PRF 在软组织愈合管理中的应用 (PRF)

PRF 膜的生产在进行任何治疗（正中大教堂静脉、正中肘静脉、正中头静脉）之前进行静脉穿刺。 将血液抽入四个无菌、红色盖管（IntraSpin™、Biohorizo​​ns®、伯明翰、阿拉巴马州、美国）10 mL 管中，不含抗凝剂。 立即使用立式/固定角度离心机（IntraSpin™, Biohorizo​​ns®, Birmingham, Alabama, USA）以 2700 rpm 的转速将试管离心 12 分钟（~708g）。 离心管 (RCF-max) 底部引用了 g 力值。 离心后，将每个 L-PRF 凝块从管中取出，并用钳子与底部的红色元素相分离。 将四个 L-PRF 凝块挤压在无菌金属板和金属盒之间，以获得大小和厚度相似的 L-PRF 膜。

外科手术和初步临床测量 参与者接受了根尖 X 光片或计算机断层扫描（必要时）和临床检查，以评估拔牙的绝对必要性。 参与者接受了初始牙周治疗，包括龈上和龈下洗牙、牙菌斑控制，并接受了口腔卫生指导。

拔牙前，两组参与者均接受了 2% 甲哌卡因的局部麻醉（Mepiadre, Nova DFL, Rio de Janeiro, Brazil）。 所有牙齿均使用创伤最小的程序拔除。 没有进行垂直释放切口。 为避免牙根和骨骨折，使用多层钻头（Zecrya, Microdont, São Paulo, Brazil）对臼齿进行切片。 使用牙周膜刀进行牙齿脱位，然后使用镊子将其取出。 拔牙后，对牙槽进行严格检查和刮除术，然后用无菌生理盐水冲洗（Linhamax，Eurofarma，里约热内卢，巴西）。

测试组的牙槽窝填充了两个 PRF 膜，然后交叉缝合（Mononylon Ethilon，Johnson & Johnson，NJ，USA）以稳定膜（图 1A），而对照组的牙槽窝未接受任何类型的生物材料（即，留给自发愈合）。

术后控制 每 6 小时开一次布洛芬（400 毫克，Advil，辉瑞，巴西圣保罗），以防疼痛。 含 0.12% 葡萄糖酸氯己定的漱口水（Periogard, Colgate, São Paulo, Brazil）也每天两次，持续 2 周。 10天后拆线。

临床测量 拔牙后一两周，使用 Landry 等人 (Landry, 1985) 描述的愈合指数系统对牙槽周围的软组织愈合情况进行了评估。 以下参数用于评估愈合水平：组织的颜色；伤口边缘的上皮化；触诊出血;造粒；和化脓。 愈合水平分为非常差、差、好、非常好或极好。

记录和评估术后疼痛和消耗镇痛片的数量。 为了评估术后疼痛，参与者被指示完成一个 10 单位的视觉模拟量表 (VAS) 并结合图形评分量表。 VAS 的范围从 0（无痛）到 100（可想象的最痛）。 在一周的随访访问中收集问卷。