- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04212624
Ihmisen verkkokalvon pigmenttiepiteelin (HuRPE) soluinjektion kliininen tutkimus korkean likinäköisyyden makula-alueen atrofiaan
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä tutkimus on perspektiivinen, yksihaarainen ja avoin tutkimus HuRPE-solujen yksipuolisen subretinaalisen siirron turvallisuudesta ja alustavasta tehokkuudesta potilailla, joilla on korkean likinäköisyyden aiheuttama silmänpohjan rappeuma. Tutkijat rekrytoivat ja rekisteröivät yhdeksän potilasta tiettyjen inklusiivisten/poissulkevien kriteerien perusteella. Kokeellinen ja itseohjautuva silmä määritetään parhaiten korjatun näöntarkkuuden (BCVA) perusteella. Silmä, jonka BCVA on 5–60 ETDRS-kirjainta, määritetään kokeelliseksi silmäksi, joka jaetaan 3 ryhmään ja joille annetaan verkkokalvon alle 3 erilaista HuRPE-soluannosta (300 000, 500 000 tai 1 000 000), kun taas toinen kontrollisilmä ei saa leikkausta.
HuRPE-solut hankitaan Eyecure Therapeutics, Inc:ltä (Jiangsu), joka sijaitsee WuXissa Jiangsun maakunnassa. Saadut HuRPE-kennot täyttävät sen laatustandardit ja noudattavat hyviä valmistuskäytäntöjä (GMP). Hallitussertifioitu vitreoretinaalkirurgi siirtää HuRPE-solut kokeellisen silmän verkkokalvon alle tavanomaisella kirurgisella menetelmällä.
Immunosuppressiivisia aineita annetaan suun kautta kaikille koehenkilöille transplantaation jälkeen. Immunosuppressiivisten aineiden annostusta ja kestoa säännellään tiukasti immuunihylkimistilanteen perusteella. Potilaita seurataan oftalmologisilla ja systeemisillä tutkimuksilla usein säännöllisin siirron jälkeisin väliajoin HuRPE-solusiirron jälkeen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilas, joka pystyy (tai laillisen edustajansa avustuksella) lukemaan ja ymmärtämään tietoisen suostumuslomakkeen ja on valmis allekirjoittamaan kirjallisen tietoisen suostumuksen;
- ikä ≥ 18 vuotta vanha, mies tai nainen;
- likinäköinen diopteri ≥ -6D tai näköakselin pituus ≥ 26 mm;
- tutkia parasta korjattua näöntarkkuutta ≥ 5 kirjainta, ≤ 60 kirjainta (käyttäen ETDRS-silmäkaaviota);
- Tutkijan arvion mukaan potilaan likinäköinen makulatrofia on tärkein syy potilaan näönmenetyksiin;
- Jos molemmat silmät täyttävät sisällyttämiskriteerit, valittu sairaus on vakavampi; silmät ovat samat, ja oikea silmä on tutkimussilmä.
Poissulkemiskriteerit:
- Tutkimussilmässä on intravitreaalinen verenvuoto 2 kuukauden sisällä ennen ryhmäkäyntiä;
- foveaalisen arven eli fibroosin aiheuttaman silmän tutkimus, mikä viittaa vakavaan peruuttamattomaan näönmenetykseen;
- Tutkimussilmädiagnoosi on pupillaarisen afferenttivika (APD);
- tutkittavalla silmällä on merkittävä taitekykyinen interstitiaalinen sameus ja kohtalainen tai vaikea kaihi, joka voi häiritä MMA:ta ja silmänpohjan tutkimusta;
- kaikki silmät, joilla on diagnosoitu tarttuva blefariitti, keratiitti, skleriitti tai sidekalvotulehdus; tai tällä hetkellä on vakavia systeemisiä tartuntatauteja;
- Hallitsematon glaukooma, joka määritellään potilaaksi, jota hoidetaan riittävästi lääkkeillä, jonka silmänpaine on edelleen yli 25 mmHg tai jolle on tehty aikaisempi tai suodatusleikkaus;
- Tutki silmää muiden näköön vaikuttavien sairauksien kanssa;
- traumaattinen silmänpohjan reikä, idiopaattinen silmänpohjan reikä yhdistettynä muihin verkkokalvon repeämän osiin;
- yksisilmäiset potilaat;
- Tutkimussilmä on afakinen silmä (lukuun ottamatta silmänsisäistä linssiä);
- Jokaisella silmällä on ollut idiopaattinen tai autoimmuuniperäinen uveiitti;
- Mikä tahansa silmä diagnosoidaan iiriksen uudissuonittumisena;
- saanut kaihileikkauksen 2 kuukauden sisällä ennen ilmoittautumista;
- Muut intraokulaariset leikkaukset tehtiin 3 kuukauden sisällä ennen ryhmäkäyntiä;
- Sinulla on allerginen reaktio tai allerginen historia natriumfluoreseiinille, allergioita terapeuttiseen tai diagnostiseen käyttöön tarkoitetuille proteiinituotteille ja allergioita kahdelle tai useammalle lääkkeelle ja/tai ei-lääketekijöille tai henkilöt, joilla on allergisia sairauksia;
- Diabetespotilaat, joilla on hallitsematon verensokeri (paastoverenglukoosi ≥ 7,0 mmol/l tai 2 tuntia aterian jälkeen verensokeri ≥ 11,1 mmol/l);
- Leikkaushistoria on tehty 1 kuukauden sisällä ennen seulontaa tai tällä hetkellä parantumattomia haavoja, haavaumia, murtumia jne.;
- potilaat, joilla on hallitsematon verenpaine, joka määritellään parhaaksi hoitosuunnitelmaksi, yksi systolisen verenpaineen mittaus > 180 mmHg, kaksi peräkkäistä systolisen verenpaineen mittausta > 160 mmHg tai diastolisen verenpaineen yli 100 mmHg;
- Sydäninfarkti 6 kuukauden sisällä ennen ilmoittautumista;
- Ennen seulontaa esiintyy aktiivista diffuusia intravaskulaarista koagulaatiota tai ilmeistä verenvuototaipumusta. Antikoagulaatio- tai verihiutaleiden aggregaatiolääkkeitä käytetään aspiriinin/ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden lisäksi 14 päivän sisällä ennen seulontaa;
- Mikä tahansa kliininen ongelma, jota ei voida hallita (kuten vakava psyykkinen, neurologinen, sydän- ja verisuonisairauksien, hengitysteiden, pahanlaatuinen, Parkinsonin tauti, Alzheimerin tauti jne.);
- Hedelmällisessä iässä olevat naiset olivat positiivisia seulontakäynnin raskaustestissä. Naiset, jotka haluavat imettää tutkimuksen aikana. Kaikki hedelmällisessä iässä olevat naiset (miehet ja naiset) eivät suostuneet käyttämään tehokkaita ehkäisymenetelmiä (kuten kohdunsisäisiä laitteita, ehkäisypillereitä tai kondomeja) koko tutkimusjakson aikana ja 30 päivän kuluessa käyntijakson päättymisestä;
- Potilaat, jotka osallistuivat tai osallistuvat parhaillaan muihin kliinisiin tutkimuksiin 30 päivän sisällä ennen seulontaa;
- Hemoglobiini <100 g/l, veren Plt ≤ 100 × 109/l, neutrofiilien määrä <1,0 × 109/l, ALT/AST> normaaliarvon yläraja (ULN) × 1,5, Cr> 1,3 mg/dl;
- Tutkijat uskovat, että potilaat, jotka eivät ole oikeutettuja sisällyttämiseen, tai muut sairaudet rajoittavat koehenkilöiden suostumusta, turvallisuutta tai vaikutustutkimusten tuloksia.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: testivarsi
25G tai 23G sidekalvon saumaton vitrektomia suoritettiin anterioriselle silmälle poistamaan repeämäreiän anterior-posterior-suunta ja tangentiaalinen suunta.
Makulan foveaalileesion ulkopuolella oleva alue valittiin, mutta 100 μl HuRPE-soluinjektiota injektoitiin noin 2 PD:n sisällä.
Yhdessä Medone-ruiskun ja yhdistetyn 35G- tai 37G-neulan kanssa injektioon käytetään silikoniöljyn ruiskutusmoduulia ja injektiota suoritetaan 100 μl:n määränä (riippuen solukonsentraatiosta).
Kolmen annosryhmän annokset pienestä korkeaan olivat 300 000 solua, 500 000 solua ja 1 miljoona solua, vastaavasti, yhdessä injektiossa.
|
Ihmisen verkkokalvon pigmenttiepiteelisolujen injektio Annosmuoto ja tekniset tiedot: injektio; 600 000 solua / haara (200μl), 1 miljoonaa solua / haara (200μl), 2 miljoonaa solua / haara (200μl) Kuljetus ja varastointi: suljettu, säilytetty 2-8 °C, voimassa 6 tuntia
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kohteiden lukumäärä, joilla on paikallisia ja systeemisiä haittavaikutuksia
Aikaikkuna: kuusi kuukautta elinsiirron jälkeen
|
Kuvaava analyysi kunkin koehenkilön tutkimusjakson aikana kokemien haittatapahtumien esiintymistiheydestä ja tyypeistä.
|
kuusi kuukautta elinsiirron jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Paras korjatun näöntarkkuuden (BCVA) keskimääräinen muutos
Aikaikkuna: kuusi kuukautta elinsiirron jälkeen
|
Paras korjattu näöntarkkuus (BCVA) arvioidaan istuma-asennossa manifestin taittumisen ja ETDRS:n kaltaisten näöntarkkuuden testauskaavioiden avulla.
korkeammat pisteet tarkoittavat potilaan näöntarkkuuden paranemista.
|
kuusi kuukautta elinsiirron jälkeen
|
|
Todisteet onnistuneesta siirtämisestä
Aikaikkuna: kuusi kuukautta elinsiirron jälkeen
|
Rakenteelliset todisteet (OCT-kuvaus, fluoreseiiniangiografia, rakolamppututkimus silmänpohjakuvauksella) siitä, että HuRPE-solut on istutettu oikeaan paikkaan.
|
kuusi kuukautta elinsiirron jälkeen
|
|
Muutos NEI VFQ-25 -kokonaispisteissä
Aikaikkuna: kuusi kuukautta elinsiirron jälkeen
|
Kansallisen silmäinstituutin 25-kohtainen visuaalisen toiminnan kyselylomake (NEI VFQ-25) on tilakohtainen mitta, joka on suunniteltu mittaamaan näönmenetyksen erityisvaikutuksia terveyteen liittyvään elämänlaatuun (HRQoL).
NEI VFQ-25:n ala-asteikkopisteiden ja kokonaispisteiden laskeminen suoritettiin "NEI VFQ-25 Scoring Algorithm - August 2000 -algoritmin" mukaisesti.
NEI VFQ-25 koostuu perusjoukosta 25 näkemään kohdistettua kysymystä, jotka edustavat 11 näköön liittyvää rakennetta, sekä ylimääräisen yksittäisen yleisen terveysluokituskysymyksen.
Kaikki kohteet pisteytetään siten, että korkea pistemäärä edustaa parempaa toimintaa.
Jokainen kohta muunnetaan sitten asteikolla 0–100 niin, että pienin ja korkein mahdollinen pistemäärä asetetaan 0:ksi ja 100 pisteeksi.
Tässä muodossa pisteet edustavat saavutettua prosenttiosuutta mahdollisesta kokonaispistemäärästä, esim. pistemäärä 50 edustaa 50 % korkeimmasta mahdollisesta pistemäärästä.
|
kuusi kuukautta elinsiirron jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- JR-HuRPE-HMML-02
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .