- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04212624
Klinisk forskning af human retinalt pigmentepitel (HuRPE) celleinjektion på atrofi af høj nærsynethed makulært område
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse er en perspektivisk, enkeltarmet og åben-mærket undersøgelse af sikkerheden og den foreløbige effektivitet af unilateral subretinal transplantation af HuRPE-celler hos personer med makuladegeneration forårsaget af høj nærsynethed. Efterforskerne vil rekruttere og indskrive 9 patienter baseret på specifikke inklusive/eksklusive kriterier. Eksperimentelt og selvkontrolleret øje vil blive bestemt ud fra bedst korrigeret synsstyrke (BCVA). Øjet med BCVA mellem 5 og 60 ETDRS-bogstaver vil blive bestemt som eksperimentelt øje, som vil blive opdelt i 3 grupper og gennemgå subretinal injektion af 3 forskellige doser HuRPE-celler (300.000, henholdsvis 500.000 eller 1.000.000), mens den anden som kontroløje ikke vil modtage operationen.
HuRPE-celler vil blive anskaffet fra Eyecure Therapeutics, Inc.(Jiangsu) beliggende i WuXi, Jiangsu-provinsen. De opnåede HuRPE-celler vil opfylde deres kvalitetsstandarder og være i overensstemmelse med Good Manufacturing Practice (GMP). HuRPE-celler vil blive transplanteret af en bestyrelsescertificeret vitreoretinal kirurg, som vil blive indgivet i det subretinale rum i det eksperimentelle øje gennem en standard kirurgisk tilgang.
Immunsuppressive midler vil blive administreret oralt til alle forsøgspersoner efter transplantation. Dosering og varighed af immunsuppressive midler vil blive reguleret strengt afhængigt af betingelsen om immunafstødning. Forsøgspersoner vil blive overvåget med oftalmologiske og systemiske undersøgelser hyppigt med regelmæssige post-transplantationsintervaller efter HuRPE-celletransplantation.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- En patient, der er i stand til (eller med bistand fra sin juridiske repræsentant) at læse og forstå formularen til informeret samtykke og er villig til at underskrive et skriftligt informeret samtykke;
- alder ≥ 18 år gammel, mand eller kvinde;
- nærsynet dioptri ≥ -6D eller visuel akselængde ≥ 26 mm;
- studere den bedst korrigerede synsstyrke ≥ 5 bogstaver, ≤ 60 bogstaver (ved hjælp af ETDRS øjenkort);
- Ifølge forskerens vurdering er patientens høje nærsynethed makulaatrofi hovedårsagen til patientens synstab;
- Hvis begge øjne opfylder inklusionskriterierne, er den valgte sygdom mere alvorlig; øjnene er de samme, og det højre øje er studieøjet.
Ekskluderingskriterier:
- Undersøgelsesøjet har intravitreal blødning inden for 2 måneder før gruppebesøget;
- undersøgelsen af øjet involveret i foveal ar, fibrose, hvilket tyder på et alvorligt irreversibelt synstab;
- Undersøgelsens øjendiagnose er en pupillær afferent defekt (APD);
- undersøgelsesøjet har signifikant refraktiv interstitiel opacitet og moderat til svær katarakt, kan forårsage interferens med OCT og fundusundersøgelse;
- ethvert øje diagnosticeret som infektiøs blepharitis, keratitis, scleritis eller conjunctivitis; eller der er i øjeblikket alvorlige systemiske infektionssygdomme;
- Ukontrollerbar glaukom, defineret som en patient, der er tilstrækkeligt behandlet med medicin, med et intraokulært tryk stadig over 25 mmHg, eller som har gennemgået tidligere eller filtrerende operationer;
- Undersøg øjet med andre sygdomme, der påvirker synet;
- traumatisk makulært hul, idiopatisk makulært hul, kombineret med andre dele af nethinden;
- enkelt øje blinde patienter;
- Studieøjet er et afakisk øje (undtagen den intraokulære linse);
- Ethvert øje har en historie med idiopatisk eller autoimmun-relateret uveitis;
- Ethvert øje er diagnosticeret som en iris neovaskularisering;
- Modtog en operation for grå stær inden for 2 måneder før tilmelding;
- Anden intraokulær kirurgi blev udført inden for 3 måneder før gruppebesøget;
- Har en allergisk reaktion eller allergisk historie over for natriumfluorescein, en historie med allergi over for proteinprodukter til terapeutisk eller diagnostisk brug og allergi over for to eller flere lægemidler og/eller ikke-lægemiddelfaktorer eller dem med allergiske sygdomme;
- Diabetespatienter med ukontrolleret blodsukker (fastende blodsukker ≥7,0 mmol/L eller 2 timer postprandial blodsukker ≥11,1 mmol/L);
- Der er en historie med operation inden for 1 måned før screening, eller der er i øjeblikket uhelede sår, sår, brud osv.;
- patienter med ukontrolleret hypertension, defineret som den bedste behandlingsplan, en enkelt måling af systolisk blodtryk > 180 mmHg, to på hinanden følgende målinger af systolisk blodtryk > 160 mmHg eller diastolisk blodtryk > 100 mmHg;
- Anamnese med myokardieinfarkt inden for 6 måneder før indskrivning;
- Der er aktiv diffus intravaskulær koagulation eller tydelig blødningstendens før screening. Antikoagulation eller anti-blodpladeaggregerende lægemidler anvendes ud over aspirin/non-steroide antiinflammatoriske lægemidler inden for 14 dage før screening;
- Ethvert klinisk problem, der ikke kan kontrolleres (såsom alvorlig mental, neurologisk, kardiovaskulær, respiratorisk, malign, Parkinsons, Alzheimers sygdom osv.);
- Kvinder i den fødedygtige alder var positive i screeningsbesøgets graviditetstesten. Kvinder, der ønsker at amme under undersøgelsen. Alle kvinder i den fødedygtige alder (mænd og kvinder) gik ikke med til at tage effektive præventionsforanstaltninger (såsom intrauterine anordninger, p-piller eller kondomer) under hele undersøgelsesperioden og inden for 30 dage efter afslutningen af besøgsperioden;
- Patienter, der deltog eller i øjeblikket deltager i andre kliniske undersøgelser inden for 30 dage før screening;
- Hæmoglobin <100 g/L, blod Plt≤100×109/L, neutrofiltal <1,0×109/L, ALT/AST> øvre grænse for normal værdi (ULN)×1,5, Cr>1,3 mg/dL;
- Forskere mener, at patienter, der ikke er berettiget til inklusion, eller andre medicinske tilstande, begrænser emnets compliance, sikkerhed eller resultater fra konsekvensundersøgelser.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: testarm
25G eller 23G konjunktival sømløs vitrektomi blev udført på det forreste øje for at fjerne den anterior-posteriore retning og tangentielle retning af rupturhullet.
Området uden for den makulære foveale læsion blev udvalgt, men 100 μl HuRPE-celleinjektion blev injiceret inden for ca. 2 PD.
I kombination med Medone-sprøjten og den kombinerede 35G eller 37G nål anvendes silikoneolieinjektionsmodulet til injektion, og injektionen udføres i en mængde på 100 μl (afhængig af cellekoncentrationen).
Doserne af de tre dosisgrupper fra lav til høj var henholdsvis 300.000 celler, 500.000 celler og 1 million celler i en enkelt injektion.
|
Human retinal pigment epitelcelle injektion. Doseringsform og specifikationer: injektion; 600.000 celler/gren (200μl), 1 million celler/gren (200μl), 2 millioner celler/gren (200μl) Transport og opbevaring: forseglet, opbevaret ved 2-8°C, gyldig i 6 timer
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antal forsøgspersoner med lokale og systemiske bivirkninger
Tidsramme: seks måneder efter transplantationen
|
Beskrivende analyse af hyppighed og typer af uønskede hændelser oplevet af hvert individ i løbet af undersøgelsesperioden.
|
seks måneder efter transplantationen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Gennemsnitlig ændring af Best-Corrected Visual Acuity (BCVA)
Tidsramme: seks måneder efter transplantationen
|
Bedst korrigeret synsstyrke (BCVA) vil blive vurderet i siddende stilling ved hjælp af manifest refraktion og ETDRS-lignende synsstyrketestdiagrammer.
højere score betyder forbedring af patientens synsstyrke.
|
seks måneder efter transplantationen
|
Bevis på vellykket engraftment
Tidsramme: seks måneder efter transplantationen
|
Strukturelle beviser (OCT-billeddannelse, fluoresceinangiografi, spaltelampeundersøgelse med fundusfotografering) for, at HuRPE-celler er blevet implanteret på det korrekte sted.
|
seks måneder efter transplantationen
|
Ændring i NEI VFQ-25 Total Score
Tidsramme: seks måneder efter transplantationen
|
National eye institute 25-item visual function questionnaire (NEI VFQ-25) er et tilstandsspecifikt mål, som er designet til at fange den specifikke indvirkning af synstab på sundhedsrelateret livskvalitet (HRQoL).
Beregningen for NEI VFQ-25 sub-skala score og total score blev udført i henhold til "NEI VFQ-25 Scoring Algorithm - August 2000".
NEI VFQ-25 består af et basissæt med 25 synsmålrettede spørgsmål, der repræsenterer 11 synsrelaterede konstruktioner, plus et ekstra enkelt-element generelt sundhedsvurderingsspørgsmål.
Alle elementer er scoret, så en høj score repræsenterer bedre funktion.
Hvert element konverteres derefter til en skala fra 0 til 100, så den lavest og højest mulige score er sat til henholdsvis 0 og 100 point.
I dette format repræsenterer scores den opnåede procentdel af den samlede mulige score, f.eks. en score på 50 repræsenterer 50 % af den højest mulige score.
|
seks måneder efter transplantationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- JR-HuRPE-HMML-02
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Degenerativ nærsynethed med makulært hul
-
Manhattan Eye, Ear & Throat HospitalGenentech, Inc.AfsluttetPolypoid choroidal vaskulopati | Pseudoxanthoma Elasticum | Patologisk nærsynethed | Retinal angiomatøs spredning | Frakkers sygdom | Idiopatisk retinal telangiektasi | Multifokal choroiditis | Rubeosis Iridis | Von Hippel Lindaus sygdom | BEDSTE VITELLIFORM MACULAR DYSTROFI, MULTIFOKAL (lidelse)Forenede Stater