정 시력(BCVA)의 평균 변화
기간: 이식 후 6개월
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BCVA(최상 교정 시력)는 명백한 굴절 및 ETDRS 유사 시력 테스트 차트를 사용하여 앉은 자세에서 평가됩니다.
점수가 높을수록 환자의 시력이 향상되었음을 의미합니다.
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이식 후 6개월
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성공적인 생착의 증거
기간: 이식 후 6개월
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HuRPE 세포가 올바른 위치에 이식되었다는 구조적 증거(OCT 영상, 형광 혈관조영술, 안저 촬영을 통한 세극등 검사).
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이식 후 6개월
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NEI VFQ-25 총점의 변화
기간: 이식 후 6개월
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National Eye Institute 25개 항목 시각 기능 설문지(NEI VFQ-25)는 시력 상실이 건강 관련 삶의 질(HRQoL)에 미치는 구체적인 영향을 포착하도록 설계된 조건별 측정입니다.
NEI VFQ-25 하위 척도 점수 및 총점에 대한 계산은 "NEI VFQ-25 채점 알고리즘 - 2000년 8월"에 따라 수행되었습니다.
NEI VFQ-25는 11개의 시력 관련 구성을 나타내는 25개의 시력 대상 질문과 추가 단일 항목 일반 건강 등급 질문으로 구성됩니다.
모든 항목은 높은 점수가 더 나은 기능을 나타내도록 점수가 매겨집니다.
그런 다음 각 항목은 0~100점 척도로 변환되어 가능한 최저 점수와 최고 점수가 각각 0점과 100점으로 설정됩니다.
이 형식에서 점수는 총 가능한 점수 중 달성한 백분율을 나타냅니다. 50점은 가능한 최고 점수의 50%를 나타냅니다.
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이식 후 6개월
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공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (예상)
기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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