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人视网膜色素上皮(HuRPE)细胞注射治疗高度近视黄斑区萎缩的临床研究

评价人视网膜色素上皮(HuRPE)细胞注射视网膜下移植治疗高度近视黄斑区萎缩的安全性和耐受性,并探索最大耐受剂量(MTD)。

研究概览

详细说明

本研究是对高度近视引起的黄斑变性患者单侧 HuRPE 细胞视网膜下移植的安全性和初步疗效的透视、单臂和开放标记研究。 研究人员将根据特定的包容性/排除性标准招募和招收 9 名患者。 实验眼和自控眼将根据最佳矫正视力 (BCVA) 确定。 BCVA 在 5 到 60 ETDRS 字母之间的眼睛将被确定为实验眼,将其分为 3 组并进行 3 种不同剂量的 HuRPE 细胞(300.000, 500,000 或 1,000,000),而另一只作为对照眼,将不会接受手术。

HuRPE 细胞将从位于江苏省无锡市的 Eyecure Therapeutics, Inc. (Jiangsu) 获得。 获得的 HuRPE 细胞将符合其质量标准并符合良好生产规范 (GMP)。 HuRPE 细胞将由获得委员会认证的玻璃体视网膜外科医生移植,通过标准手术方法将其植入实验眼的视网膜下腔。

免疫抑制剂将在移植后口服给予所有受试者。 免疫抑制剂的剂量和持续时间将根据免疫排斥的情况严格调节。 在 HuRPE 细胞移植后,将定期在移植后间隔定期对受试者进行眼科和全身检查。

研究类型

介入性

注册 (预期的)

9

阶段

  • 不适用

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 能够(或在其法定代理人的协助下)阅读并理解知情同意书并愿意签署书面知情同意书的患者;
  2. 年龄≥18岁,男女不限;
  3. 近视屈光度≥-6D或视轴长度≥26mm;
  4. 研究最佳矫正视力≥5个字母,≤60个字母(使用ETDRS视力表);
  5. 据研究人员判断,患者的高度近视性黄斑萎缩是导致患者视力下降的主要原因;
  6. 若双眼均符合纳入标准,则所选疾病较重;双眼相同,右眼为学习眼。

排除标准:

  1. 研究眼在小组访视前2个月内发生玻璃体内出血;
  2. 对中心凹疤痕、纤维化所涉及的眼睛的研究表明严重的不可逆转的视力丧失;
  3. 研究眼部诊断为瞳孔传入缺陷 (APD);
  4. 研究眼有明显的屈光间质混浊,中度至重度白内障,可能对OCT和眼底检查造成干扰;
  5. 任何被诊断为感染性睑缘炎、角膜炎、巩膜炎或结膜炎的眼睛;或者目前有严重的全身性传染病;
  6. 无法控制的青光眼,定义为患者接受了充分的药物治疗,眼压仍高于 25 mmHg,或者之前接受过滤过手术;
  7. 研究眼睛是否患有其他影响视力的疾病;
  8. 外伤性黄斑裂孔、特发性黄斑裂孔,合并其他部位的视网膜裂孔;
  9. 单眼盲患者;
  10. 研究眼为无晶状体眼(人工晶状体除外);
  11. 任何眼睛有特发性或自身免疫相关葡萄膜炎病史;
  12. 任何一只眼睛都被诊断为虹膜新生血管;
  13. 入组前2个月内接受过白内障手术;
  14. 团体访视前3个月内进行过其他眼内手术;
  15. 对荧光素钠有过敏反应或过敏史,对治疗或诊断用蛋白质制品有过敏史,对两种或两种以上药物和/或非药物因素过敏,或患有过敏性疾病者;
  16. 血糖控制不佳的糖尿病患者(空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2h血糖≥11.1mmol/L);
  17. 筛选前1个月内有手术史,或目前有未愈合的伤口、溃疡、骨折等;
  18. 未控制的高血压患者,定义为最佳治疗方案,单次测量收缩压>180mmHg,连续两次测量收缩压>160mmHg或舒张压>100mmHg;
  19. 入组前6个月内有心肌梗死病史;
  20. 筛选前有活动性弥漫性血管内凝血或明显出血倾向。 筛选前14天内除服用阿司匹林/非甾体类抗炎药外,还服用过抗凝或抗血小板聚集药物;
  21. 任何无法控制的临床问题(如严重的精神、神经、心血管、呼吸、恶性、帕金森病、阿尔茨海默病等);
  22. 育龄妇女在筛查访视妊娠试验中呈阳性。 希望在研究期间进行母乳喂养的女性。 所有育龄妇女(男性和女性)在整个研究期间和访视期结束后30天内不同意采取有效避孕措施(如宫内节育器、避孕药或避孕套);
  23. 筛选前30天内参加或正在参加其他临床研究的患者;
  24. 血红蛋白<100 g/L,血Plt≤100×109/L,中性粒细胞计数<1.0×109/L,ALT/AST>正常值上限(ULN)×1.5, 肌酐>1.3 毫克/分升;
  25. 研究人员认为,不符合入选条件的患者或其他医疗条件会限制受试者的依从性、安全性或影响研究结果。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:测试臂
前眼行25G或23G结膜无缝玻璃体切除术,去除前后方向和切线方向的破裂孔。 选择黄斑中心凹病变外的区域,但在约 2 PD 内注射 100 μl HuRPE 细胞注射液。 配合Medone注射器和组合35G或37G针头,使用硅油注射模块进行注射,注射量为100μl(视细胞浓度而定)。 三个剂量组的剂量从低到高分别为单次注射30万个细胞、50万个细胞和100万个细胞。
人视网膜色素上皮细胞注射剂 剂型与规格:注射液; 60万个细胞/支(200μl)、100万个细胞/支(200μl)、200万个细胞/支(200μl) 运输与贮存:密封,2-8℃保存,有效期6小时

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
发生局部和全身不良事件的受试者人数
大体时间:移植后六个月
研究期间每个受试者经历的不良事件的频率和类型的描述性分析。
移植后六个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
最佳矫正视力 (BCVA) 的平均变化
大体时间:移植后六个月
最佳矫正视力 (BCVA) 将在坐姿时使用明显屈光和类似 ETDRS 的视力测试图表进行评估。 较高的分数意味着患者视力的提高。
移植后六个月
植入成功的证据
大体时间:移植后六个月
HuRPE 细胞已植入正确位置的结构证据(OCT 成像、荧光素血管造影、裂隙灯检查和眼底照相)。
移植后六个月
NEI VFQ-25 总分的变化
大体时间:移植后六个月
国家眼科研究所 25 项视觉功能问卷 (NEI VFQ-25) 是一种针对特定情况的测量,旨在捕捉视力丧失对健康相关生活质量 (HRQoL) 的具体影响。 NEI VFQ-25 子量表分数和总分的计算是根据“NEI VFQ-25 评分算法 - 2000 年 8 月”进行的。 NEI VFQ-25 由代表 11 种视觉相关结构的 25 个视觉目标问题组成,外加一个附加的单项一般健康评级问题。 所有项目都进行评分,因此高分代表更好的功能。 然后将每个项目转换为 0 到 100 的等级,以便将可能的最低分数和最高分数分别设置为 0 分和 100 分。 在此格式中,分数表示已达到的总可能分数的百分比,例如50 分代表最高分的 50%。
移植后六个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (预期的)

2019年12月1日

初级完成 (预期的)

2021年12月1日

研究完成 (预期的)

2021年12月1日

研究注册日期

首次提交

2019年10月23日

首先提交符合 QC 标准的

2019年12月26日

首次发布 (实际的)

2019年12月27日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2019年12月27日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2019年12月26日

最后验证

2019年12月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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