Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Ihmisen verkkokalvon pigmenttiepiteelin (HuRPE) soluinjektion kliininen tutkimus korkean likinäköisyyden makula-alueen atrofiaan

torstai 26. joulukuuta 2019 päivittänyt: Xiaodong Sun, Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
Arvioida ihmisen verkkokalvon pigmenttiepiteelisolujen (HuRPE) injektioverkkokalvosiirteen turvallisuutta ja siedettävyyttä korkean likinäköisyyden makula-alueen surkastumisen vuoksi ja tutkia suurinta siedettyä annosta (MTD).

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä tutkimus on perspektiivinen, yksihaarainen ja avoin tutkimus HuRPE-solujen yksipuolisen subretinaalisen siirron turvallisuudesta ja alustavasta tehokkuudesta potilailla, joilla on korkean likinäköisyyden aiheuttama silmänpohjan rappeuma. Tutkijat rekrytoivat ja rekisteröivät yhdeksän potilasta tiettyjen inklusiivisten/poissulkevien kriteerien perusteella. Kokeellinen ja itseohjautuva silmä määritetään parhaiten korjatun näöntarkkuuden (BCVA) perusteella. Silmä, jonka BCVA on 5–60 ETDRS-kirjainta, määritetään kokeelliseksi silmäksi, joka jaetaan 3 ryhmään ja joille annetaan verkkokalvon alle 3 erilaista HuRPE-soluannosta (300 000, 500 000 tai 1 000 000), kun taas toinen kontrollisilmä ei saa leikkausta.

HuRPE-solut hankitaan Eyecure Therapeutics, Inc:ltä (Jiangsu), joka sijaitsee WuXissa Jiangsun maakunnassa. Saadut HuRPE-kennot täyttävät sen laatustandardit ja noudattavat hyviä valmistuskäytäntöjä (GMP). Hallitussertifioitu vitreoretinaalkirurgi siirtää HuRPE-solut kokeellisen silmän verkkokalvon alle tavanomaisella kirurgisella menetelmällä.

Immunosuppressiivisia aineita annetaan suun kautta kaikille koehenkilöille transplantaation jälkeen. Immunosuppressiivisten aineiden annostusta ja kestoa säännellään tiukasti immuunihylkimistilanteen perusteella. Potilaita seurataan oftalmologisilla ja systeemisillä tutkimuksilla usein säännöllisin siirron jälkeisin väliajoin HuRPE-solusiirron jälkeen.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

9

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Potilas, joka pystyy (tai laillisen edustajansa avustuksella) lukemaan ja ymmärtämään tietoisen suostumuslomakkeen ja on valmis allekirjoittamaan kirjallisen tietoisen suostumuksen;
  2. ikä ≥ 18 vuotta vanha, mies tai nainen;
  3. likinäköinen diopteri ≥ -6D tai näköakselin pituus ≥ 26 mm;
  4. tutkia parasta korjattua näöntarkkuutta ≥ 5 kirjainta, ≤ 60 kirjainta (käyttäen ETDRS-silmäkaaviota);
  5. Tutkijan arvion mukaan potilaan likinäköinen makulatrofia on tärkein syy potilaan näönmenetyksiin;
  6. Jos molemmat silmät täyttävät sisällyttämiskriteerit, valittu sairaus on vakavampi; silmät ovat samat, ja oikea silmä on tutkimussilmä.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Tutkimussilmässä on intravitreaalinen verenvuoto 2 kuukauden sisällä ennen ryhmäkäyntiä;
  2. foveaalisen arven eli fibroosin aiheuttaman silmän tutkimus, mikä viittaa vakavaan peruuttamattomaan näönmenetykseen;
  3. Tutkimussilmädiagnoosi on pupillaarisen afferenttivika (APD);
  4. tutkittavalla silmällä on merkittävä taitekykyinen interstitiaalinen sameus ja kohtalainen tai vaikea kaihi, joka voi häiritä MMA:ta ja silmänpohjan tutkimusta;
  5. kaikki silmät, joilla on diagnosoitu tarttuva blefariitti, keratiitti, skleriitti tai sidekalvotulehdus; tai tällä hetkellä on vakavia systeemisiä tartuntatauteja;
  6. Hallitsematon glaukooma, joka määritellään potilaaksi, jota hoidetaan riittävästi lääkkeillä, jonka silmänpaine on edelleen yli 25 mmHg tai jolle on tehty aikaisempi tai suodatusleikkaus;
  7. Tutki silmää muiden näköön vaikuttavien sairauksien kanssa;
  8. traumaattinen silmänpohjan reikä, idiopaattinen silmänpohjan reikä yhdistettynä muihin verkkokalvon repeämän osiin;
  9. yksisilmäiset potilaat;
  10. Tutkimussilmä on afakinen silmä (lukuun ottamatta silmänsisäistä linssiä);
  11. Jokaisella silmällä on ollut idiopaattinen tai autoimmuuniperäinen uveiitti;
  12. Mikä tahansa silmä diagnosoidaan iiriksen uudissuonittumisena;
  13. saanut kaihileikkauksen 2 kuukauden sisällä ennen ilmoittautumista;
  14. Muut intraokulaariset leikkaukset tehtiin 3 kuukauden sisällä ennen ryhmäkäyntiä;
  15. Sinulla on allerginen reaktio tai allerginen historia natriumfluoreseiinille, allergioita terapeuttiseen tai diagnostiseen käyttöön tarkoitetuille proteiinituotteille ja allergioita kahdelle tai useammalle lääkkeelle ja/tai ei-lääketekijöille tai henkilöt, joilla on allergisia sairauksia;
  16. Diabetespotilaat, joilla on hallitsematon verensokeri (paastoverenglukoosi ≥ 7,0 mmol/l tai 2 tuntia aterian jälkeen verensokeri ≥ 11,1 mmol/l);
  17. Leikkaushistoria on tehty 1 kuukauden sisällä ennen seulontaa tai tällä hetkellä parantumattomia haavoja, haavaumia, murtumia jne.;
  18. potilaat, joilla on hallitsematon verenpaine, joka määritellään parhaaksi hoitosuunnitelmaksi, yksi systolisen verenpaineen mittaus > 180 mmHg, kaksi peräkkäistä systolisen verenpaineen mittausta > 160 mmHg tai diastolisen verenpaineen yli 100 mmHg;
  19. Sydäninfarkti 6 kuukauden sisällä ennen ilmoittautumista;
  20. Ennen seulontaa esiintyy aktiivista diffuusia intravaskulaarista koagulaatiota tai ilmeistä verenvuototaipumusta. Antikoagulaatio- tai verihiutaleiden aggregaatiolääkkeitä käytetään aspiriinin/ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden lisäksi 14 päivän sisällä ennen seulontaa;
  21. Mikä tahansa kliininen ongelma, jota ei voida hallita (kuten vakava psyykkinen, neurologinen, sydän- ja verisuonisairauksien, hengitysteiden, pahanlaatuinen, Parkinsonin tauti, Alzheimerin tauti jne.);
  22. Hedelmällisessä iässä olevat naiset olivat positiivisia seulontakäynnin raskaustestissä. Naiset, jotka haluavat imettää tutkimuksen aikana. Kaikki hedelmällisessä iässä olevat naiset (miehet ja naiset) eivät suostuneet käyttämään tehokkaita ehkäisymenetelmiä (kuten kohdunsisäisiä laitteita, ehkäisypillereitä tai kondomeja) koko tutkimusjakson aikana ja 30 päivän kuluessa käyntijakson päättymisestä;
  23. Potilaat, jotka osallistuivat tai osallistuvat parhaillaan muihin kliinisiin tutkimuksiin 30 päivän sisällä ennen seulontaa;
  24. Hemoglobiini <100 g/l, veren Plt ≤ 100 × 109/l, neutrofiilien määrä <1,0 × 109/l, ALT/AST> normaaliarvon yläraja (ULN) × 1,5, Cr> 1,3 mg/dl;
  25. Tutkijat uskovat, että potilaat, jotka eivät ole oikeutettuja sisällyttämiseen, tai muut sairaudet rajoittavat koehenkilöiden suostumusta, turvallisuutta tai vaikutustutkimusten tuloksia.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: testivarsi
25G tai 23G sidekalvon saumaton vitrektomia suoritettiin anterioriselle silmälle poistamaan repeämäreiän anterior-posterior-suunta ja tangentiaalinen suunta. Makulan foveaalileesion ulkopuolella oleva alue valittiin, mutta 100 μl HuRPE-soluinjektiota injektoitiin noin 2 PD:n sisällä. Yhdessä Medone-ruiskun ja yhdistetyn 35G- tai 37G-neulan kanssa injektioon käytetään silikoniöljyn ruiskutusmoduulia ja injektiota suoritetaan 100 μl:n määränä (riippuen solukonsentraatiosta). Kolmen annosryhmän annokset pienestä korkeaan olivat 300 000 solua, 500 000 solua ja 1 miljoona solua, vastaavasti, yhdessä injektiossa.
Ihmisen verkkokalvon pigmenttiepiteelisolujen injektio Annosmuoto ja tekniset tiedot: injektio; 600 000 solua / haara (200μl), 1 miljoonaa solua / haara (200μl), 2 miljoonaa solua / haara (200μl) Kuljetus ja varastointi: suljettu, säilytetty 2-8 °C, voimassa 6 tuntia

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kohteiden lukumäärä, joilla on paikallisia ja systeemisiä haittavaikutuksia
Aikaikkuna: kuusi kuukautta elinsiirron jälkeen
Kuvaava analyysi kunkin koehenkilön tutkimusjakson aikana kokemien haittatapahtumien esiintymistiheydestä ja tyypeistä.
kuusi kuukautta elinsiirron jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Paras korjatun näöntarkkuuden (BCVA) keskimääräinen muutos
Aikaikkuna: kuusi kuukautta elinsiirron jälkeen
Paras korjattu näöntarkkuus (BCVA) arvioidaan istuma-asennossa manifestin taittumisen ja ETDRS:n kaltaisten näöntarkkuuden testauskaavioiden avulla. korkeammat pisteet tarkoittavat potilaan näöntarkkuuden paranemista.
kuusi kuukautta elinsiirron jälkeen
Todisteet onnistuneesta siirtämisestä
Aikaikkuna: kuusi kuukautta elinsiirron jälkeen
Rakenteelliset todisteet (OCT-kuvaus, fluoreseiiniangiografia, rakolamppututkimus silmänpohjakuvauksella) siitä, että HuRPE-solut on istutettu oikeaan paikkaan.
kuusi kuukautta elinsiirron jälkeen
Muutos NEI VFQ-25 -kokonaispisteissä
Aikaikkuna: kuusi kuukautta elinsiirron jälkeen
Kansallisen silmäinstituutin 25-kohtainen visuaalisen toiminnan kyselylomake (NEI VFQ-25) on tilakohtainen mitta, joka on suunniteltu mittaamaan näönmenetyksen erityisvaikutuksia terveyteen liittyvään elämänlaatuun (HRQoL). NEI VFQ-25:n ala-asteikkopisteiden ja kokonaispisteiden laskeminen suoritettiin "NEI VFQ-25 Scoring Algorithm - August 2000 -algoritmin" mukaisesti. NEI VFQ-25 koostuu perusjoukosta 25 näkemään kohdistettua kysymystä, jotka edustavat 11 näköön liittyvää rakennetta, sekä ylimääräisen yksittäisen yleisen terveysluokituskysymyksen. Kaikki kohteet pisteytetään siten, että korkea pistemäärä edustaa parempaa toimintaa. Jokainen kohta muunnetaan sitten asteikolla 0–100 niin, että pienin ja korkein mahdollinen pistemäärä asetetaan 0:ksi ja 100 pisteeksi. Tässä muodossa pisteet edustavat saavutettua prosenttiosuutta mahdollisesta kokonaispistemäärästä, esim. pistemäärä 50 edustaa 50 % korkeimmasta mahdollisesta pistemäärästä.
kuusi kuukautta elinsiirron jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Odotettu)

Sunnuntai 1. joulukuuta 2019

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Keskiviikko 1. joulukuuta 2021

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Keskiviikko 1. joulukuuta 2021

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 23. lokakuuta 2019

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 26. joulukuuta 2019

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 27. joulukuuta 2019

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 27. joulukuuta 2019

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 26. joulukuuta 2019

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. joulukuuta 2019

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa