A PRF használata a lágyszövetek gyógyításában (PRF)

PRF membránok előállítása Bármilyen kezelés (medián bazilika véna, medián cubitalis véna, medián fejvéna) elvégzése előtt vénapunkciót végeztünk. Vért vettünk négy steril, piros fedelű csőbe (IntraSpin™, Biohorizons®, Birmingham, Alabama, USA), 10 ml-es csőbe, antikoaguláns nélkül. A csöveket azonnal centrifugáltuk 2700 fordulat/perc sebességgel 12 percig (~708 g) függőleges/fix szögű centrifuga (IntraSpin™, Biohorizons®, Birmingham, Alabama, USA) segítségével. A g-erő értékeket a centrifugáló csövek alján (RCF-max) mutattuk be. Centrifugálás után minden L-PRF-rögöt eltávolítottunk a csőből, és fogóval elválasztottuk a vörös elem fázistól az alapnál. Négy L-PRF rögöt szorítottunk egy steril fémlemez és egy fémdoboz közé, hogy hasonló méretű és vastagságú L-PRF membránokat kapjunk.

Sebészeti eljárások és kezdeti klinikai mérések A résztvevők periapikális radiográfián vagy komputertomográfián (ha szükséges) és klinikai vizsgálaton estek át, hogy felmérjék a foghúzás abszolút szükségességét. A résztvevők kezdeti parodontális kezelésen estek át, beleértve a szupra- és szubgingivális hámlást, a plakk ellenőrzését, és szájhigiéniai utasításokat kaptak.

A foghúzás előtt mindkét csoport résztvevői helyi érzéstelenítésen estek át 2%-os mepivakainnal (Mepiadre, Nova DFL, Rio de Janeiro, Brazília). Minden fogat egy minimálisan traumás eljárással húztak ki. Függőleges kioldó bemetszést nem végeztünk. A gyökér- és csonttörések elkerülése érdekében a moláris fogakat többrétegű fúróval metszettük (Zecrya, Microdont, São Paulo, Brazília). A fogak luxálását periotóma segítségével végeztük, majd csipesszel eltávolítottuk. Az exodontia után a foglalat szigorú ellenőrzése és küretálása, majd steril sóoldattal történő öntözés (Linhamax, Eurofarma, Rio de Janeiro, Brazília) történt.

A tesztcsoport foglalatait két PRF membránnal töltöttük meg, majd keresztvarrással (Mononylon Ethilon, Johnson & Johnson, NJ, USA) a membránok stabilizálása érdekében (1A ábra), míg a kontrollcsoport foglalatai nem kaptak semmilyen típusú bioanyagot ( azaz spontán gyógyulásra hagyva).

Posztoperatív kontroll Fájdalom esetén 6 óránként ibuprofent (400 mg, Advil, Pfizer, São Paulo, Brazília) írtak fel. Szájöblítést 0,12%-os klórhexidin-glükonáttal (Periogard, Colgate, São Paulo, Brazília) is felírtak 2 hétig naponta kétszer. A varratokat 10 nap múlva eltávolítottuk.

Klinikai mérések Az extrakció után egy és két héttel a lágyrészek gyógyulását értékelték a hüvelyek körül a Landry és munkatársai által leírt gyógyulási indexrendszer segítségével (Landry, 1985). A gyógyulás mértékének értékeléséhez a következő paramétereket használtuk: szövetek színe; sebszegélyek epithelizálása; vérzés jelenléte tapintásra; granulálás; és gennyedés. A gyógyulási szintet nagyon rossznak, gyengenek, jónak, nagyon jónak vagy kiválónak értékelték.

Feljegyeztük és értékeltük a posztoperatív fájdalmat és az elfogyasztott fájdalomcsillapító tabletták számát. A posztoperatív fájdalom értékeléséhez a résztvevőket arra utasították, hogy töltsenek ki egy 10 egységből álló vizuális analóg skálát (VAS) egy grafikus értékelési skálával kombinálva. A VAS 0 (nincs fájdalom) és 100 (az elképzelhető legrosszabb fájdalom) között volt. A kérdőíveket az egyhetes utóellenőrző látogatáson gyűjtöttük össze.