- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04212624
Klinische Forschung zur Injektion menschlicher retinaler Pigmentepithelzellen (HuRPE) bei Atrophie im Makulabereich mit hoher Myopie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Bei dieser Studie handelt es sich um eine perspektivische, einarmige und offene Untersuchung der Sicherheit und vorläufigen Wirksamkeit einer einseitigen subretinalen Transplantation von HuRPE-Zellen bei Patienten mit Makuladegeneration aufgrund hoher Myopie. Die Prüfärzte werden 9 Patienten auf der Grundlage spezifischer inklusiver/exklusiver Kriterien rekrutieren und einschreiben. Das experimentelle und selbstkontrollierte Auge wird anhand der bestkorrigierten Sehschärfe (BCVA) bestimmt. Das Auge mit BCVA zwischen 5 und 60 ETDRS-Buchstaben wird als experimentelles Auge bestimmt, das in 3 Gruppen eingeteilt wird und einer subretinalen Injektion von 3 verschiedenen Dosierungen von HuRPE-Zellen (300.000, 500.000 bzw. 1.000.000), während das andere als Kontrollauge nicht operiert wird.
HuRPE-Zellen werden von Eyecure Therapeutics, Inc. (Jiangsu) mit Sitz in WuXi, Provinz Jiangsu, bezogen. Die erhaltenen HuRPE-Zellen werden seinen Qualitätsstandards entsprechen und den guten Herstellungspraktiken (GMP) entsprechen. HuRPE-Zellen werden von einem staatlich geprüften vitreoretinalen Chirurgen transplantiert und über einen standardmäßigen chirurgischen Ansatz in den subretinalen Raum des experimentellen Auges verabreicht.
Immunsuppressive Mittel werden allen Probanden nach der Transplantation oral verabreicht. Dosierung und Dauer der Immunsuppressiva werden streng abhängig vom Zustand der Immunabstoßung reguliert. Die Probanden werden nach der Transplantation von HuRPE-Zellen häufig in regelmäßigen Abständen nach der Transplantation mit ophthalmologischen und systemischen Untersuchungen überwacht.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Unzutreffend
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Ein Patient, der in der Lage ist (oder mit der Unterstützung seines gesetzlichen Vertreters), die Einverständniserklärung zu lesen und zu verstehen und bereit ist, eine schriftliche Einverständniserklärung zu unterzeichnen;
- Alter ≥ 18 Jahre, männlich oder weiblich;
- kurzsichtige Dioptrie ≥ -6D oder Sehachsenlänge ≥ 26 mm;
- Untersuchung der am besten korrigierten Sehschärfe ≥ 5 Buchstaben, ≤ 60 Buchstaben (unter Verwendung der ETDRS-Sehtafel);
- Nach Einschätzung des Forschers ist die Makulaatrophie mit hoher Myopie des Patienten der Hauptgrund für den Sehverlust des Patienten.
- Erfüllen beide Augen die Einschlusskriterien, ist die ausgewählte Erkrankung schwerwiegender; Die Augen sind gleich und das rechte Auge ist das Studienauge.
Ausschlusskriterien:
- Das Studienauge hatte innerhalb von 2 Monaten vor dem Gruppenbesuch eine intravitreale Blutung;
- die Untersuchung des Auges, das an der fovealen Narbe und Fibrose beteiligt ist, was auf einen schweren irreversiblen Sehverlust hindeutet;
- Die Augendiagnose der Studie ist ein Pupillen-Afferenter Defekt (APD);
- Das untersuchte Auge weist eine signifikante refraktive interstitielle Trübung auf und mittelschwerer bis schwerer Katarakt kann zu Störungen bei der OCT und der Fundusuntersuchung führen.
- jedes Auge, bei dem eine infektiöse Blepharitis, Keratitis, Skleritis oder Konjunktivitis diagnostiziert wurde; oder es liegen aktuell schwerwiegende systemische Infektionskrankheiten vor;
- Unkontrollierbares Glaukom, definiert als Patient, der ausreichend mit Medikamenten behandelt wird, dessen Augeninnendruck immer noch über 25 mmHg liegt oder der sich einer früheren oder filternden Operation unterzogen hat;
- Untersuchen Sie das Auge mit anderen Krankheiten, die das Sehvermögen beeinträchtigen.
- traumatisches Makulaloch, idiopathisches Makulaloch, kombiniert mit anderen Teilen des Netzhautrisses;
- Einäugige blinde Patienten;
- Das untersuchte Auge ist ein aphakes Auge (mit Ausnahme der Intraokularlinse);
- Jedes Auge hat eine Vorgeschichte von idiopathischer oder autoimmunbedingter Uveitis;
- Bei jedem Auge wird eine Neovaskularisation der Iris diagnostiziert;
- Wurde innerhalb von 2 Monaten vor der Einschreibung einer Kataraktoperation unterzogen;
- Andere intraokulare Operationen wurden innerhalb von 3 Monaten vor dem Gruppenbesuch durchgeführt;
- Sie haben eine allergische Reaktion oder eine allergische Vorgeschichte gegen Natriumfluorescein, eine Vorgeschichte von Allergien gegen Proteinprodukte für therapeutische oder diagnostische Zwecke und Allergien gegen zwei oder mehr Medikamente und/oder nicht-medikamentöse Faktoren oder Sie haben allergische Erkrankungen;
- Diabetespatienten mit unkontrolliertem Blutzucker (Nüchternblutzucker ≥7,0 mmol/L oder 2 Stunden postprandialer Blutzucker ≥11,1 mmol/L);
- Es liegt eine Vorgeschichte von chirurgischen Eingriffen innerhalb eines Monats vor dem Screening vor oder es liegen derzeit nicht verheilte Wunden, Geschwüre, Brüche usw. vor.
- Patienten mit unkontrollierter Hypertonie, definiert als bester Behandlungsplan, eine einzelne Messung des systolischen Blutdrucks > 180 mmHg, zwei aufeinanderfolgende Messungen des systolischen Blutdrucks > 160 mmHg oder diastolischer Blutdruck > 100 mmHg;
- Vorgeschichte eines Myokardinfarkts innerhalb von 6 Monaten vor der Einschreibung;
- Vor dem Screening besteht eine aktive diffuse intravaskuläre Koagulation oder eine offensichtliche Blutungsneigung. Antikoagulations- oder Thrombozytenaggregationshemmer werden zusätzlich zu Aspirin/nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln innerhalb von 14 Tagen vor dem Screening verwendet;
- Jedes klinische Problem, das nicht kontrolliert werden kann (z. B. schwere psychische, neurologische, kardiovaskuläre, respiratorische, bösartige, Parkinson-, Alzheimer-Krankheit usw.);
- Frauen im gebärfähigen Alter waren im Schwangerschaftstest beim Screening-Besuch positiv. Frauen, die während der Studie stillen möchten. Alle Frauen im gebärfähigen Alter (männlich und weiblich) waren nicht damit einverstanden, während des gesamten Studienzeitraums und innerhalb von 30 Tagen nach Ende des Besuchszeitraums wirksame Verhütungsmaßnahmen (wie Intrauterinpessare, Antibabypillen oder Kondome) anzuwenden;
- Patienten, die innerhalb von 30 Tagen vor dem Screening an anderen klinischen Studien teilgenommen haben oder derzeit daran teilnehmen;
- Hämoglobin <100 g/L, Blutplt≤100×109/L, Neutrophilenzahl <1,0×109/L, ALT/AST> Obergrenze des Normalwerts (ULN)×1,5, Cr>1,3 mg/dl;
- Forscher gehen davon aus, dass Patienten, die nicht für die Aufnahme in Frage kommen oder unter anderen medizinischen Bedingungen leiden, die Compliance der Probanden, die Sicherheit oder die Auswirkungen der Studienergebnisse einschränken.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Prüfarm
Die 25G- oder 23G-konjunktivale nahtlose Vitrektomie wurde am vorderen Auge durchgeführt, um die anterior-posteriore Richtung und die tangentiale Richtung des Bruchlochs zu entfernen.
Der Bereich außerhalb der makularen fovealen Läsion wurde ausgewählt, aber 100 μl der HuRPE-Zellinjektion wurden innerhalb von etwa 2 PD injiziert.
In Kombination mit der Medone-Spritze und der kombinierten 35G- oder 37G-Nadel wird das Silikonöl-Injektionsmodul zur Injektion verwendet und die Injektion erfolgt in einer Menge von 100 μl (abhängig von der Zellkonzentration).
Die Dosen der drei Dosisgruppen von niedrig bis hoch betrugen 300.000 Zellen, 500.000 Zellen bzw. 1 Million Zellen in einer einzigen Injektion.
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Injektion menschlicher retinaler Pigmentepithelzellen. Dosierungsform und Spezifikationen: Injektion; 600.000 Zellen/Zweig (200 μl), 1 Million Zellen/Zweig (200 μl), 2 Millionen Zellen/Zweig (200 μl) Transport und Lagerung: versiegelt, bei 2–8 °C gelagert, 6 Stunden gültig
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl der Probanden mit lokalen und systemischen unerwünschten Ereignissen
Zeitfenster: sechs Monate nach der Transplantation
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Beschreibende Analyse der Häufigkeit und Art unerwünschter Ereignisse, die bei jedem Probanden während des Studienzeitraums auftraten.
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sechs Monate nach der Transplantation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Mittlere Änderung der bestkorrigierten Sehschärfe (BCVA)
Zeitfenster: sechs Monate nach der Transplantation
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Die bestkorrigierte Sehschärfe (BCVA) wird im Sitzen anhand manifester Refraktions- und ETDRS-ähnlicher Sehschärfetestdiagramme beurteilt.
Höhere Werte bedeuten eine Verbesserung der Sehschärfe des Patienten.
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sechs Monate nach der Transplantation
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Nachweis einer erfolgreichen Transplantation
Zeitfenster: sechs Monate nach der Transplantation
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Struktureller Beweis (OCT-Bildgebung, Fluoreszenzangiographie, Spaltlampenuntersuchung mit Fundusfotografie), dass HuRPE-Zellen an der richtigen Stelle implantiert wurden.
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sechs Monate nach der Transplantation
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Änderung der NEI VFQ-25-Gesamtpunktzahl
Zeitfenster: sechs Monate nach der Transplantation
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Der 25-Punkte-Fragebogen zur visuellen Funktion des National Eye Institute (NEI VFQ-25) ist eine zustandsspezifische Messung, die entwickelt wurde, um die spezifischen Auswirkungen des Sehverlusts auf die gesundheitsbezogene Lebensqualität (HRQoL) zu erfassen.
Die Berechnung der NEI VFQ-25-Unterskalenwerte und Gesamtpunktzahl wurde gemäß dem „NEI VFQ-25-Bewertungsalgorithmus – August 2000“ durchgeführt.
Der NEI VFQ-25 besteht aus einem Basissatz von 25 auf das Sehvermögen ausgerichteten Fragen, die 11 auf das Sehvermögen bezogene Konstrukte repräsentieren, sowie einer zusätzlichen Einzelpunktfrage zur allgemeinen Gesundheitsbewertung.
Alle Elemente werden bewertet, sodass eine hohe Punktzahl eine bessere Funktionsweise bedeutet.
Anschließend wird jedes Item in eine Skala von 0 bis 100 umgewandelt, sodass die niedrigste und höchste mögliche Punktzahl bei 0 bzw. 100 Punkten liegt.
In diesem Format stellen die Punkte den erreichten Prozentsatz der möglichen Gesamtpunktzahl dar, z.B. Eine Punktzahl von 50 entspricht 50 % der höchstmöglichen Punktzahl.
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sechs Monate nach der Transplantation
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Mitarbeiter und Ermittler
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- JR-HuRPE-HMML-02
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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