- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04212624
A humán retinális pigment epiteliális (HuRPE) sejtinjekció klinikai kutatása a magas myopia makulaterület atrófiájára
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ez a tanulmány egy perspektivikus, egykarú és nyílt vizsgálat a HuRPE sejtek egyoldali szubretinális transzplantációjának biztonságosságáról és előzetes hatékonyságáról magas myopia által okozott makuladegenerációban szenvedő betegeknél. A vizsgálók 9 beteget vesznek fel és vesznek fel konkrét befogadó/kizáró kritériumok alapján. A kísérleti és önkontrollos szem meghatározása a legjobban korrigált látásélesség (BCVA) alapján történik. Az 5 és 60 ETDRS betű közötti BCVA-val rendelkező szemet kísérleti szemként határozzuk meg, amelyet 3 csoportra osztanak, és 3 különböző dózisú HuRPE sejt (300 000, 500 000 vagy 1 000 000), míg a másik, mint kontrollszem nem kapja meg a műtétet.
A HuRPE sejteket az Eyecure Therapeutics, Inc.-től (Jiangsu) szerezzük be, amelynek székhelye WuXi, Jiangsu tartomány. A kapott HuRPE cellák megfelelnek a minőségi szabványoknak, és megfelelnek a jó gyártási gyakorlatnak (GMP). A HuRPE sejteket egy okleveles vitreoretinális sebész ülteti át, amelyet standard sebészeti módszerrel juttatnak be a kísérleti szem szubretinális terébe.
Az immunszuppresszív szereket orálisan adják be minden alanynak a transzplantáció után. Az immunszuppresszív szerek adagolását és időtartamát szigorúan az immunkilökődés állapotától függően szabályozzák. A HuRPE-sejtek transzplantációját követően az alanyokat szemészeti és szisztémás vizsgálatokkal rendszeresen, a transzplantáció utáni időközönként monitorozzák.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- Nem alkalmazható
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Az a beteg, aki képes (vagy törvényes képviselője segítségével) elolvasni és megérteni a beleegyező nyilatkozatot, és hajlandó aláírni a beleegyező nyilatkozatot;
- életkor ≥ 18 éves, férfi vagy nő;
- rövidlátó dioptria ≥ -6D vagy látótengely hossza ≥ 26 mm;
- a legjobb korrigált látásélesség tanulmányozása ≥ 5 betű, ≤ 60 betű (ETDRS szemdiagram segítségével);
- A kutató megítélése szerint a beteg nagymértékű myopia makulasorvadása a fő oka a beteg látásromlásának;
- Ha mindkét szem megfelel a befogadási kritériumoknak, a kiválasztott betegség súlyosabb; a szemek ugyanazok, és a jobb szem a tanulmányozó szem.
Kizárási kritériumok:
- A vizsgált szem intravitrealis vérzést mutat a csoportlátogatás előtt 2 hónapon belül;
- a fovealis hegben érintett szem vizsgálata, fibrózis, ami súlyos, visszafordíthatatlan látásvesztésre utal;
- A vizsgálati szem diagnózisa pupilla afferens defektus (APD);
- a vizsgált szem jelentős refraktív intersticiális opacitást mutat, és közepesen súlyos vagy súlyos szürkehályoggal rendelkezik, ami interferenciát okozhat az OCT és a szemfenék vizsgálatában;
- minden olyan szem, amelyet fertőző blepharitisnek, keratitisnek, scleritisnek vagy kötőhártya-gyulladásnak diagnosztizáltak; vagy jelenleg súlyos szisztémás fertőző betegségek állnak fenn;
- Kontrollálhatatlan glaukóma: olyan beteg, akit megfelelően kezeltek gyógyszeres kezeléssel, akinek intraokuláris nyomása még mindig 25 Hgmm felett van, vagy akit előzőleg vagy szűrőműtéten estek át;
- Tanulmányozza a szemet más, látást befolyásoló betegségekkel;
- traumás makulalyuk, idiopátiás makulalyuk, kombinálva a retinaszakadás más részeivel;
- egyszemű betegek;
- A vizsgálószem afakiás szem (kivéve az intraokuláris lencsét);
- Bármely szemnél előfordult idiopátiás vagy autoimmun eredetű uveitis;
- Bármely szemet írisz neovaszkularizációként diagnosztizálnak;
- szürkehályog-műtétet kapott a felvételt megelőző 2 hónapon belül;
- Egyéb intraokuláris műtétet végeztek a csoportlátogatás előtt 3 hónapon belül;
- allergiás reakciója vagy allergiás anamnézisében szerepelt nátrium-fluoreszceinre, allergiás volt a terápiás vagy diagnosztikai célú fehérjetermékekre, és allergiája van két vagy több gyógyszerre és/vagy nem gyógyszeres faktorra, vagy allergiás betegségben szenvedők;
- Nem kontrollált vércukorszintű cukorbetegek (éhgyomri vércukorszint ≥7,0 mmol/l vagy 2 órával étkezés utáni vércukorszint ≥11,1 mmol/l);
- A szűrést megelőző 1 hónapon belül műtéti beavatkozás történt, vagy jelenleg be nem gyógyult sebek, fekélyek, törések stb.
- a legjobb kezelési tervként meghatározott, nem kontrollált magas vérnyomásban szenvedő betegeknél a szisztolés vérnyomás egyszeri mérése > 180 Hgmm, kétszer egymás után > 160 Hgmm vagy diasztolés vérnyomás > 100 Hgmm;
- szívizominfarktus a kórelőzményben a felvételt megelőző 6 hónapon belül;
- A szűrés előtt aktív diffúz intravascularis koaguláció vagy nyilvánvaló vérzési hajlam van. A szűrést megelőző 14 napon belül aszpirin/nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek mellett véralvadásgátló vagy thrombocytaaggregációt gátló gyógyszereket is alkalmaznak;
- Bármilyen nem kontrollálható klinikai probléma (például súlyos mentális, neurológiai, szív- és érrendszeri, légzőszervi, rosszindulatú, Parkinson-kór, Alzheimer-kór stb.);
- A fogamzóképes korú nők pozitív eredményt adtak a szűrővizsgálaton. Nők, akik szoptatni szeretnének a vizsgálat alatt. Minden fogamzóképes korú nő (férfi és nő) nem járult hozzá a hatékony fogamzásgátló intézkedések (például méhen belüli eszközök, fogamzásgátló tabletták vagy óvszer) alkalmazásához a teljes vizsgálati időszak alatt és a látogatási időszak végét követő 30 napon belül;
- Olyan betegek, akik a szűrést megelőző 30 napon belül más klinikai vizsgálatokban vettek vagy vesznek részt;
- Hemoglobin <100 g/l, vér Plt≤100×109/L, neutrofilszám <1,0×109/L, ALT/AST> normálérték felső határa (ULN)×1,5, Cr>1,3 mg/dl;
- A kutatók úgy vélik, hogy azok a betegek, akik nem jogosultak a felvételre, vagy más egészségügyi állapotok korlátozzák az alanyok megfelelőségét, a biztonságot vagy a hatásvizsgálatok eredményeit.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: tesztkar
A 25G vagy 23G kötőhártya varrat nélküli vitrectomiát az elülső szemen végezték el, hogy eltávolítsák a szakadási lyuk anterior-posterior irányát és tangenciális irányát.
A makula fovealis lézión kívüli területet kiválasztottuk, de körülbelül 2 PD-n belül 100 μl HuRPE sejt injekciót injektáltunk.
A Medone fecskendővel és a kombinált 35G-s vagy 37G-s tűvel kombinálva a szilikonolaj-befecskendező modult használjuk az injekcióhoz, az injekciót 100 μl mennyiségben (sejtkoncentrációtól függően) végezzük.
A három dóziscsoport dózisa az alacsonytól a magasig 300 000 sejt, 500 000 sejt és 1 millió sejt volt, egyetlen injekcióban.
|
Humán retina pigment epiteliális sejt injekció Adagolási forma és specifikációk: injekció; 600 000 sejt / ág (200μl), 1 millió sejt / ág (200μl), 2 millió sejt / ág (200μl) Szállítás és tárolás: lezárva, 2-8 °C-on tárolva, 6 óráig érvényes
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Lokális és szisztémás nemkívánatos eseményekkel rendelkező alanyok száma
Időkeret: hat hónappal az átültetés után
|
Az egyes alanyok által a vizsgálati időszak során tapasztalt nemkívánatos események gyakoriságának és típusainak leíró elemzése.
|
hat hónappal az átültetés után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A legjobban korrigált látásélesség (BCVA) átlagos változása
Időkeret: hat hónappal az átültetés után
|
A legjobban korrigált látásélesség (BCVA) értékelése ülő helyzetben történik manifeszt refrakciós és ETDRS-szerű látásélesség-teszt diagramok segítségével.
a magasabb pontszámok a beteg látásélességének javulását jelentik.
|
hat hónappal az átültetés után
|
|
A sikeres beültetés bizonyítéka
Időkeret: hat hónappal az átültetés után
|
Strukturális bizonyítékok (OCT képalkotás, fluoreszcein angiográfia, réslámpás vizsgálat szemfenéki fényképezéssel), hogy a HuRPE sejteket a megfelelő helyre ültettük be.
|
hat hónappal az átültetés után
|
|
Változás a NEI VFQ-25 összpontszámában
Időkeret: hat hónappal az átültetés után
|
Az Országos Szemintézet 25 tételes vizuális funkció kérdőíve (NEI VFQ-25) egy állapot-specifikus mérőszám, amelyet a látásvesztésnek az egészséggel összefüggő életminőségre (HRQoL) gyakorolt specifikus hatásának mérésére terveztek.
A NEI VFQ-25 alskálák és összpontszám kiszámítását a „NEI VFQ-25 pontozási algoritmus – 2000. augusztus” szerint végeztük.
A NEI VFQ-25 25 látás-célzott kérdésből álló alapkészletből áll, amelyek 11 látással kapcsolatos konstrukciót képviselnek, valamint egy további, egy elemből álló általános egészségi besorolási kérdést.
Minden elemet pontoznak, így a magas pontszám jobb működést jelent.
Ezután minden elemet 0-tól 100-ig terjedő skálává alakítanak át, így a lehető legalacsonyabb és legmagasabb pontszámot 0, illetve 100 pontra állítják.
Ebben a formában a pontszámok a lehetséges összpontszám elért százalékát jelentik, pl. az 50-es pontszám a lehető legmagasabb pontszám 50%-át jelenti.
|
hat hónappal az átültetés után
|
Együttműködők és nyomozók
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Várható)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- JR-HuRPE-HMML-02
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .