軟部組織治癒の管理における PRF の使用 (PRF)

ＰＲＦ膜の作製 静脈穿刺は、任意の処置（正中バシリカ静脈、正中肘静脈、正中頭静脈）を実施する前に実施した。 抗凝固剤を含まない 4 本の無菌の赤いカバー チューブ (IntraSpin™、Biohorizo​​ns®、Birmingham、Alabama、USA) の 10 mL チューブに血液を抜き取りました。 垂直/固定角遠心分離機 (IntraSpin™、Biohorizo​​ns®、バーミンガム、アラバマ、米国) を使用して、チューブをすぐに 2700 rpm で 12 分間 (約 708 g) 遠心分離しました。 重力値は、遠心チューブの底で参照されました (RCF-max)。 遠心分離後、各L-PRFクロットをチューブから取り出し、ペンチで底部の赤い要素相から分離しました。 4つのL-PRFクロットを滅菌金属プレートと金属ボックスの間で絞って、サイズと厚さが類似したL-PRF膜を得ました。

外科的処置と初期の臨床測定 参加者は根尖レントゲン撮影またはコンピューター断層撮影 (必要な場合) および臨床検査を受け、抜歯の絶対的な必要性を評価しました。 参加者は、上部および歯肉縁下のスケーリング、プラークコントロールを含む最初の歯周治療を受け、口腔衛生の指示を受けました。

抜歯前に、両方のグループの参加者は、メピバカイン 2% による局所麻酔を受けました (Mepiadre、Nova DFL、リオデジャネイロ、ブラジル)。 外傷を最小限に抑えた方法ですべての歯を抜歯しました。 垂直リリース切開は行われませんでした。 根と骨の骨折を避けるために、大臼歯はマルチラミネートドリル（Zecrya、Microdont、サンパウロ、ブラジル）を使用して切断されました。 歯の脱臼は、ペリオトームを使用して行い、続いてピンセットを使用して除去しました。 外歯後、ソケットの厳密な検査と掻爬が行われ、続いて滅菌生理食塩水 (Linhamax、Eurofarma、リオデジャネイロ、ブラジル) による洗浄が行われました。

テスト グループのソケットは、膜を安定させるために 2 つの PRF 膜 (Mononylon Ethilon、ジョンソン & ジョンソン、ニュージャージー州、米国) で満たされましたが (図 1A)、コントロール グループのソケットには生体材料のタイプはありませんでした (すなわち、自然治癒に任せる）。

術後管理 イブプロフェン (400 mg、アドビル、ファイザー、サンパウロ、ブラジル) が 6 時間ごとに処方され、痛みがある場合には処方されました。 グルコン酸クロルヘキシジン 0.12% を含むうがい薬 (Periogard、Colgate、サンパウロ、ブラジル) も 1 日 2 回、2 週間処方されました。 10日後に抜糸しました。

臨床測定 摘出の 1 週間後と 2 週間後に、Landry ら (Landry, 1985) によって記述された治癒指標システムを使用して、ソケット周辺の軟部組織の治癒の評価が行われました。 治癒のレベルを評価するために、次のパラメーターが使用されました。組織の色。創傷縁の上皮化;触診時の出血の存在;造粒;そして化膿。 治癒のレベルは、非常に悪い、悪い、良い、非常に良い、または非常に良いとして採点されました。

術後の痛みと消費された鎮痛剤の錠剤の数が記録され、評価されました。 術後の痛みを評価するために、参加者はグラフィック評価スケールと組み合わせて 10 単位のビジュアル アナログ スケール (VAS) を完了するように指示されました。 VAS は 0 (痛みなし) から 100 (想像できる最悪の痛み) の範囲でした。 アンケートは、1週間のフォローアップ訪問時に収集されました。