- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04212624
Investigación clínica de la inyección de células del epitelio pigmentario de la retina humana (HuRPE) en la atrofia del área macular de alta miopía
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este estudio es una investigación prospectiva, abierta y de un solo brazo sobre la seguridad y la eficacia preliminar del trasplante subretiniano unilateral de células HuRPE en sujetos con degeneración macular causada por miopía alta. Los investigadores reclutarán e inscribirán a 9 pacientes según criterios inclusivos/exclusivos específicos. El ojo experimental y el autocontrolado se determinarán en función de la mejor agudeza visual corregida (MAVC). El ojo con BCVA entre 5 y 60 letras ETDRS se determinará como ojo experimental, que se dividirá en 3 grupos y se someterá a una inyección subretiniana de 3 dosis diferentes de células HuRPE (300.000, 500.000 o 1.000.000) respectivamente, mientras que el otro como ojo de control, no recibirá la cirugía.
Las células HuRPE se obtendrán de Eyecure Therapeutics, Inc. (Jiangsu), ubicada en WuXi, provincia de Jiangsu. Las células HuRPE obtenidas cumplirán con sus estándares de calidad y se ajustarán a las Buenas prácticas de fabricación (GMP). Las células HuRPE serán trasplantadas por un cirujano vitreorretiniano certificado por la junta, que se administrarán en el espacio subretiniano del ojo experimental a través de un enfoque quirúrgico estándar.
Los agentes inmunosupresores se administrarán por vía oral a todos los sujetos después del trasplante. La dosificación y el tiempo de duración de los agentes inmunosupresores se regularán estrictamente dependiendo de la condición de rechazo inmunológico. Los sujetos serán monitoreados con exámenes oftalmológicos y sistémicos frecuentemente a intervalos regulares posteriores al trasplante después del trasplante de células HuRPE.
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Fase
- No aplica
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Un paciente que puede (o con la asistencia de su representante legal) leer y comprender el formulario de consentimiento informado y está dispuesto a firmar un consentimiento informado por escrito;
- edad ≥ 18 años, hombre o mujer;
- dioptrías miopes ≥ -6D o longitud del eje visual ≥ 26 mm;
- estudiar la mejor agudeza visual corregida ≥ 5 letras, ≤ 60 letras (utilizando la tabla optométrica ETDRS);
- Según el juicio del investigador, la atrofia macular de miopía alta del paciente es la razón principal de la pérdida de visión del paciente;
- Si ambos ojos cumplen los criterios de inclusión, la enfermedad seleccionada es más grave; los ojos son iguales, y el ojo derecho es el ojo de estudio.
Criterio de exclusión:
- El ojo del estudio tiene hemorragia intravítrea en los 2 meses anteriores a la visita grupal;
- el estudio del ojo implicado en la cicatriz foveal, fibrosis, sugiriendo una grave pérdida irreversible de la visión;
- El diagnóstico del ojo de estudio es un defecto pupilar aferente (DPA);
- el ojo del estudio tiene una opacidad intersticial refractiva significativa y cataratas de moderadas a graves, lo que puede interferir con la OCT y el examen del fondo de ojo;
- cualquier ojo diagnosticado como blefaritis infecciosa, queratitis, escleritis o conjuntivitis; o existen actualmente enfermedades infecciosas sistémicas graves;
- Glaucoma no controlable, definido como un paciente que está adecuadamente tratado con medicamentos, con una presión intraocular todavía por encima de 25 mmHg, o que ha sido sometido a cirugía previa o filtrante;
- Estudiar el ojo con otras enfermedades que afectan la visión;
- agujero macular traumático, agujero macular idiopático, combinado con otras partes del desgarro retiniano;
- pacientes ciegos de un solo ojo;
- El ojo de estudio es un ojo afáquico (a excepción de la lente intraocular);
- Cualquier ojo tiene antecedentes de uveítis idiopática o autoinmune;
- Cualquier ojo se diagnostica como una neovascularización del iris;
- Recibió cirugía de cataratas dentro de los 2 meses anteriores a la inscripción;
- Se realizó otra cirugía intraocular dentro de los 3 meses anteriores a la visita del grupo;
- Tener una reacción alérgica o antecedentes alérgicos a la fluoresceína sódica, antecedentes de alergias a productos proteicos para uso terapéutico o de diagnóstico, y alergias a dos o más medicamentos y/o factores no medicamentosos, o aquellos con enfermedades alérgicas;
- Pacientes diabéticos con glucosa en sangre no controlada (glucosa en sangre en ayunas ≥7,0mmol/L o glucosa en sangre posprandial 2h ≥11,1mmol/L);
- Hay antecedentes de cirugía dentro de 1 mes antes de la selección, o actualmente hay heridas sin cicatrizar, úlceras, fracturas, etc.;
- pacientes con hipertensión no controlada, definido como el mejor plan de tratamiento, una sola medición de presión arterial sistólica > 180 mmHg, dos mediciones consecutivas de presión arterial sistólica > 160 mmHg o presión arterial diastólica > 100 mmHg;
- Antecedentes de infarto de miocardio en los 6 meses anteriores a la inscripción;
- Hay coagulación intravascular difusa activa o tendencia hemorrágica obvia antes de la selección. Se usan medicamentos anticoagulantes o antiagregantes plaquetarios además de aspirina/medicamentos antiinflamatorios no esteroideos dentro de los 14 días previos a la selección;
- Cualquier problema clínico que no se pueda controlar (como enfermedades mentales, neurológicas, cardiovasculares, respiratorias, malignas, de Parkinson, de Alzheimer, etc.);
- Las mujeres en edad fértil dieron positivo en la prueba de embarazo de la visita de selección. Mujeres que deseen amamantar durante el estudio. Todas las mujeres en edad fértil (hombres y mujeres) no aceptaron tomar medidas anticonceptivas efectivas (como dispositivos intrauterinos, píldoras anticonceptivas o condones) durante todo el período de estudio y dentro de los 30 días posteriores al final del período de visita;
- Pacientes que participaron o están participando actualmente en otros estudios clínicos dentro de los 30 días anteriores a la selección;
- Hemoglobina <100 g/L, sangre Plt≤100×109/L, recuento de neutrófilos <1,0×109/L, ALT/AST> límite superior del valor normal (LSN)×1,5, Cr>1,3 mg/dl;
- Los investigadores creen que los pacientes que no son elegibles para la inclusión, u otras condiciones médicas, limitan el cumplimiento del sujeto, la seguridad o los resultados del estudio de impacto.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: brazo de prueba
La vitrectomía sin costura conjuntival 25G o 23G se realizó en el ojo anterior para eliminar la dirección anteroposterior y la dirección tangencial del orificio de ruptura.
Se seleccionó el área fuera de la lesión foveal macular, pero se inyectaron 100 μl de inyección de células HuRPE dentro de aproximadamente 2 PD.
En combinación con la jeringa Medone y la aguja combinada 35G o 37G, el módulo de inyección de aceite de silicona se usa para la inyección y la inyección se realiza en una cantidad de 100 μl (dependiendo de la concentración celular).
Las dosis de los tres grupos de dosis de menor a mayor fueron 300 000 células, 500 000 células y 1 millón de células, respectivamente, en una sola inyección.
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Inyección de células epiteliales del pigmento retinal humano Forma de dosificación y especificaciones: inyección; 600 000 células/rama (200 μl), 1 millón de células/rama (200 μl), 2 millones de células/rama (200 μl) Transporte y almacenamiento: sellado, almacenado a 2-8 °C, válido durante 6 horas
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Número de sujetos con eventos adversos locales y sistémicos
Periodo de tiempo: seis meses después del trasplante
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Análisis descriptivo de la frecuencia y tipos de eventos adversos experimentados por cada sujeto durante el período de estudio.
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seis meses después del trasplante
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio medio de la agudeza visual mejor corregida (BCVA)
Periodo de tiempo: seis meses después del trasplante
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La agudeza visual mejor corregida (BCVA) se evaluará en una posición sentada utilizando refracción manifiesta y gráficos de prueba de agudeza visual similares a ETDRS.
las puntuaciones más altas significan una mejora de la agudeza visual del paciente.
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seis meses después del trasplante
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Evidencia de injerto exitoso
Periodo de tiempo: seis meses después del trasplante
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Evidencia estructural (imágenes de OCT, angiografía con fluoresceína, examen con lámpara de hendidura con fotografía de fondo de ojo) de que las células HuRPE se han implantado en la ubicación correcta.
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seis meses después del trasplante
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Cambio en la puntuación total del NEI VFQ-25
Periodo de tiempo: seis meses después del trasplante
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El cuestionario de función visual de 25 ítems del National Eye Institute (NEI VFQ-25) es una medida específica de la condición que fue diseñada para capturar el impacto específico de la pérdida de la visión en la calidad de vida relacionada con la salud (HRQoL).
El cálculo de las puntuaciones de la subescala NEI VFQ-25 y la puntuación total se realizó de acuerdo con el "Algoritmo de puntuación NEI VFQ-25 - agosto de 2000".
El NEI VFQ-25 consta de un conjunto básico de 25 preguntas dirigidas a la visión que representan 11 construcciones relacionadas con la visión, más una pregunta adicional de calificación de salud general de un solo elemento.
Todos los elementos se puntúan de modo que una puntuación alta representa un mejor funcionamiento.
Luego, cada elemento se convierte a una escala de 0 a 100 para que las puntuaciones más bajas y más altas posibles se establezcan en 0 y 100 puntos, respectivamente.
En este formato, las puntuaciones representan el porcentaje logrado de la puntuación total posible, p. una puntuación de 50 representa el 50% de la puntuación más alta posible.
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seis meses después del trasplante
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Colaboradores e Investigadores
Colaboradores
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Anticipado)
Finalización primaria (Anticipado)
Finalización del estudio (Anticipado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- JR-HuRPE-HMML-02
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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