- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04212624
Klinisk forskning av human retinal pigmentepitel (HuRPE) celleinjeksjon på atrofi av høy nærsynthet makulært område
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Denne studien er en perspektivisk, enkeltarmet og åpen undersøkelse av sikkerheten og den foreløpige effekten av unilateral subretinal transplantasjon av HuRPE-celler hos personer med makuladegenerasjon forårsaket av høy nærsynthet. Etterforskerne vil rekruttere og rekruttere 9 pasienter basert på spesifikke inkluderende/eksklusive kriterier. Eksperimentelt og selvkontrollert øye vil bli bestemt basert på best korrigert synsskarphet (BCVA). Øyet med BCVA mellom 5 og 60 ETDRS-bokstaver vil bli bestemt som eksperimentelt øye, som vil deles inn i 3 grupper og gjennomgå subretinal injeksjon av 3 forskjellige doser HuRPE-celler (300.000, henholdsvis 500 000 eller 1 000 000), mens den andre som kontrolløye ikke vil motta operasjonen.
HuRPE-celler vil bli hentet fra Eyecure Therapeutics, Inc. (Jiangsu) som ligger i WuXi, Jiangsu-provinsen. De oppnådde HuRPE-cellene vil oppfylle kvalitetsstandardene og samsvare med Good Manufacturing Practice (GMP). HuRPE-celler vil bli transplantert av en styresertifisert vitreoretinal kirurg, som vil bli administrert inn i det subretinale rommet til det eksperimentelle øyet gjennom en standard kirurgisk tilnærming.
Immunsuppressive midler vil bli administrert oralt til alle forsøkspersoner etter transplantasjon. Dosering og varighet av immunsuppressive midler vil bli regulert strengt avhengig av tilstanden av immunavvisning. Forsøkspersonene vil bli overvåket med oftalmologiske og systemiske undersøkelser ofte ved regelmessige intervaller etter transplantasjon etter HuRPE-celletransplantasjon.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Ikke aktuelt
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- En pasient som er i stand til (eller med bistand fra sin juridiske representant) til å lese og forstå skjemaet for informert samtykke og er villig til å signere et skriftlig informert samtykke;
- alder ≥ 18 år gammel, mann eller kvinne;
- nærsynt dioptri ≥ -6D eller visuell akselengde ≥ 26 mm;
- studer den best korrigerte synsskarphet ≥ 5 bokstaver, ≤ 60 bokstaver (ved hjelp av ETDRS øyediagram);
- Ifølge forskerens vurdering er pasientens høye nærsynthet makulaatrofi hovedårsaken til pasientens synstap;
- Hvis begge øynene oppfyller inklusjonskriteriene, er den valgte sykdommen mer alvorlig; øynene er de samme, og høyre øye er studieøyet.
Ekskluderingskriterier:
- Studieøyet har intravitreal blødning innen 2 måneder før gruppebesøket;
- studiet av øyet involvert i foveal arr, fibrose, noe som tyder på et alvorlig irreversibelt synstap;
- Studiens øyediagnose er en pupillær afferent defekt (APD);
- studieøyet har betydelig refraktiv interstitiell opasitet, og moderat til alvorlig katarakt, kan forårsake interferens med OCT og fundusundersøkelse;
- ethvert øye diagnostisert som infeksiøs blefaritt, keratitt, skleritt eller konjunktivitt; eller det er for tiden alvorlige systemiske infeksjonssykdommer;
- Ukontrollerbar glaukom, definert som en pasient som er tilstrekkelig behandlet med medisiner, med et intraokulært trykk fortsatt over 25 mmHg, eller som har gjennomgått tidligere eller filtrerende kirurgi;
- Studer øyet med andre sykdommer som påvirker synet;
- traumatisk makulært hull, idiopatisk makulært hull, kombinert med andre deler av retinalriven;
- enkelt øye blinde pasienter;
- Studieøyet er et afakisk øye (bortsett fra den intraokulære linsen);
- Ethvert øye har en historie med idiopatisk eller autoimmunrelatert uveitt;
- Ethvert øye er diagnostisert som en iris neovaskularisering;
- Mottok kataraktoperasjon innen 2 måneder før påmelding;
- Annen intraokulær kirurgi ble utført innen 3 måneder før gruppebesøket;
- Har en allergisk reaksjon eller allergisk historie mot natriumfluorescein, en historie med allergi mot proteinprodukter for terapeutisk eller diagnostisk bruk, og allergier mot to eller flere medikamenter og/eller ikke-medikamentelle faktorer, eller de med allergiske sykdommer;
- Diabetespasienter med ukontrollert blodsukker (fastende blodsukker ≥7,0 mmol/L eller 2 timer postprandial blodsukker ≥11,1 mmol/L);
- Det er en historie med operasjon innen 1 måned før screening, eller det er for tiden uhelte sår, sår, brudd osv.;
- pasienter med ukontrollert hypertensjon, definert som den beste behandlingsplanen, en enkelt måling av systolisk blodtrykk > 180 mmHg, to påfølgende målinger av systolisk blodtrykk > 160 mmHg eller diastolisk blodtrykk > 100 mmHg;
- Anamnese med hjerteinfarkt innen 6 måneder før innmelding;
- Det er aktiv diffus intravaskulær koagulasjon eller tydelig blødningstendens før screening. Antikoagulasjons- eller anti-blodplateaggregeringsmedisiner brukes i tillegg til aspirin/ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler innen 14 dager før screening;
- Ethvert klinisk problem som ikke kan kontrolleres (som alvorlig mental, nevrologisk, kardiovaskulær, respiratorisk, ondartet, Parkinsons, Alzheimers sykdom, etc.);
- Kvinner i fertil alder var positive i screeningbesøksgraviditetstesten. Kvinner som ønsker å amme under studien. Alle kvinner i fertil alder (mann og kvinne) gikk ikke med på å ta effektive prevensjonstiltak (som intrauterin utstyr, p-piller eller kondomer) under hele studieperioden og innen 30 dager etter slutten av besøksperioden;
- Pasienter som deltok eller for tiden deltar i andre kliniske studier innen 30 dager før screening;
- Hemoglobin <100 g/L, blod Plt≤100×109/L, nøytrofiltall <1,0×109/L, ALT/AST> øvre grense for normalverdi (ULN)×1,5, Cr>1,3 mg/dL;
- Forskere mener at pasienter som ikke er kvalifisert for inkludering, eller andre medisinske tilstander, begrenser emneoverholdelse, sikkerhet eller resultater fra konsekvensstudier.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: testarm
25G eller 23G konjunktival sømløs vitrektomi ble utført på det fremre øyet for å fjerne anterior-posterior retning og tangentiell retning av rupturhullet.
Området utenfor makulær foveal lesjon ble valgt, men 100 μl HuRPE celleinjeksjon ble injisert innen ca. 2 PD.
I kombinasjon med Medone-sprøyten og den kombinerte 35G- eller 37G-nålen brukes silikonoljeinjeksjonsmodulen til injeksjon, og injeksjonen utføres i en mengde på 100 μl (avhengig av cellekonsentrasjonen).
Dosene til de tre dosegruppene fra lav til høy var henholdsvis 300 000 celler, 500 000 celler og 1 million celler i en enkelt injeksjon.
|
Human retinal pigment epitelcelle injeksjon. Doseringsform og spesifikasjoner: injeksjon; 600 000 celler/gren (200μl), 1 million celler/gren (200μl), 2 millioner celler/gren (200μl) Transport og lagring: forseglet, lagret ved 2-8 °C, gyldig i 6 timer
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall forsøkspersoner med lokale og systemiske bivirkninger
Tidsramme: seks måneder etter transplantasjon
|
Beskrivende analyse av frekvens og typer uønskede hendelser opplevd av hvert individ i løpet av studieperioden.
|
seks måneder etter transplantasjon
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gjennomsnittlig endring av Best-Corrected Visual Acuity (BCVA)
Tidsramme: seks måneder etter transplantasjon
|
Best korrigert synsskarphet (BCVA) vil bli vurdert i sittende stilling ved hjelp av manifest refraksjon og ETDRS-lignende synsskarphet.
høyere skår betyr forbedring av pasientens synsstyrke.
|
seks måneder etter transplantasjon
|
|
Bevis på vellykket engraftment
Tidsramme: seks måneder etter transplantasjon
|
Strukturelle bevis (OCT-avbildning, fluoresceinangiografi, spaltelampeundersøkelse med fundusfotografering) på at HuRPE-celler er implantert på riktig sted.
|
seks måneder etter transplantasjon
|
|
Endring i NEI VFQ-25 totalscore
Tidsramme: seks måneder etter transplantasjon
|
National eye institute 25-item visual function questionnaire (NEI VFQ-25) er et tilstandsspesifikt mål som ble utviklet for å fange opp den spesifikke innvirkningen av synstap på helserelatert livskvalitet (HRQoL).
Beregningen for NEI VFQ-25 sub-skala skårer og total score ble utført i henhold til "NEI VFQ-25 Scoring Algorithm - August 2000".
NEI VFQ-25 består av et basissett med 25 visjonsmålrettede spørsmål som representerer 11 synsrelaterte konstruksjoner, pluss et ekstra enkeltelement generelt helsevurderingsspørsmål.
Alle elementer blir skåret slik at en høy score representerer bedre funksjon.
Hvert element konverteres deretter til en skala fra 0 til 100 slik at lavest og høyest mulig poengsum settes til henholdsvis 0 og 100 poeng.
I dette formatet representerer poengsummen den oppnådde prosentandelen av den totale mulige poengsummen, f.eks. en poengsum på 50 representerer 50 % av høyest mulig poengsum.
|
seks måneder etter transplantasjon
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Forventet)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- JR-HuRPE-HMML-02
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .