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Recherche clinique sur l'injection de cellules épithéliales pigmentaires rétiniennes humaines (HuRPE) sur l'atrophie de la zone maculaire à forte myopie

Évaluer l'innocuité et la tolérabilité de la transplantation sous-rétinienne par injection de cellules épithéliales pigmentaires rétiniennes humaines (HuRPE) pour l'atrophie de la zone maculaire à forte myopie, et explorer la dose maximale tolérée (MTD).

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Cette étude est une enquête en perspective, à un seul bras et en ouvert sur l'innocuité et l'efficacité préliminaire de la transplantation sous-rétinienne unilatérale de cellules HuRPE chez des sujets atteints de dégénérescence maculaire causée par une forte myopie. Les enquêteurs recruteront et inscriront 9 patients sur la base de critères inclusifs/exclusifs spécifiques. L'œil expérimental et auto-contrôlé sera déterminé en fonction de la meilleure acuité visuelle corrigée (MAVC). L'œil avec BCVA entre 5 et 60 lettres ETDRS sera déterminé comme œil expérimental, qui sera divisé en 3 groupes et subira une injection sous-rétinienne de 3 dosages différents de cellules HuRPE (300.000, 500 000 ou 1 000 000) respectivement, tandis que l'autre en tant qu'œil de contrôle ne recevra pas la chirurgie.

Les cellules HuRPE seront obtenues auprès d'Eyecure Therapeutics, Inc. (Jiangsu) situé à WuXi, dans la province du Jiangsu. Les cellules HuRPE obtenues répondront à ses normes de qualité et seront conformes aux bonnes pratiques de fabrication (BPF). Les cellules HuRPE seront transplantées par un chirurgien vitréorétinien certifié, qui seront administrées dans l'espace sous-rétinien de l'œil expérimental par une approche chirurgicale standard.

Des agents immunosuppresseurs seront administrés par voie orale à tous les sujets après la transplantation. La posologie et la durée des agents immunosuppresseurs seront strictement réglementées en fonction de la condition de rejet immunitaire. Les sujets seront surveillés avec des examens ophtalmologiques et systémiques fréquemment à intervalles réguliers après la greffe après la greffe de cellules HuRPE.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

9

Phase

  • N'est pas applicable

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Un patient qui est capable (ou avec l'aide de son représentant légal) de lire et de comprendre le formulaire de consentement éclairé et qui est disposé à signer un consentement éclairé écrit ;
  2. âge ≥ 18 ans, homme ou femme ;
  3. dioptrie myope ≥ -6D ou longueur de l'axe visuel ≥ 26 mm ;
  4. étudier la meilleure acuité visuelle corrigée ≥ 5 lettres, ≤ 60 lettres (à l'aide du tableau des yeux ETDRS);
  5. Selon le jugement du chercheur, l'atrophie maculaire à forte myopie du patient est la principale cause de la perte de vision du patient ;
  6. Si les deux yeux répondent aux critères d'inclusion, la maladie sélectionnée est plus sévère ; les yeux sont les mêmes et l'œil droit est l'œil d'étude.

Critère d'exclusion:

  1. L'œil de l'étude présente une hémorragie intravitréenne dans les 2 mois précédant la visite de groupe ;
  2. l'étude de l'œil impliqué dans la cicatrice fovéale, la fibrose, suggérant une perte de vision grave et irréversible ;
  3. Le diagnostic oculaire de l'étude est un défaut afférent pupillaire (APD);
  4. l'œil à l'étude présente une opacité interstitielle réfringente importante et une cataracte modérée à sévère, pouvant perturber l'OCT et l'examen du fond d'œil ;
  5. tout œil diagnostiqué comme étant une blépharite infectieuse, une kératite, une sclérite ou une conjonctivite ; ou il existe actuellement des maladies infectieuses systémiques graves ;
  6. Glaucome incontrôlable, défini comme un patient qui est correctement traité par des médicaments, avec une pression intraoculaire toujours supérieure à 25 mmHg, ou qui a subi une chirurgie antérieure ou filtrante ;
  7. Étudiez l'œil avec d'autres maladies qui affectent la vision;
  8. trou maculaire traumatique, trou maculaire idiopathique, combiné avec d'autres parties de la déchirure rétinienne;
  9. les patients aveugles à un seul œil ;
  10. L'œil étudié est un œil aphaque (à l'exception de la lentille intraoculaire) ;
  11. Tout œil a des antécédents d'uvéite idiopathique ou auto-immune ;
  12. Tout œil est diagnostiqué comme une néovascularisation de l'iris ;
  13. Chirurgie de la cataracte subie dans les 2 mois précédant l'inscription ;
  14. Une autre chirurgie intraoculaire a été réalisée dans les 3 mois précédant la visite de groupe ;
  15. Avoir une réaction allergique ou des antécédents allergiques à la fluorescéine sodique, des antécédents d'allergies à des produits protéiques à usage thérapeutique ou diagnostique, et des allergies à deux ou plusieurs médicaments et/ou facteurs non médicamenteux, ou des personnes souffrant de maladies allergiques ;
  16. Patients diabétiques dont la glycémie n'est pas contrôlée (glycémie à jeun ≥ 7,0 mmol/L ou glycémie postprandiale 2h ≥ 11,1 mmol/L) ;
  17. Il y a des antécédents de chirurgie dans le mois précédant le dépistage, ou il y a actuellement des plaies non cicatrisées, des ulcères, des fractures, etc. ;
  18. les patients ayant une hypertension non contrôlée, définie comme le meilleur plan de traitement, une seule mesure de pression artérielle systolique > 180 mmHg, deux mesures consécutives de pression artérielle systolique > 160 mmHg ou de pression artérielle diastolique > 100 mmHg ;
  19. Antécédents d'infarctus du myocarde dans les 6 mois précédant l'inscription ;
  20. Il existe une coagulation intravasculaire diffuse active ou une tendance hémorragique évidente avant le dépistage. Les anticoagulants ou antiagrégants plaquettaires sont utilisés en complément de l'aspirine/anti-inflammatoires non stéroïdiens dans les 14 jours précédant le dépistage ;
  21. Tout problème clinique incontrôlable (tel que grave mental, neurologique, cardiovasculaire, respiratoire, malin, Parkinson, Alzheimer, etc.);
  22. Les femmes en âge de procréer étaient positives au test de grossesse de la visite de dépistage. Femmes qui souhaitent allaiter pendant l'étude. Toutes les femmes en âge de procréer (hommes et femmes) n'ont pas accepté de prendre des mesures contraceptives efficaces (telles que des dispositifs intra-utérins, des pilules contraceptives ou des préservatifs) pendant toute la période d'étude et dans les 30 jours suivant la fin de la période de visite ;
  23. Patients ayant participé ou participant actuellement à d'autres études cliniques dans les 30 jours précédant le dépistage ;
  24. Hémoglobine <100 g/L, Plt sanguin≤100×109/L, nombre de neutrophiles <1,0×109/L, ALT/AST> limite supérieure de la valeur normale (LSN)×1,5, Cr>1,3 mg/dL ;
  25. Les chercheurs pensent que les patients qui ne sont pas éligibles à l'inclusion, ou d'autres conditions médicales, limitent la conformité des sujets, la sécurité ou les résultats des études d'impact.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: bras d'essai
La vitrectomie conjonctivale sans couture 25G ou 23G a été réalisée sur l'œil antérieur pour supprimer la direction antéro-postérieure et la direction tangentielle du trou de rupture. La zone à l'extérieur de la lésion fovéale maculaire a été sélectionnée, mais 100 ul d'injection de cellules HuRPE ont été injectés dans environ 2 PD. En combinaison avec la seringue Medone et l'aiguille combinée 35G ou 37G, le module d'injection d'huile de silicone est utilisé pour l'injection, et l'injection est effectuée dans une quantité de 100 μl (selon la concentration cellulaire). Les doses des trois groupes de dose, de faible à élevée, étaient de 300 000 cellules, 500 000 cellules et 1 million de cellules, respectivement, en une seule injection.
Injection de cellules épithéliales pigmentaires rétiniennes humaines Forme posologique et spécifications : injection ; 600 000 cellules/branche (200μl), 1 million de cellules/branche (200μl), 2 millions de cellules/branche (200μl) Transport et stockage : scellé, stocké à 2-8°C, valable 6 heures

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de sujets présentant des événements indésirables locaux et systémiques
Délai: six mois après la greffe
Analyse descriptive de la fréquence et des types d'événements indésirables subis par chaque sujet au cours de la période d'étude.
six mois après la greffe

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement moyen de la meilleure acuité visuelle corrigée (MAVC)
Délai: six mois après la greffe
La meilleure acuité visuelle corrigée (MAVC) sera évaluée en position assise à l'aide de graphiques de test de réfraction manifeste et d'acuité visuelle de type ETDRS. des scores plus élevés signifient une amélioration de l'acuité visuelle du patient.
six mois après la greffe
Preuve de greffe réussie
Délai: six mois après la greffe
Preuve structurelle (imagerie OCT, angiographie à la fluorescéine, examen à la lampe à fente avec photographie du fond d'œil) que les cellules HuRPE ont été implantées au bon endroit.
six mois après la greffe
Changement du score total NEI VFQ-25
Délai: six mois après la greffe
Le questionnaire sur la fonction visuelle en 25 points du National Eye Institute (NEI VFQ-25) est une mesure spécifique à une condition qui a été conçue pour saisir l'impact spécifique de la perte de vision sur la qualité de vie liée à la santé (HRQoL). Le calcul des scores des sous-échelles NEI VFQ-25 et du score total a été effectué selon le "NEI VFQ-25 Scoring Algorithm - August 2000". Le NEI VFQ-25 consiste en un ensemble de base de 25 questions ciblées sur la vision représentant 11 concepts liés à la vision, plus une question supplémentaire d'évaluation de la santé générale à un seul élément. Tous les éléments sont notés de sorte qu'un score élevé représente un meilleur fonctionnement. Chaque élément est ensuite converti sur une échelle de 0 à 100 afin que les scores les plus bas et les plus élevés possibles soient respectivement fixés à 0 et 100 points. Dans ce format, les scores représentent le pourcentage atteint du score total possible, par ex. un score de 50 représente 50% du score le plus élevé possible.
six mois après la greffe

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Anticipé)

1 décembre 2019

Achèvement primaire (Anticipé)

1 décembre 2021

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 décembre 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

23 octobre 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

26 décembre 2019

Première publication (Réel)

27 décembre 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

27 décembre 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

26 décembre 2019

Dernière vérification

1 décembre 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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