Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Klinisk forskning av human retinal pigmentepitel (HuRPE) celleinjeksjon på atrofi av høy nærsynthet makulært område

For å evaluere sikkerheten og tolerabiliteten av human retinal pigmentepitel (HuRPE) celleinjeksjon subretinal transplantasjon for atrofi av høy myopi makula område, og for å utforske den maksimalt tolererte dosen (MTD).

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Denne studien er en perspektivisk, enkeltarmet og åpen undersøkelse av sikkerheten og den foreløpige effekten av unilateral subretinal transplantasjon av HuRPE-celler hos personer med makuladegenerasjon forårsaket av høy nærsynthet. Etterforskerne vil rekruttere og rekruttere 9 pasienter basert på spesifikke inkluderende/eksklusive kriterier. Eksperimentelt og selvkontrollert øye vil bli bestemt basert på best korrigert synsskarphet (BCVA). Øyet med BCVA mellom 5 og 60 ETDRS-bokstaver vil bli bestemt som eksperimentelt øye, som vil deles inn i 3 grupper og gjennomgå subretinal injeksjon av 3 forskjellige doser HuRPE-celler (300.000, henholdsvis 500 000 eller 1 000 000), mens den andre som kontrolløye ikke vil motta operasjonen.

HuRPE-celler vil bli hentet fra Eyecure Therapeutics, Inc. (Jiangsu) som ligger i WuXi, Jiangsu-provinsen. De oppnådde HuRPE-cellene vil oppfylle kvalitetsstandardene og samsvare med Good Manufacturing Practice (GMP). HuRPE-celler vil bli transplantert av en styresertifisert vitreoretinal kirurg, som vil bli administrert inn i det subretinale rommet til det eksperimentelle øyet gjennom en standard kirurgisk tilnærming.

Immunsuppressive midler vil bli administrert oralt til alle forsøkspersoner etter transplantasjon. Dosering og varighet av immunsuppressive midler vil bli regulert strengt avhengig av tilstanden av immunavvisning. Forsøkspersonene vil bli overvåket med oftalmologiske og systemiske undersøkelser ofte ved regelmessige intervaller etter transplantasjon etter HuRPE-celletransplantasjon.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

9

Fase

  • Ikke aktuelt

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. En pasient som er i stand til (eller med bistand fra sin juridiske representant) til å lese og forstå skjemaet for informert samtykke og er villig til å signere et skriftlig informert samtykke;
  2. alder ≥ 18 år gammel, mann eller kvinne;
  3. nærsynt dioptri ≥ -6D eller visuell akselengde ≥ 26 mm;
  4. studer den best korrigerte synsskarphet ≥ 5 bokstaver, ≤ 60 bokstaver (ved hjelp av ETDRS øyediagram);
  5. Ifølge forskerens vurdering er pasientens høye nærsynthet makulaatrofi hovedårsaken til pasientens synstap;
  6. Hvis begge øynene oppfyller inklusjonskriteriene, er den valgte sykdommen mer alvorlig; øynene er de samme, og høyre øye er studieøyet.

Ekskluderingskriterier:

  1. Studieøyet har intravitreal blødning innen 2 måneder før gruppebesøket;
  2. studiet av øyet involvert i foveal arr, fibrose, noe som tyder på et alvorlig irreversibelt synstap;
  3. Studiens øyediagnose er en pupillær afferent defekt (APD);
  4. studieøyet har betydelig refraktiv interstitiell opasitet, og moderat til alvorlig katarakt, kan forårsake interferens med OCT og fundusundersøkelse;
  5. ethvert øye diagnostisert som infeksiøs blefaritt, keratitt, skleritt eller konjunktivitt; eller det er for tiden alvorlige systemiske infeksjonssykdommer;
  6. Ukontrollerbar glaukom, definert som en pasient som er tilstrekkelig behandlet med medisiner, med et intraokulært trykk fortsatt over 25 mmHg, eller som har gjennomgått tidligere eller filtrerende kirurgi;
  7. Studer øyet med andre sykdommer som påvirker synet;
  8. traumatisk makulært hull, idiopatisk makulært hull, kombinert med andre deler av retinalriven;
  9. enkelt øye blinde pasienter;
  10. Studieøyet er et afakisk øye (bortsett fra den intraokulære linsen);
  11. Ethvert øye har en historie med idiopatisk eller autoimmunrelatert uveitt;
  12. Ethvert øye er diagnostisert som en iris neovaskularisering;
  13. Mottok kataraktoperasjon innen 2 måneder før påmelding;
  14. Annen intraokulær kirurgi ble utført innen 3 måneder før gruppebesøket;
  15. Har en allergisk reaksjon eller allergisk historie mot natriumfluorescein, en historie med allergi mot proteinprodukter for terapeutisk eller diagnostisk bruk, og allergier mot to eller flere medikamenter og/eller ikke-medikamentelle faktorer, eller de med allergiske sykdommer;
  16. Diabetespasienter med ukontrollert blodsukker (fastende blodsukker ≥7,0 mmol/L eller 2 timer postprandial blodsukker ≥11,1 mmol/L);
  17. Det er en historie med operasjon innen 1 måned før screening, eller det er for tiden uhelte sår, sår, brudd osv.;
  18. pasienter med ukontrollert hypertensjon, definert som den beste behandlingsplanen, en enkelt måling av systolisk blodtrykk > 180 mmHg, to påfølgende målinger av systolisk blodtrykk > 160 mmHg eller diastolisk blodtrykk > 100 mmHg;
  19. Anamnese med hjerteinfarkt innen 6 måneder før innmelding;
  20. Det er aktiv diffus intravaskulær koagulasjon eller tydelig blødningstendens før screening. Antikoagulasjons- eller anti-blodplateaggregeringsmedisiner brukes i tillegg til aspirin/ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler innen 14 dager før screening;
  21. Ethvert klinisk problem som ikke kan kontrolleres (som alvorlig mental, nevrologisk, kardiovaskulær, respiratorisk, ondartet, Parkinsons, Alzheimers sykdom, etc.);
  22. Kvinner i fertil alder var positive i screeningbesøksgraviditetstesten. Kvinner som ønsker å amme under studien. Alle kvinner i fertil alder (mann og kvinne) gikk ikke med på å ta effektive prevensjonstiltak (som intrauterin utstyr, p-piller eller kondomer) under hele studieperioden og innen 30 dager etter slutten av besøksperioden;
  23. Pasienter som deltok eller for tiden deltar i andre kliniske studier innen 30 dager før screening;
  24. Hemoglobin <100 g/L, blod Plt≤100×109/L, nøytrofiltall <1,0×109/L, ALT/AST> øvre grense for normalverdi (ULN)×1,5, Cr>1,3 mg/dL;
  25. Forskere mener at pasienter som ikke er kvalifisert for inkludering, eller andre medisinske tilstander, begrenser emneoverholdelse, sikkerhet eller resultater fra konsekvensstudier.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: testarm
25G eller 23G konjunktival sømløs vitrektomi ble utført på det fremre øyet for å fjerne anterior-posterior retning og tangentiell retning av rupturhullet. Området utenfor makulær foveal lesjon ble valgt, men 100 μl HuRPE celleinjeksjon ble injisert innen ca. 2 PD. I kombinasjon med Medone-sprøyten og den kombinerte 35G- eller 37G-nålen brukes silikonoljeinjeksjonsmodulen til injeksjon, og injeksjonen utføres i en mengde på 100 μl (avhengig av cellekonsentrasjonen). Dosene til de tre dosegruppene fra lav til høy var henholdsvis 300 000 celler, 500 000 celler og 1 million celler i en enkelt injeksjon.
Human retinal pigment epitelcelle injeksjon. Doseringsform og spesifikasjoner: injeksjon; 600 000 celler/gren (200μl), 1 million celler/gren (200μl), 2 millioner celler/gren (200μl) Transport og lagring: forseglet, lagret ved 2-8 °C, gyldig i 6 timer

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall forsøkspersoner med lokale og systemiske bivirkninger
Tidsramme: seks måneder etter transplantasjon
Beskrivende analyse av frekvens og typer uønskede hendelser opplevd av hvert individ i løpet av studieperioden.
seks måneder etter transplantasjon

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Gjennomsnittlig endring av Best-Corrected Visual Acuity (BCVA)
Tidsramme: seks måneder etter transplantasjon
Best korrigert synsskarphet (BCVA) vil bli vurdert i sittende stilling ved hjelp av manifest refraksjon og ETDRS-lignende synsskarphet. høyere skår betyr forbedring av pasientens synsstyrke.
seks måneder etter transplantasjon
Bevis på vellykket engraftment
Tidsramme: seks måneder etter transplantasjon
Strukturelle bevis (OCT-avbildning, fluoresceinangiografi, spaltelampeundersøkelse med fundusfotografering) på at HuRPE-celler er implantert på riktig sted.
seks måneder etter transplantasjon
Endring i NEI VFQ-25 totalscore
Tidsramme: seks måneder etter transplantasjon
National eye institute 25-item visual function questionnaire (NEI VFQ-25) er et tilstandsspesifikt mål som ble utviklet for å fange opp den spesifikke innvirkningen av synstap på helserelatert livskvalitet (HRQoL). Beregningen for NEI VFQ-25 sub-skala skårer og total score ble utført i henhold til "NEI VFQ-25 Scoring Algorithm - August 2000". NEI VFQ-25 består av et basissett med 25 visjonsmålrettede spørsmål som representerer 11 synsrelaterte konstruksjoner, pluss et ekstra enkeltelement generelt helsevurderingsspørsmål. Alle elementer blir skåret slik at en høy score representerer bedre funksjon. Hvert element konverteres deretter til en skala fra 0 til 100 slik at lavest og høyest mulig poengsum settes til henholdsvis 0 og 100 poeng. I dette formatet representerer poengsummen den oppnådde prosentandelen av den totale mulige poengsummen, f.eks. en poengsum på 50 representerer 50 % av høyest mulig poengsum.
seks måneder etter transplantasjon

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Forventet)

1. desember 2019

Primær fullføring (Forventet)

1. desember 2021

Studiet fullført (Forventet)

1. desember 2021

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

23. oktober 2019

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

26. desember 2019

Først lagt ut (Faktiske)

27. desember 2019

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

27. desember 2019

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

26. desember 2019

Sist bekreftet

1. desember 2019

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere