Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Клинические исследования инъекций пигментных эпителиальных клеток сетчатки человека (HuRPE) при атрофии макулярной области высокой степени миопии

26 декабря 2019 г. обновлено: Xiaodong Sun, Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
Оценить безопасность и переносимость субретинальной трансплантации клеток пигментного эпителия сетчатки человека (HuRPE) при атрофии макулярной области высокой миопии и изучить максимально переносимую дозу (MTD).

Обзор исследования

Подробное описание

Это исследование представляет собой перспективное, отдельное и открытое исследование безопасности и предварительной эффективности односторонней субретинальной трансплантации клеток HuRPE у субъектов с дегенерацией желтого пятна, вызванной близорукостью высокой степени. Исследователи наберут и зарегистрируют 9 пациентов на основе конкретных включающих/исключающих критериев. Экспериментальный и самоконтролируемый глаз будет определяться на основе максимально скорректированной остроты зрения (BCVA). Глаз с МКОЗ от 5 до 60 букв ETDRS будет определен как экспериментальный глаз, который будет разделен на 3 группы и подвергнется субретинальной инъекции 3 различных доз клеток HuRPE (300 000, 500 000 или 1 000 000) соответственно, в то время как другой глаз в качестве контрольного не получит операцию.

Клетки HuRPE будут получены от компании Eyecure Therapeutics, Inc. (Цзянсу), расположенной в Уси, провинция Цзянсу. Полученные ячейки HuRPE будут соответствовать стандартам качества и надлежащей производственной практике (GMP). Клетки HuRPE будут трансплантированы сертифицированным витреоретинальным хирургом и введены в субретинальное пространство экспериментального глаза с помощью стандартного хирургического доступа.

Иммунодепрессанты будут вводиться перорально всем субъектам после трансплантации. Дозировка и время действия иммунодепрессантов будут строго регулироваться в зависимости от состояния иммунного отторжения. Субъекты будут контролироваться офтальмологическими и системными обследованиями, часто через регулярные интервалы после трансплантации после трансплантации клеток HuRPE.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Ожидаемый)

9

Фаза

  • Непригодный

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Пациент, который может (или с помощью своего законного представителя) прочитать и понять форму информированного согласия и готов подписать письменное информированное согласие;
  2. возраст ≥ 18 лет, мужчина или женщина;
  3. миопическая диоптрия ≥ -6D или длина зрительной оси ≥ 26 мм;
  4. изучить наилучшую корригированную остроту зрения ≥ 5 букв, ≤ 60 букв (по шкале ETDRS);
  5. По мнению исследователя, основной причиной потери зрения у пациента является близорукость высокой степени, макулярная атрофия;
  6. Если оба глаза соответствуют критериям включения, выбранное заболевание более тяжелое; глаза одинаковые, и правый глаз является учебным.

Критерий исключения:

  1. Исследуемый глаз имеет интравитреальное кровоизлияние в течение 2 месяцев до группового посещения;
  2. исследование глаза, пораженного фовеальным рубцом, фиброзом, предполагающим серьезную необратимую потерю зрения;
  3. Диагноз исследования глаза: зрачковый афферентный дефект (APD);
  4. исследуемый глаз имеет значительное рефракционное интерстициальное помутнение и катаракту от умеренной до тяжелой степени, что может мешать ОКТ и исследованию глазного дна;
  5. любой глаз с диагнозом инфекционный блефарит, кератит, склерит или конъюнктивит; или в настоящее время имеются серьезные системные инфекционные заболевания;
  6. Неконтролируемая глаукома, определяемая как пациент, получающий адекватное медикаментозное лечение, с внутриглазным давлением, все еще превышающим 25 мм рт.ст., или перенесший предыдущую или фильтрующую операцию;
  7. Изучить глаз при других заболеваниях, влияющих на зрение;
  8. травматическое макулярное отверстие, идиопатическое макулярное отверстие, сочетающееся с разрывом других частей сетчатки;
  9. слепые пациенты с одним глазом;
  10. Исследуемый глаз — афакичный глаз (за исключением интраокулярной линзы);
  11. Любой глаз имеет историю идиопатического или аутоиммунного увеита;
  12. В любом глазу диагностируется неоваскуляризация радужной оболочки;
  13. Перенес операцию по удалению катаракты в течение 2 месяцев до регистрации;
  14. Другие внутриглазные операции были выполнены в течение 3 месяцев до визита группы;
  15. Наличие в анамнезе аллергической реакции или аллергического анамнеза на флуоресцеин натрия, наличие в анамнезе аллергии на белковые продукты для терапевтического или диагностического применения, а также аллергии на два или более лекарственных препарата и/или немедикаментозных факторов, или наличие аллергических заболеваний;
  16. Больные сахарным диабетом с неконтролируемым уровнем глюкозы в крови (глюкоза крови натощак ≥7,0 ммоль/л или глюкоза крови через 2 часа после приема пищи ≥11,1 ммоль/л);
  17. В анамнезе имеется оперативное вмешательство в течение 1 мес до скрининга или имеются незаживающие в настоящее время раны, язвы, переломы и т.п.;
  18. пациенты с неконтролируемой артериальной гипертензией, определяемой как наилучший план лечения, однократное измерение систолического артериального давления > 180 мм рт. ст., два последовательных измерения систолического артериального давления > 160 мм рт. ст. или диастолического артериального давления > 100 мм рт. ст.;
  19. История инфаркта миокарда в течение 6 месяцев до регистрации;
  20. Перед скринингом имеется активное диффузное внутрисосудистое свертывание крови или явная склонность к кровотечениям. Антикоагулянты или препараты против агрегации тромбоцитов используются в дополнение к аспирину/нестероидным противовоспалительным препаратам в течение 14 дней до скрининга;
  21. Любая клиническая проблема, которую невозможно контролировать (например, тяжелая психическая, неврологическая, сердечно-сосудистая, респираторная, злокачественная болезнь, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера и т. д.);
  22. У женщин детородного возраста при скрининговом посещении был положительный тест на беременность. Женщины, желающие кормить грудью во время исследования. Все женщины детородного возраста (мужчины и женщины) не давали согласия на применение эффективных мер контрацепции (таких как внутриматочные спирали, противозачаточные таблетки или презервативы) в течение всего периода исследования и в течение 30 дней после окончания периода посещения;
  23. Пациенты, которые участвовали или в настоящее время участвуют в других клинических исследованиях в течение 30 дней до скрининга;
  24. Гемоглобин <100 г/л, Plt крови ≤100×109/л, количество нейтрофилов <1,0×109/л, АЛТ/АСТ> верхней границы нормы (ВГН)×1,5, Cr>1,3 мг/дл;
  25. Исследователи считают, что пациенты, которые не имеют права на включение, или другие заболевания ограничивают соблюдение требований, безопасность или влияние на результаты исследования.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: тестовая рука
Бесшовную витрэктомию конъюнктивы 25G или 23G выполняли на переднем отделе глаза, чтобы удалить передне-заднее направление и тангенциальное направление разрывного отверстия. Выбирали область вне макулярного фовеального поражения, но 100 мкл инъекций клеток HuRPE вводили в течение примерно 2 дней дня. В сочетании со шприцем «Медон» и комбинированной иглой 35G или 37G для инъекции используется модуль для инъекций силиконового масла, а инъекция производится в объеме 100 мкл (в зависимости от концентрации клеток). Дозы трех дозовых групп от низкой до высокой составляли 300 000 клеток, 500 000 клеток и 1 миллион клеток, соответственно, за одну инъекцию.
Инъекции клеток пигментного эпителия сетчатки человека Лекарственная форма и технические характеристики: инъекция; 600000 клеток/ветку (200мкл), 1 млн клеток/ветку (200мкл), 2 млн клеток/ветку (200мкл) Транспортировка и хранение: запечатан, хранится при 2-8°С, срок годности 6 часов

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество субъектов с локальными и системными нежелательными явлениями
Временное ограничение: шесть месяцев после трансплантации
Описательный анализ частоты и типов нежелательных явлений, с которыми сталкивался каждый субъект в течение периода исследования.
шесть месяцев после трансплантации

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Среднее изменение остроты зрения с наибольшей коррекцией (BCVA)
Временное ограничение: шесть месяцев после трансплантации
Острота зрения с максимальной коррекцией (BCVA) будет оцениваться в положении сидя с использованием манифестной рефракции и таблиц проверки остроты зрения, подобных ETDRS. более высокие баллы означают улучшение остроты зрения пациента.
шесть месяцев после трансплантации
Доказательства успешного приживления
Временное ограничение: шесть месяцев после трансплантации
Структурные доказательства (визуализация ОКТ, флуоресцентная ангиография, исследование с помощью щелевой лампы с фотографией глазного дна) того, что клетки HuRPE были имплантированы в правильное место.
шесть месяцев после трансплантации
Изменение общего балла NEI VFQ-25
Временное ограничение: шесть месяцев после трансплантации
Опросник зрительных функций Национального института глаз, состоящий из 25 пунктов (NEI VFQ-25), представляет собой показатель для конкретного состояния, который был разработан для определения конкретного влияния потери зрения на качество жизни, связанное со здоровьем (HRQoL). Расчет подшкал NEI VFQ-25 и общего балла выполняли в соответствии с «Алгоритмом оценки NEI VFQ-25 — август 2000 г.». NEI VFQ-25 состоит из базового набора из 25 вопросов, ориентированных на зрение, представляющих 11 концепций, связанных со зрением, а также дополнительного вопроса по общей оценке состояния здоровья, состоящего из одного пункта. Все пункты оцениваются таким образом, что высокий балл означает лучшее функционирование. Затем каждый пункт преобразуется в шкалу от 0 до 100, так что самая низкая и самая высокая возможные оценки устанавливаются в 0 и 100 баллов соответственно. В этом формате баллы представляют собой достигнутый процент от общего возможного балла, например. оценка 50 представляет собой 50% от максимально возможной оценки.
шесть месяцев после трансплантации

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Ожидаемый)

1 декабря 2019 г.

Первичное завершение (Ожидаемый)

1 декабря 2021 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

1 декабря 2021 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

23 октября 2019 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

26 декабря 2019 г.

Первый опубликованный (Действительный)

27 декабря 2019 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

27 декабря 2019 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

26 декабря 2019 г.

Последняя проверка

1 декабря 2019 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться