Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badania kliniczne wstrzyknięcia ludzkich komórek nabłonka barwnikowego siatkówki (HuRPE) w leczeniu atrofii obszaru plamki żółtej o wysokiej krótkowzroczności

26 grudnia 2019 zaktualizowane przez: Xiaodong Sun, Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
Ocena bezpieczeństwa i tolerancji przeszczepu podsiatkówkowego ludzkich komórek nabłonka barwnikowego siatkówki (HuRPE) w przypadku atrofii obszaru plamki żółtej o wysokiej krótkowzroczności oraz zbadanie maksymalnej tolerowanej dawki (MTD).

Przegląd badań

Szczegółowy opis

To badanie jest perspektywicznym, jednoramiennym i otwartym badaniem bezpieczeństwa i wstępnej skuteczności jednostronnego przeszczepu podsiatkówkowego komórek HuRPE u pacjentów ze zwyrodnieniem plamki żółtej spowodowanym dużą krótkowzrocznością. Badacze zrekrutują i włączą 9 pacjentów w oparciu o określone kryteria włączające/wyłączające. Eksperymentalne i samodzielnie kontrolowane oko zostanie określone na podstawie najlepszej skorygowanej ostrości wzroku (BCVA). Oko z BCVA między 5 a 60 literami ETDRS zostanie określone jako oko eksperymentalne, które zostanie podzielone na 3 grupy i poddane podsiatkówkowemu wstrzyknięciu 3 różnych dawek komórek HuRPE (300 000, odpowiednio 500 000 lub 1 000 000), podczas gdy drugie oko kontrolne nie zostanie poddane operacji.

Komórki HuRPE zostaną uzyskane z firmy Eyecure Therapeutics, Inc. (Jiangsu) z siedzibą w WuXi w prowincji Jiangsu. Otrzymane ogniwa HuRPE będą spełniały jego standardy jakości i będą zgodne z Dobrymi Praktykami Wytwarzania (GMP). Komórki huRPE zostaną przeszczepione przez certyfikowanego chirurga witreoretinalnego, który zostanie podany do przestrzeni podsiatkówkowej oka doświadczalnego za pomocą standardowego podejścia chirurgicznego.

Wszystkim pacjentom po przeszczepie zostaną podane doustnie środki immunosupresyjne. Dawkowanie i czas trwania leków immunosupresyjnych będą ściśle regulowane w zależności od stanu odrzucenia immunologicznego. Pacjenci będą monitorowani za pomocą badań okulistycznych i ogólnoustrojowych często w regularnych odstępach czasu po przeszczepie po przeszczepie komórek HuRPE.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

9

Faza

  • Nie dotyczy

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Pacjent, który jest w stanie (lub z pomocą swojego przedstawiciela prawnego) przeczytać i zrozumieć formularz świadomej zgody i jest skłonny podpisać pisemną świadomą zgodę;
  2. wiek ≥ 18 lat, mężczyzna lub kobieta;
  3. krótkowzroczność dioptrii ≥ -6D lub długość osi wzroku ≥ 26mm;
  4. zbadaj najlepiej skorygowaną ostrość wzroku ≥ 5 liter, ≤ 60 liter (za pomocą karty oka ETDRS);
  5. W ocenie badacza główną przyczyną utraty wzroku pacjenta jest wysoki zanik plamki krótkowzrocznej;
  6. Jeśli oba oczy spełniają kryteria włączenia, wybrana choroba jest cięższa; oczy są takie same, a prawe oko jest okiem badawczym.

Kryteria wyłączenia:

  1. Badane oko ma krwotok do ciała szklistego w ciągu 2 miesięcy przed wizytą grupową;
  2. badanie oka zaangażowane w bliznę dołka, zwłóknienie, sugerujące poważną nieodwracalną utratę wzroku;
  3. Diagnoza badanego oka to aferentny defekt źrenicy (APD);
  4. badane oko ma znaczną refrakcyjną zmętnienie śródmiąższowe oraz zaćmę o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego, co może zakłócać badanie OCT i dna oka;
  5. każde oko zdiagnozowane jako zakaźne zapalenie powiek, zapalenie rogówki, zapalenie twardówki lub zapalenie spojówek; lub obecnie występują poważne ogólnoustrojowe choroby zakaźne;
  6. Niekontrolowana jaskra, zdefiniowana jako pacjent, który jest odpowiednio leczony lekami, z ciśnieniem wewnątrzgałkowym nadal powyżej 25 mmHg lub który przeszedł wcześniej operację lub filtrację;
  7. Zbadaj oko z innymi chorobami, które wpływają na wzrok;
  8. traumatyczny otwór w plamce, idiopatyczny otwór w plamce, połączony z innymi częściami łzy siatkówki;
  9. pacjenci niewidomi na jedno oko;
  10. Badane oko jest okiem bezsoczewkowym (z wyjątkiem soczewki wewnątrzgałkowej);
  11. Każde oko ma historię idiopatycznego lub autoimmunologicznego zapalenia błony naczyniowej oka;
  12. Każde oko jest diagnozowane jako neowaskularyzacja tęczówki;
  13. Przeszedł operację usunięcia zaćmy w ciągu 2 miesięcy przed rejestracją;
  14. Inną operację wewnątrzgałkową wykonano w ciągu 3 miesięcy przed wizytą grupy;
  15. Mają reakcję alergiczną lub historię alergii na fluoresceinę sodową, historię alergii na produkty białkowe do użytku terapeutycznego lub diagnostycznego oraz alergie na dwa lub więcej leków i/lub czynniki nielekowe lub osoby z chorobami alergicznymi;
  16. Chorzy na cukrzycę z niekontrolowanym stężeniem glukozy we krwi (glikemia na czczo ≥7,0 mmol/l lub 2 godziny po posiłku ≥11,1 mmol/l);
  17. Historia operacji w ciągu 1 miesiąca przed badaniem przesiewowym lub obecnie niezagojone rany, owrzodzenia, złamania itp.;
  18. pacjenci z niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym, definiowanym jako najlepszy plan leczenia, pojedynczy pomiar ciśnienia skurczowego > 180 mm Hg, dwa kolejne pomiary ciśnienia skurczowego > 160 mm Hg lub rozkurczowego > 100 mm Hg;
  19. Historia zawału mięśnia sercowego w ciągu 6 miesięcy przed włączeniem;
  20. Przed badaniem przesiewowym występuje aktywne rozproszone wykrzepianie wewnątrznaczyniowe lub wyraźna skłonność do krwawień. Leki przeciwkrzepliwe lub hamujące agregację płytek są stosowane oprócz aspiryny/niesteroidowych leków przeciwzapalnych w ciągu 14 dni przed badaniem przesiewowym;
  21. Każdy problem kliniczny, którego nie można kontrolować (taki jak ciężka choroba psychiczna, neurologiczna, sercowo-naczyniowa, oddechowa, nowotworowa, choroba Parkinsona, choroba Alzheimera itp.);
  22. Kobiety w wieku rozrodczym były dodatnie w teście ciążowym podczas wizyty przesiewowej. Kobiety, które chcą karmić piersią podczas badania. Wszystkie kobiety w wieku rozrodczym (mężczyźni i kobiety) nie wyraziły zgody na stosowanie skutecznych środków antykoncepcyjnych (takich jak wkładki wewnątrzmaciczne, tabletki antykoncepcyjne lub prezerwatywy) przez cały okres badania oraz w ciągu 30 dni od zakończenia wizyty;
  23. Pacjenci, którzy uczestniczyli lub obecnie uczestniczą w innych badaniach klinicznych w ciągu 30 dni przed badaniem przesiewowym;
  24. Hemoglobina <100 g/l, Plt we krwi ≤100×109/l, liczba neutrofili <1,0×109/l, ALT/AST> górna granica normy (GGN)×1,5, Cr>1,3 mg/dl;
  25. Naukowcy uważają, że pacjenci, którzy nie kwalifikują się do włączenia lub inne schorzenia, ograniczają przestrzeganie zaleceń, bezpieczeństwo lub wyniki badań wpływu.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: ramię testowe
Wykonano bezszwową witrektomię spojówkową 25G lub 23G na przednim oku w celu usunięcia kierunku przednio-tylnego i kierunku stycznego otworu pęknięcia. Wybrano obszar poza dołkiem plamki żółtej, ale 100 μl iniekcji komórek HuRPE wstrzyknięto w ciągu około 2 PD. W połączeniu ze strzykawką Medone i zespoloną igłą 35G lub 37G do iniekcji służy moduł iniekcyjny oleju silikonowego, a iniekcję wykonuje się w ilości 100 μl (w zależności od stężenia komórek). Dawki trzech grup dawek, od niskich do wysokich, wynosiły odpowiednio 300 000 komórek, 500 000 komórek i 1 milion komórek w pojedynczym wstrzyknięciu.
Wstrzyknięcie ludzkich komórek nabłonka barwnikowego siatkówki Postać dawkowania i specyfikacja: wstrzyknięcie; 600 000 komórek/gałęzie (200μl), 1 milion komórek/gałęzie (200μl), 2 miliony komórek/gałęzie (200μl) Transport i przechowywanie: zaplombowane, przechowywane w temperaturze 2-8°C, ważne 6 godzin

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Liczba pacjentów z miejscowymi i ogólnoustrojowymi zdarzeniami niepożądanymi
Ramy czasowe: sześć miesięcy po przeszczepie
Analiza opisowa częstości i rodzajów zdarzeń niepożądanych doświadczanych przez każdego uczestnika w okresie badania.
sześć miesięcy po przeszczepie

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Średnia zmiana najlepszej skorygowanej ostrości wzroku (BCVA)
Ramy czasowe: sześć miesięcy po przeszczepie
Ostrość wzroku z najlepszą korekcją (BCVA) zostanie oceniona w pozycji siedzącej przy użyciu oczywistej refrakcji i kart testowych ostrości wzroku podobnych do ETDRS. wyższe wyniki oznaczają poprawę ostrości wzroku pacjenta.
sześć miesięcy po przeszczepie
Dowód udanego wszczepienia
Ramy czasowe: sześć miesięcy po przeszczepie
Dowody strukturalne (obrazowanie OCT, angiografia fluoresceinowa, badanie w lampie szczelinowej z fotografią dna oka) potwierdzające, że komórki HuRPE zostały wszczepione we właściwym miejscu.
sześć miesięcy po przeszczepie
Zmiana całkowitego wyniku NEI VFQ-25
Ramy czasowe: sześć miesięcy po przeszczepie
25-itemowy kwestionariusz funkcji wzrokowych National Eye Institute (NEI VFQ-25) jest miarą specyficzną dla stanu, która została zaprojektowana w celu uchwycenia specyficznego wpływu utraty wzroku na jakość życia związaną ze zdrowiem (HRQoL). Obliczenia wyników podskali NEI VFQ-25 i wyniku całkowitego przeprowadzono zgodnie z „Algorytmem punktacji NEI VFQ-25 – sierpień 2000”. NEI VFQ-25 składa się z podstawowego zestawu 25 pytań ukierunkowanych na wzrok, reprezentujących 11 konstruktów związanych z widzeniem, oraz dodatkowego pytania dotyczącego ogólnej oceny stanu zdrowia. Wszystkie pozycje są punktowane w taki sposób, że wysoki wynik oznacza lepsze funkcjonowanie. Każda pozycja jest następnie przeliczana na skalę od 0 do 100, tak aby najniższy i najwyższy możliwy wynik wynosił odpowiednio 0 i 100 punktów. W tym formacie wyniki reprezentują osiągnięty procent całkowitego możliwego wyniku, np. wynik 50 oznacza 50% najwyższego możliwego wyniku.
sześć miesięcy po przeszczepie

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)

1 grudnia 2019

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

1 grudnia 2021

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

1 grudnia 2021

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

23 października 2019

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

26 grudnia 2019

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

27 grudnia 2019

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

27 grudnia 2019

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

26 grudnia 2019

Ostatnia weryfikacja

1 grudnia 2019

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj