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Ricerca clinica sull'iniezione di cellule epiteliali del pigmento retinico umano (HuRPE) sull'atrofia dell'area maculare con miopia elevata

Valutare la sicurezza e la tollerabilità del trapianto subretinale di iniezione di cellule epiteliali del pigmento retinico umano (HuRPE) per l'atrofia dell'area maculare con miopia elevata ed esplorare la dose massima tollerata (MTD).

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Questo studio è un'indagine prospettica, a braccio singolo e in aperto sulla sicurezza e l'efficacia preliminare del trapianto sottoretinico unilaterale di cellule HuRPE in soggetti con degenerazione maculare causata da miopia elevata. Gli investigatori recluteranno e arruoleranno 9 pazienti sulla base di specifici criteri inclusivi/esclusivi. L'occhio sperimentale e autocontrollato sarà determinato in base all'acuità visiva corretta (BCVA). L'occhio con BCVA tra 5 e 60 lettere ETDRS sarà determinato come occhio sperimentale, che sarà diviso in 3 gruppi e sottoposto a iniezione sottoretinica di 3 diversi dosaggi di cellule HuRPE (300.000, 500.000 o 1.000.000) rispettivamente, mentre l'altro come occhio di controllo, non verrà operato.

Le cellule HuRPE saranno ottenute da Eyecure Therapeutics, Inc. (Jiangsu) con sede a WuXi, provincia di Jiangsu. Le celle HuRPE ottenute soddisferanno i suoi standard di qualità e saranno conformi alle buone pratiche di fabbricazione (GMP). Le cellule HuRPE saranno trapiantate da un chirurgo vitreoretinico certificato, che sarà somministrato nello spazio sottoretinico dell'occhio sperimentale attraverso un approccio chirurgico standard.

Gli agenti immunosoppressori saranno somministrati per via orale a tutti i soggetti dopo il trapianto. Il dosaggio e la durata del tempo degli agenti immunosoppressori saranno regolati strettamente basandosi sulla condizione di rigetto immunitario. I soggetti saranno monitorati con esami oftalmologici e sistemici frequentemente a intervalli regolari post-trapianto dopo il trapianto di cellule HuRPE.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

9

Fase

  • Non applicabile

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Un paziente che è in grado (o con l'assistenza del suo rappresentante legale) di leggere e comprendere il modulo di consenso informato ed è disposto a firmare un consenso informato scritto;
  2. età ≥ 18 anni, maschio o femmina;
  3. diottria miopica ≥ -6D o lunghezza dell'asse visivo ≥ 26 mm;
  4. studiare la migliore acuità visiva corretta ≥ 5 lettere, ≤ 60 lettere (utilizzando la tabella oculare ETDRS);
  5. Secondo il giudizio del ricercatore, l'atrofia maculare della miopia elevata del paziente è la causa principale della perdita della vista del paziente;
  6. Se entrambi gli occhi soddisfano i criteri di inclusione, la malattia selezionata è più grave; gli occhi sono gli stessi e l'occhio destro è l'occhio dello studio.

Criteri di esclusione:

  1. L'occhio dello studio ha un'emorragia intravitreale entro 2 mesi prima della visita di gruppo;
  2. lo studio dell'occhio coinvolto nella cicatrice foveale, fibrosi, suggerendo una grave perdita irreversibile della vista;
  3. La diagnosi oculare dello studio è un difetto afferente pupillare (APD);
  4. l'occhio dello studio ha una significativa opacità interstiziale refrattiva e cataratta da moderata a grave, può causare interferenze all'OCT e all'esame del fondo oculare;
  5. qualsiasi occhio diagnosticato come blefarite infettiva, cheratite, sclerite o congiuntivite; o sono attualmente presenti gravi malattie infettive sistemiche;
  6. Glaucoma incontrollabile, definito come un paziente adeguatamente trattato con farmaci, con una pressione intraoculare ancora superiore a 25 mmHg, o che ha subito un intervento chirurgico precedente o filtrante;
  7. Studia l'occhio con altre malattie che influenzano la vista;
  8. foro maculare traumatico, foro maculare idiopatico, combinato con altre parti della lacerazione retinica;
  9. pazienti ciechi da un occhio solo;
  10. L'occhio di studio è un occhio afatico (ad eccezione del cristallino intraoculare);
  11. Qualsiasi occhio ha una storia di uveite idiopatica o autoimmune;
  12. Qualsiasi occhio viene diagnosticato come una neovascolarizzazione dell'iride;
  13. Chirurgia della cataratta ricevuta entro 2 mesi prima dell'arruolamento;
  14. Altri interventi intraoculari sono stati eseguiti entro 3 mesi prima della visita di gruppo;
  15. Avere una reazione allergica o una storia allergica alla fluoresceina di sodio, una storia di allergie a prodotti proteici per uso terapeutico o diagnostico e allergie a due o più farmaci e/o fattori non farmacologici, o quelli con malattie allergiche;
  16. Pazienti diabetici con glicemia non controllata (glicemia a digiuno ≥7,0mmol/L o glicemia postprandiale a 2 ore ≥11,1mmol/L);
  17. C'è una storia di intervento chirurgico entro 1 mese prima dello screening, o ci sono attualmente ferite non cicatrizzate, ulcere, fratture, ecc.;
  18. pazienti con ipertensione non controllata, definita come miglior piano di trattamento, una singola misurazione della pressione arteriosa sistolica > 180 mmHg, due misurazioni consecutive della pressione arteriosa sistolica > 160 mmHg o della pressione arteriosa diastolica > 100 mmHg;
  19. Storia di infarto del miocardio entro 6 mesi prima dell'arruolamento;
  20. C'è una coagulazione intravascolare diffusa attiva o un'evidente tendenza al sanguinamento prima dello screening. Vengono utilizzati farmaci anticoagulanti o antiaggreganti piastrinici in aggiunta all'aspirina/farmaci antinfiammatori non steroidei entro 14 giorni prima dello screening;
  21. Qualsiasi problema clinico che non può essere controllato (come grave mentale, neurologico, cardiovascolare, respiratorio, maligno, morbo di Parkinson, morbo di Alzheimer, ecc.);
  22. Le donne in età fertile sono risultate positive al test di gravidanza della visita di screening. Donne che desiderano allattare durante lo studio. Tutte le donne in età fertile (maschi e femmine) non hanno accettato di adottare misure contraccettive efficaci (come dispositivi intrauterini, pillole anticoncezionali o preservativi) durante l'intero periodo di studio ed entro 30 giorni dalla fine del periodo di visita;
  23. Pazienti che hanno partecipato o stanno attualmente partecipando ad altri studi clinici entro 30 giorni prima dello screening;
  24. Emoglobina <100 g/L, sangue Plt≤100×109/L, conta dei neutrofili <1,0×109/L, ALT/AST> limite superiore del valore normale (ULN)×1,5, Cr>1,3 mg/dL;
  25. I ricercatori ritengono che i pazienti che non sono idonei per l'inclusione, o altre condizioni mediche, limitino la conformità del soggetto, la sicurezza o i risultati dello studio sull'impatto.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: braccio di prova
La vitrectomia senza cuciture congiuntivale 25G o 23G è stata eseguita sull'occhio anteriore per rimuovere la direzione antero-posteriore e la direzione tangenziale del foro di rottura. È stata selezionata l'area al di fuori della lesione foveale maculare, ma sono stati iniettati 100 μl di iniezione di cellule HuRPE entro circa 2 PD. In combinazione con la siringa Medone e l'ago combinato 35G o 37G, il modulo di iniezione di olio di silicone viene utilizzato per l'iniezione e l'iniezione viene eseguita in una quantità di 100 μl (a seconda della concentrazione cellulare). Le dosi dei tre gruppi di dose da bassa ad alta erano rispettivamente di 300.000 cellule, 500.000 cellule e 1 milione di cellule in una singola iniezione.
Iniezione di cellule epiteliali del pigmento retinico umano Forma di dosaggio e specifiche: iniezione; 600.000 cellule/ramo (200μl), 1 milione di cellule/ramo (200μl), 2 milioni di cellule/ramo (200μl) Trasporto e conservazione: sigillato, conservato a 2-8°C, valido per 6 ore

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di soggetti con eventi avversi locali e sistemici
Lasso di tempo: sei mesi dopo il trapianto
Analisi descrittiva della frequenza e dei tipi di eventi avversi vissuti da ciascun soggetto durante il periodo di studio.
sei mesi dopo il trapianto

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione media dell'acuità visiva con la migliore correzione (BCVA)
Lasso di tempo: sei mesi dopo il trapianto
L'acuità visiva migliore corretta (BCVA) sarà valutata in posizione seduta utilizzando la rifrazione manifesta e grafici di test dell'acuità visiva simili a ETDRS. punteggi più alti significano miglioramento dell'acuità visiva del paziente.
sei mesi dopo il trapianto
Prova di attecchimento riuscito
Lasso di tempo: sei mesi dopo il trapianto
Prove strutturali (imaging OCT, angiografia con fluoresceina, esame con lampada a fessura con fotografia del fondo oculare) che le cellule HuRPE sono state impiantate nella posizione corretta.
sei mesi dopo il trapianto
Modifica del punteggio totale NEI VFQ-25
Lasso di tempo: sei mesi dopo il trapianto
Il questionario sulla funzione visiva di 25 voci del National Eye Institute (NEI VFQ-25) è una misura specifica della condizione che è stata progettata per catturare l'impatto specifico della perdita della vista sulla qualità della vita correlata alla salute (HRQoL). Il calcolo dei punteggi della sottoscala NEI VFQ-25 e del punteggio totale è stato eseguito secondo il "NEI VFQ-25 Scoring Algorithm - August 2000". Il NEI VFQ-25 è costituito da un set di base di 25 domande mirate alla vista che rappresentano 11 costrutti relativi alla vista, oltre a un'ulteriore domanda di valutazione generale della salute a voce singola. A tutti gli elementi viene assegnato un punteggio in modo che un punteggio elevato rappresenti un funzionamento migliore. Ogni elemento viene quindi convertito in una scala da 0 a 100 in modo che i punteggi più bassi e più alti possibili siano impostati rispettivamente a 0 e 100 punti. In questo formato i punteggi rappresentano la percentuale raggiunta del punteggio totale possibile, ad es. un punteggio di 50 rappresenta il 50% del punteggio più alto possibile.
sei mesi dopo il trapianto

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Anticipato)

1 dicembre 2019

Completamento primario (Anticipato)

1 dicembre 2021

Completamento dello studio (Anticipato)

1 dicembre 2021

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

23 ottobre 2019

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

26 dicembre 2019

Primo Inserito (Effettivo)

27 dicembre 2019

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

27 dicembre 2019

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

26 dicembre 2019

Ultimo verificato

1 dicembre 2019

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Iniezione di cellule epiteliali del pigmento retinico umano (HuRPE).

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