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Pesquisa clínica de injeção de células epiteliais pigmentadas da retina humana (HuRPE) na atrofia da área macular de alta miopia

26 de dezembro de 2019 atualizado por: Xiaodong Sun, Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
Avaliar a segurança e a tolerabilidade do transplante sub-retiniano de injeção de células epiteliais pigmentares da retina humana (HuRPE) para atrofia da área macular de alta miopia e explorar a dose máxima tolerada (MTD).

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este estudo é uma investigação prospectiva, de braço único e aberta da segurança e eficácia preliminar do transplante sub-retiniano unilateral de células HuRPE em indivíduos com degeneração macular causada por alta miopia. Os investigadores irão recrutar e inscrever 9 pacientes com base em critérios inclusivos/exclusivos específicos. O olho experimental e autocontrolado será determinado com base na melhor acuidade visual corrigida (BCVA). O olho com BCVA entre 5 e 60 letras ETDRS será determinado como olho experimental, que será dividido em 3 grupos e sofrerá injeção subretiniana de 3 dosagens diferentes de células HuRPE (300.000, 500.000 ou 1.000.000) respectivamente, enquanto o outro como olho controle, não receberá a cirurgia.

As células HuRPE serão obtidas da Eyecure Therapeutics, Inc. (Jiangsu) localizada em WuXi, província de Jiangsu. As células HuRPE obtidas atenderão aos seus padrões de qualidade e estarão em conformidade com as Boas práticas de fabricação (GMP). As células HuRPE serão transplantadas por um cirurgião vitreorretiniano certificado, que será administrado no espaço sub-retiniano do olho experimental por meio de uma abordagem cirúrgica padrão.

Agentes imunossupressores serão administrados por via oral a todos os indivíduos após o transplante. A dosagem e o tempo de duração dos agentes imunossupressores serão regulados estritamente com base na condição de rejeição imune. Os indivíduos serão monitorados com exames oftalmológicos e sistêmicos frequentemente em intervalos regulares pós-transplante após o transplante de células HuRPE.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

9

Estágio

  • Não aplicável

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Um paciente que é capaz (ou com a ajuda de seu representante legal) de ler e entender o formulário de consentimento informado e está disposto a assinar um consentimento informado por escrito;
  2. idade ≥ 18 anos, masculino ou feminino;
  3. dioptria míope ≥ -6D ou comprimento do eixo visual ≥ 26mm;
  4. estudar a melhor acuidade visual corrigida ≥ 5 letras, ≤ 60 letras (usando tabela ocular ETDRS);
  5. De acordo com o julgamento do pesquisador, a atrofia macular de alta miopia do paciente é a principal razão para a perda de visão do paciente;
  6. Se ambos os olhos atenderem aos critérios de inclusão, a doença selecionada é mais grave; os olhos são os mesmos, e o olho direito é o olho de estudo.

Critério de exclusão:

  1. O olho do estudo apresenta hemorragia intravítrea 2 meses antes da visita do grupo;
  2. o estudo do olho envolvido na cicatriz foveal, fibrose, sugerindo perda grave e irreversível da visão;
  3. O diagnóstico ocular do estudo é um defeito pupilar aferente (DPA);
  4. o olho do estudo tem opacidade intersticial refrativa significativa e catarata moderada a grave, pode causar interferência na OCT e exame de fundo de olho;
  5. qualquer olho diagnosticado como blefarite infecciosa, ceratite, esclerite ou conjuntivite; ou existem atualmente doenças infecciosas sistêmicas graves;
  6. Glaucoma incontrolável, definido como paciente adequadamente tratado com medicamentos, com pressão intraocular ainda acima de 25 mmHg, ou submetido a cirurgia prévia ou filtrante;
  7. Estude o olho com outras doenças que afetam a visão;
  8. buraco macular traumático, buraco macular idiopático, combinado com outras partes do rasgo retiniano;
  9. pacientes cegos de um olho;
  10. O olho do estudo é um olho afácico (exceto para a lente intraocular);
  11. Qualquer olho tem história de uveíte idiopática ou autoimune;
  12. Qualquer olho é diagnosticado como uma neovascularização da íris;
  13. Recebeu cirurgia de catarata dentro de 2 meses antes da inscrição;
  14. Outra cirurgia intraocular foi realizada dentro de 3 meses antes da visita do grupo;
  15. Ter história de reação alérgica ou alérgica à fluoresceína sódica, história de alergia a produtos proteicos de uso terapêutico ou diagnóstico e alergia a dois ou mais medicamentos e/ou fatores não medicamentosos, ou com doenças alérgicas;
  16. Pacientes diabéticos com glicemia descontrolada (glicemia em jejum ≥7,0mmol/L ou glicemia 2h pós-prandial ≥11,1mmol/L);
  17. Há um histórico de cirurgia dentro de 1 mês antes da triagem, ou há feridas não cicatrizadas, úlceras, fraturas, etc.;
  18. pacientes com hipertensão não controlada, definida como melhor plano de tratamento, uma única medida de pressão arterial sistólica > 180mmHg, duas medidas consecutivas de pressão arterial sistólica > 160mmHg ou pressão arterial diastólica > 100mmHg;
  19. História de infarto do miocárdio nos 6 meses anteriores à inscrição;
  20. Há coagulação intravascular difusa ativa ou tendência óbvia de sangramento antes da triagem. Drogas anticoagulantes ou antiagregantes plaquetárias são usadas além de aspirina/anti-inflamatórios não esteróides dentro de 14 dias antes da triagem;
  21. Qualquer problema clínico que não possa ser controlado (tais como doenças mentais graves, neurológicas, cardiovasculares, respiratórias, malignas, Parkinson, Alzheimer, etc.);
  22. As mulheres em idade fértil foram positivas no teste de gravidez da visita de triagem. Mulheres que desejam amamentar durante o estudo. Todas as mulheres em idade reprodutiva (homens e mulheres) não concordaram em tomar medidas contraceptivas eficazes (como dispositivos intrauterinos, pílulas anticoncepcionais ou preservativos) durante todo o período do estudo e até 30 dias após o término do período de visita;
  23. Pacientes que participaram ou estão participando atualmente de outros estudos clínicos nos 30 dias anteriores à triagem;
  24. Hemoglobina <100 g/L, sangue Plt≤100×109/L, contagem de neutrófilos <1,0×109/L, ALT/AST> limite superior do valor normal (LSN)×1,5, Cr>1,3 mg/dL;
  25. Os pesquisadores acreditam que os pacientes que não são elegíveis para inclusão, ou outras condições médicas, limitam a adesão do sujeito, a segurança ou impactam os resultados do estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: braço de teste
A vitrectomia sem costura conjuntival 25G ou 23G foi realizada no olho anterior para remover a direção ântero-posterior e a direção tangencial do orifício de ruptura. A área fora da lesão foveal macular foi selecionada, mas 100 μl de injeção de células HuRPE foram injetados em cerca de 2 PD. Em combinação com a seringa Medone e a agulha 35G ou 37G combinada, o módulo de injeção de óleo de silicone é usado para injeção e a injeção é realizada em uma quantidade de 100 μl (dependendo da concentração celular). As doses dos três grupos de dose de baixa a alta foram de 300.000 células, 500.000 células e 1 milhão de células, respectivamente, em uma única injeção.
Injeção de células epiteliais de pigmento retinal humano Forma de dosagem e especificações: injeção; 600.000 células/ramo (200μl), 1 milhão de células/ramo (200μl), 2 milhões de células/ramo (200μl) Transporte e armazenamento: lacrado, armazenado a 2-8 ° C, válido por 6 horas

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de indivíduos com eventos adversos locais e sistêmicos
Prazo: seis meses após o transplante
Análise descritiva da frequência e tipos de eventos adversos experimentados por cada sujeito durante o período do estudo.
seis meses após o transplante

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração média da melhor acuidade visual corrigida (BCVA)
Prazo: seis meses após o transplante
A acuidade visual melhor corrigida (BCVA) será avaliada na posição sentada usando refração manifesta e gráficos de teste de acuidade visual do tipo ETDRS. pontuações mais altas significam melhora da acuidade visual do paciente.
seis meses após o transplante
Evidência de enxerto bem-sucedido
Prazo: seis meses após o transplante
Evidência estrutural (imagens de OCT, angiografia de fluoresceína, exame de lâmpada de fenda com fotografia de fundo) de que as células HuRPE foram implantadas no local correto.
seis meses após o transplante
Mudança na Pontuação Total do NEI VFQ-25
Prazo: seis meses após o transplante
O questionário de função visual de 25 itens do National Eye Institute (NEI VFQ-25) é uma medida específica de condição que foi projetada para capturar o impacto específico da perda de visão na qualidade de vida relacionada à saúde (HRQoL). O cálculo das pontuações da subescala NEI VFQ-25 e da pontuação total foi realizado de acordo com o "NEI VFQ-25 Scoring Algorithm - August 2000". O NEI VFQ-25 consiste em um conjunto básico de 25 perguntas direcionadas à visão, representando 11 construções relacionadas à visão, além de uma pergunta adicional de classificação de saúde geral de um único item. Todos os itens são pontuados de modo que uma pontuação alta represente melhor funcionamento. Cada item é então convertido em uma escala de 0 a 100, de modo que as pontuações mais baixas e mais altas possíveis sejam definidas em 0 e 100 pontos, respectivamente. Nesse formato, as pontuações representam a porcentagem alcançada da pontuação total possível, por ex. uma pontuação de 50 representa 50% da pontuação mais alta possível.
seis meses após o transplante

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Antecipado)

1 de dezembro de 2019

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de dezembro de 2021

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de dezembro de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

23 de outubro de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

26 de dezembro de 2019

Primeira postagem (Real)

27 de dezembro de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

27 de dezembro de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

26 de dezembro de 2019

Última verificação

1 de dezembro de 2019

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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